«Samhandling Hvordan handler vi sammen?» Lars Ødegård Klinikksjef 1
Kommunale Ø.hjelps plasser. En mulighet eller rot i systemet??? 2
Forventninger.. Avtaler som binder tilbudet mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten tettere sammen. Hindre innleggelser Øke tilgjengeligheten for sårbare pasientgrupper Trygge situasjonen for pasienter med avklarte problemstillinger innen rus og psykiatrifeltet som er i bistandsbehov over tid 3
Forventninger.. Etablere nære samarbeidsrutiner og former mellom Ambulant Akutt-team/Ø.hjelp rusteam og kommunenes KAD - tilbud Etablere gode samarbeidsrutiner mellom sykehusets akuttseksjoner og kommunenes KAD-tilbud Etablere gode samarbeidsrutiner med ambulansetjenesten (jfr prosjekt «Verdig vei videre») 4
Ad avtaler Samordne avtaler i Telemark Rolleavklaringer Pasienttilfang Kriseplaner mal Kommunikasjonsrutiner Kompetanseutveksling Brukerstyrte plasser 5
Ad hindre innleggelser Høyt forbruk av døgntjenester i Telemark 6
7
Døgnopphold per 1 000 innbygger 2015 - PHV Gjennomsnitt HSØ BUP 0,5 DPS 3,8 VOP 6,4 Gjennomsnitt HSØ PHV 10,7 Tallet er justert for behovsindeks PHV i inntektsmodell Helse Sør-Øst Kilde NPR/SSB/inntektsmodell HSØ
NYHENVISTER PER OPPTAKSOMRÅDE Analyse økonomisk risiko ST HF Nyhenviste per opptaksområde per tjenesteområde ST på topp SOM/PHV NYHENVISTER PSYKISK HELSEVERN PER 1 000 INNBYGGER 2015 Innb just inn mod HSØ Nyhenv per 1 000 innb. PHV 2015 Indeksert Ant nyhenv Opptaksområder PHV Sykehuset Telemark 3 296 166 147 19,8 117,27 % Vestre Viken 7 845 422 262 18,6 109,83 % Sykehuset Innlandet 6 273 345 559 18,2 107,31 % Sykehuset Østfold 4 674 270 764 17,3 102,05 % Oslo universitetssykehus 5 361 325 009 16,5 97,51 % Sørlandet sykehus 4 825 294 502 16,4 96,85 % Sykehuset i Vestfold 3 532 217 331 16,3 96,07 % Lovisenberg Diakonale Sykehus 3 052 191 506 15,9 94,21 % Akershus universitetssykehus 7 708 488 526 15,8 93,27 % Diakonhjemmet Sykehus 2 176 159 756 13,6 80,52 % Samlet Opptaksområde 48 742 2 881 362 16,9 100,00 % NYHENVISTER RUS PER 1 000 INNBYGGER 2015 Ant nyhenv Opptaksområder rus Sum av Innb_Nyhenv perindeksert Sørlandet sykehus 1 356 282261 4,80 144,73 % Sykehuset Telemark 665 164570 4,04 110,75 % Sykehuset i Vestfold 839 212788 3,94 112,46 % Lovisenberg Diakonale Sykehus 723 216406 3,34 212,71 % Oslo universitetssykehus 990 310479 3,19 139,43 % Vestre Viken 1 311 417401 3,14 91,86 % Sykehuset Østfold 868 279156 3,11 89,69 % Diakonhjemmet Sykehus 410 147360 2,78 107,75 % Sykehuset Innlandet 743 350559 2,12 55,99 % Akershus universitetssykehus 1 009 499121 2,02 68,26 % Samlet Opptaksområde 8 914 2880101 3,10 100,00 % Kilde; NPR data/inntektsmodell HSØ og SSB Tall per 1 000 er justert med behovsindeks
NYHENVISTER TELEMARK OPPTAKSOMRÅDE Analyse økonomisk risiko ST HF Nyhenviste PHV/TSB for innbyggere i Telemark Høyt forbruk Samlet 2015 65174 Fagområde TjenesteOmr Ant Nyhenviste % andel Per 1000 innb Over gj HSØ Nivå i HSØ Rate Psykisk helsevern voksne VOP 2465 3,78 % 14,84 20 % 1 4,53949 Psykisk helsevern barn og unge BUP 831 1,28 % 5,00 10 % 3 1,40002 Rus TSB 603 0,93 % 3,10 9 % 3 1,00953 LAR - Legemiddelassistert rehabilitering TSB 35 0,05 % 0,18 13 % 4 0,01 Spillavhengighet TSB 27 0,04 % 0,14 59 % 1 0,02 Nyhenviste Rus: Stor variasjon mellom kommuner Kilde; NPR daata
PHV-V Samdata 2015 11
12
13
Tallene viser institusjonsinnleggelser til døgnopphold, totalt og som øyeblikkelig hjelp. Øyeblikkelig hjelp er definert som hastegrad innen 24 timer. Tallene er fordelt etter pasientenes bosted og sektor (tjenester for barn og unge og tjenester for voksne). Tallene er fremstilt som rater per 10 000 innbyggere i målgruppen for tjenestene (hhv. 0-17 år, og 18 år og eldre). Det er i tillegg angitt andel ø-hjelpsinnleggelser av innleggelsene totalt fra området. 14
DPS 15
TSB 16
17
18
19
20
Hva kan vi bidra med? Etablere/utvikle Ambulant Akutt-Team Etablere Ø.hjelp rusteam 21
Målet for akutt-tjenestene: Pasient/bruker og samarbeidspartnere vet hvor de kan få hjelp når de trenger akutt psykiatrisk helsehjelp og akutt hjelp for alvorlige rusmiddelproblemer Tilgang på nødvendig akutthjelp av god kvalitet Tjenestetilbudet er helhetlig med god samling innad i tjenesten om mellom spesialisthelsetjeneste og kommune (Helsedirektoratet 2014) 22
Strategiplan STHF 2016-2019 Etablere et ambulerende, ø.hjelp-rusteam Bidra til bedre samordning av behandlingstilbudet til ruspasienter i Telemark Samordne pasienttilbudet bedre mellom somatikk og rus/psykiatri 23
Akutt-team: Teamenes sammensetning 13 årsverk (12 i turnus) Overlege, psykologer, spesialsykepleiere Sosionomer m.m. Rus-akutteam: 4 årsverk (dagtid) Overlege, sosionom, psykologspesialist, spesialsykepleier 24
Tilgjengelighet Vakttelefon, en telefon inn 35 00 55 00 Utvidede åpningstider 08 22 (11 19) Utadrettede tjenester Responstid inntil fire timer 25
Pasienter i akutt krise Målgruppe Pasienter med behov for akutte vurderinger fra spesialisthelsetjenesten Pasienter med kjente lidelser i forverring/akutt fase 26
Funksjon Unngå unødige innleggelser i psykisk helsevern Redusere behov for akutte innleggelser i psykisk helsevern Gi nødvendig helsehjelp uten innleggelse Bidra til å unngå tvangsinnleggelser der det er mulig Muliggjøre tidlig utskrivelse 27
Funksjon forts. Vurdere alle akutte henvendelser Gi korttids intensiv hjemmebehandling Samhandling med kommunalt hjelpeapparat og seksjoner ved sykehuset 28