Refleksjon; Hva innebærer omsorgsmeldingen i praksis Kommunaldirektør Tor Åm, Trondheim kommune
St. meld. Nr. 25 (2005 2006 Mestring, muligheter og mening Framtidas omsorgsutfordringer Bedre tilbud på det sosiale og kulturelle området Bedre omsorg til flere med færre yrkesaktive Bedre tilbud på helsetjenester og medisinsk oppfølging
Dette er bra! Tittel! Rekrutteringsutfordringene Økt antall årsverk og økt tverrfaglighet Praksisnær FoU Tiltakskjede for demente Aktivitet og sosial deltagelse Medisinsk oppfølging Måltidets betydning Brukerinnflytelse myndiggjøring og ansvarliggjøring! Universell utforming Arkitektur og design Investeringstilskudd Styrket lederfunksjon og bedre organisering Kompetanseheving Heltidsstillinger Etikk Balanse i tjenestetilbudet mellom 1. og 2. linje Partnerskap med familie og lokalsamfunn
2 sentrale utfordringer som er dårlig beskrevet Utfordringer; 1. Økende privatisering av omsorgen; 1:1tjenester som gullstandard forventningsgapet øker! 2. Motivasjon hos ledere og ansatte kun fokus på avvik fra fylkeslege, fylkesmann, presse, sentrale myndigheter, brukere, pårørende og lokale politikere Aktuelle strategier; 1. Nasjonale føringer mht BPA, omsorgslønn, respiratorbehandling i hjemmet, Ikke bare lokale politiske vedtak om serviceerklæringer hvordan kan staten bidra til å skape realistiske forventninger? 2. Mer fokus på det som fungerer; hva er bra nok? Hvordan stimulere til stolthet over egen jobb og egne resultat? Hvordan sikre at våre medarbeidere har god samvittighet når de går hjem? Tjenesteutvikling uten uthenging? Mindre dyrking av varsleren og elendighetsbeskrivelsen, mer tro på konkrete mål, strategier og tiltak. Myndiggjøring av ansatte og brukere!
Andre innspill til omsorgsmeldingen Frivillig innsats er noe annet enn drift gjennom private stiftelser! 10.000 nye årsverk Økt kapasitet? Økt kvalitet/ lavere produktivitet? Dilemma; omsorgsfornuft kontra driftsfornuft Grenseløs omsorg kontra tydelig ansvarsavgrensing Fleksibel tjeneste kontra struktur/ plan Fokus på enkeltindivid kontra organisasjonens mulighet Brukerstyring kontra faglig styring Hva skjer med spesialisthelsetjenesten nå? Får vi kutt i lokalsykehusfunksjonene når budsjettstyringen strammes? Institusjon kontra hjemmetjenester Ikke nye betalingsordninger, men utjevning mht rettigheter?
Får vi økt bemanning i årene som kommer? 10.000 nye årsverk i perioden 2004 2009 betyr for Trondheim; Vi trår vannet mht demografi og får 3% styrking ut over dette! For å holde dagens bemanning fram mot 2035; 1 av 10 nye avgangselever fra videregående må ønske å jobbe innenfor eldreomsorg (en dobling fra i dag) For å øke bemanning med 10% fram mot 2035: 2 av 10 nye avgangselever fra videregående må ønske å jobbe innenfor eldreomsorgen For å øke bemanningen med 25% fram mot 2035; 3 av 10 nye avgangselever fra videregående må ønske å jobbe innenfor eldreomsorgen Arbeidsinnvandring som løsning? De første 1020 år vil dette sikkert kunne være et alternativ Samfunnsutvikling og demografi i resten av verden tilsier at dette ikke blir noen løsning på sikt
Seks strategier for bedre omsorg 1. Fellesskap, aktivitet og opplevelser 2. God kontroll på tildeling av tjenester og ressursbruk 3. Kompetent personell og tjenester med tilstrekkelig kapasitet og høy faglig kvalitet 4. Sammenhengende og utfyllende tiltakskjeder 5. Utvikling av tjenestetilbud i samarbeid med ansatte, brukere og samarbeidspartnere 6. Partnerskap med familie og lokalsamfunn
Omsorgstrappen Helsehus Omsorgssentra Hjemmetjenester Mestring og livskvalitet
Hvordan sikrer vi mestring og livskvalitet? Informasjonssenter & oppsøkende virksomhet Lege, fysio og ergoterapitjenester Trimgrupper Aktivitetssentra/ eldresentra Bydelskafeer Frivilighetssentraler Ressurssenter for demente og deres pårørende Dagsentrer for demente Trygghetsavdelinger Den kulturelle spaserstokken Aktivitørtjeneste Miljøverter Kulturombud Nok, riktig og god mat og sosiale måltider
Ambulant hjemmetjeneste Sporadiske besøk i hjemmet Heimdal soner arbeidslag Østbyen soner arbeidslag Hjemmetjenester Trygghet Fleksibilitet Forutsigbare avtaler Oppsøkende rehabilitering (innsatsteam + soner) Dagsenter Am bulerende dagtilbud Hjemmeavlastning Lerkendal soner arbeidslag Midtbyen soner arbeidslag
Omsorgssentra Heimdal: Byneset* Tiller* Kattem Nypantunet* Midtbyen: Tr.hospital* Bakklandet Kystad Munkvoll* Ilsvika* Ilevollen Habstein ECDahl Hjorten* Sykehjem og omsorgsboliger m. nærhet til base Moderne aldershjem Bokofellesskap og bokollektiv Langtidsopphold Dagopphold / Dagsenter Avlastning demente Kompetanseøkning spl/vpl Større grad av tverrfaglig kompetanse i grunnbemanningen N oen institusjn er / boliger får Byomfattende oppgaver Eldre innvandrere Yngre demente Psykiatri PU Døvblinde Lerkenedal: Tempe* Bakkelund Bergheim Østbyen: Zion* Valentinlyst* PBS Tyholt* Bromstad Moholt RanheimLaugsand Buran
Helsehus B rundalen 75100 pl Øya 80150 pl Helsehus Korttidsplasser fo r Behandling / mobilisering Medisinsk observasjon Respiratorbehandling Avlastning / vedlikeholdstrening Intermediæarplasser Rehabilitering Transittplasser Bufferplasser Trygghetsplasser H elsetjenebase Noen helsehus får Byomfattende oppgaver (evt i en overgangsfase); lindrende behandl interm ediæravd rehabilitering (dagavd + døgnavd) Nidarvoll 120 pl Søbstad 75100 pl Spania 24 pl