Legemidler som innsatsfaktor i helsetjenesten Karianne Johansen Dr.scient, Cand.Pharm, MM DM Arena seminar 24. oktober 2012
Interessekonflikter Arbeider i bransjeforeningen, LMI Styremedlem i Farmastat A/S Har tidligere arbeidet for: GlaxoSmithKline Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten MSD Kunnskapssenteret Novartis Nycomed Imaging Universitetet i Oslo
Legemiddelindustrien LMI Vi redder liv hver eneste dag Nye tider gir nye utfordringer Aldrende befolkning Flere blir syke Medisiner er avgjørende Legemiddelindustrien bidrar med verdiskaping og kompetansebaserte arbeidsplasser mange steder i landet
Hvert år har 3.4 millioner nordmenn behov for legemiddel forskrevet av lege
Hvilket perspektiv velger vi å ta? Lavest mulig pris helseøkonomi en matematisk brøk Andel av helsetjenestens ressurser Et viktig ledd for å bygge kvalitet og etterutdanning i helsetjenesten Ta del i innovasjon og kontinuerlig forbedre helsetjenesten Prioritering hvilke verdier er viktige
Hvorfor ikke prøve å dekke flest mulig av disse? Møte helseutfordringene på en effektiv måte Bygge kvalitet og trinnvis forbedre helsetjenesten Skape kunnskapsbaserte arbeidsplasser Norge ta en strategisk posisjon i forskning og den nye bioøkonomien
Som andel av helsetjenestens ressurser
Stabile offentlige utgifter på blå resept
Liten andel av offentlige helseutgifter
Lavt prisnivå på legemidler i Norge
En mindre del av kostnadene i Helseregionene (Årsregnskapet 2011) 25% 20% 78 milliarder 112 milliarder Vekst (%) 15% 10% 4 milliarder 56 milliarder Lønn Legemidler Driftskostnader Somatikk Varekostnad 5% 11 milliarder 0% -20,0 % 0,0 % 20,0 % 40,0 % 60,0 % 80,0 % 100,0 % 120,0 % Andel av utgifter (%)
Bygge kvalitet og etterutdanning i helsetjenesten
Noen få ganger er det en «magic bullet»
God forebygging kan være kjernen til god helse Kopper Polio Vaksinasjon er et av de mest kostnadseffektive forebyggende tiltakene vi har i dag Gro Harlem Brundtland 1998 Meslinger Tetanus Difteri Røde hunder Meningitt Hepatitt B Pneumokokker Hib HPV Rotavirus
5 års overlevelse norske kvinner 2010 Brystkreft: 89, 3 % Lunge: 16.8 % 5 års relativ overlevelse Kreftregisteret 2010 Oftest må man bygge sten på sten
Bedre kvalitet gjennom klinisk forskning Klinisk forskning nødvendig for å opprettholde kvalitet og pasientsikkerhet i helsetjenesten Aktiv deltagelse fra det norske fagmiljøet i kliniske studier, et verktøy som bedrer kvaliteten på fremtidige helsetjenester som tilbys pasienter Bedre kvalitet gjennom likeverdig tilgang til kliniske studier og utprøvende behandling Regionalt og nasjonalt forskningssamarbeid viktig Nasjonal helse- og omsorgsplan 2011-2015 Helsedirektoratet 2009, Klinisk kreftforskning. Klinisk forskning som behandlingstilbud.
Ved å satse på en kunnskapsbaserte helsetjeneste og helseindustri skaper vi grunnlag for vekst og utvikling også i fremtiden
Prioritering hvilke verdier hvem skal beslutte?
Prioriteringer hvilke verdier? Lønning II Alvorlighet, forventet nytte, rimelig forhold mellom forventede kostnader og tiltakets effekt Er terskelverdier og betalingsvillighet et godt og rettferdig instrument? Er det andre verdier som vi også bør få belyst? Likhet, Solidaritet, Alder Sykdommer som rammer mange, eller få Evne til å delta i samfunnet igjen Kvalitet, bygge kompetanse i helsetjenesten
Prioriteringer hvilke verdier hvilket tall? Lik tilgang? Nyfødtmedisin? Et helt liv? Kr 30 000 000? Alder? Kr 100 000? Organtransplantasjoner? Kr 500 000? Respiratorpasienter? Kr 2 500 000? Ulykker? Solidaritet? Kr 300 000? Kreftpasienter? Langt kommet kreft? Kr 800 000? Psykiatri? Bedre livskvalitet? Evne til å delta i samfunnet? Kr 1 000 000?
Hvem skal beslutte på vegne av oss alle når fag møter politikk? Helse- Helse- Helse- Stortinget Direktoratet Ministeren Regionene Leder/ Nasjonalt Råd? Byråkrater i HOD? Fageksperter på sykehusene? Folkevalgte Politikere?