Har vi et barnevaksinasjonsprogram som virker? Marianne A. Riise Bergsaker Avdeling for vaksine Divisjon for smittevern Folkehelseinstituttet

Transkript

1 Har vi et barnevaksinasjonsprogram som virker? Marianne A. Riise Bergsaker Avdeling for vaksine Divisjon for smittevern Folkehelseinstituttet Vaksiner redder liv Lørdagsseminar UiO 26. april 2014

2 Hva er forskjellen på program og annen vaksinasjon? All vaksinasjon tar sikte på å beskytte enkeltindividet Vaksinasjonsprogram har som mål å endre utbredelsen av sykdom utryddelse redusere forekomsten eller fjerne den fra en del av verden oftest mål om å redusere risikoen også for ikkevaksinerte

3 Hva skal til for at en vaksine blir en «programvaksine»? Hindre alvorlig sykdom og død Sykdommen Hvor alvorlig er sykdommen Hvor mange sykdomstilfeller er det Vaksinen Effekt Sikkerhet/bivirkninger Økonomiske vurderinger Hvilke kostnader og hvilke gevinster Vil dette vaksinasjonsprogrammet fungere i praksis?

4 Det norske barnevaksinasjonsprogrammet Alder Vaksinasjon mot 3 måneder Difteri-tetanus-kikhoste (DTP) Haemophilus influenzae type b (Hib) Poliomyelitt Pneumokokksykdom 5 måneder DTP, Hib, poliomyelitt, pneumokokksykom 12 måneder DTP, Hib, poliomyelitt, pneumokokksykdom 15 måneder Meslinger, kusma, røde hunder (MMR) 2. klasse (7-8 år) DTP, poliomyelitt 6. klasse (11-12 år) MMR 7. klasse, jenter (12 13 år) 10. klasse (15-16 år) DTP, poliomyelitt Humant papillomavirus (HPV) 3 doser Barn i definerte risikogrupper Tuberkulose (BCG), Hepatitt B

5 Barnevaksinasjonsprogrammet Årlig Tilbys barn vaksine konsultasjoner injeksjoner Brukes ca. 215 millioner kroner på vaksinasjonsprogrammet

6 Måter å undersøke om vaksinasjonsprogrammet virker: Hvor høy er vaksinasjonsdekningen? Meldes vaksinereaksjoner? Hvor mange sykdomstilfeller er det per år?

7 Vaksinasjonsdekning for 2-åringer på nasjonalt nivå DTP MMR Poliomyelitt HIB-infeksjon Pneumokokksykdom 80

8 Vaksinasjonsdekning (%) Vaksinasjonsdekning for MMR på nasjonalt nivå MMR år 6 år 9 år 16 år Årstall

9 Introduksjon av en ny vaksine: Vaksinasjonsdekning for HPV

10 Mine vaksiner Tilgjengelig fra: Pålogging krever elektronisk ID på høyeste sikkerhetsnivå For mer informasjon se: ww.difi.no/elektronisk-id

11 Gir vaksiner bivirkninger? Kravet til sikkerhet for vaksiner må være høyt fordi: Vaksiner gis til friske mennesker til hele befolkningen til barn er frivillig, men sterkt anbefalt Mange av dem som vaksineres, ville ikke blitt syke i noe fall, men ingen vet hvem...

12 År Meldinger av mulige bivirkninger på vaksiner i barnevaksinasjonsprogrammet Antall doser administrert totalt i barnevaksinasjonsprogrammet Antall meldinger om mistenkte bivirkninger (11 %) (6 %) (6 %) * 39 (5 %) * 48 (4 %) (9 %) Antall meldinger om mistenkte alvorlige bivirkninger (% av antall meldinger) ** 58 (12 %) ** 53 (11 %) (11 %) (12 %) (8 %) Tallene inkluderer alle bivirkningsmeldinger på hepatitt B-vaksine og BCG-vaksine gitt til barn t.o.m. 16 år, inkludert vaksinasjon i forbindelse med reise. *) Utvidet overvåking av pneumokokkvaksine november 2006 november 2007, samt innføring av DTP-IPV boosterdose som programvaksine på 2. klassetrinn i **) Utvidet overvåking av HPV-vaksine september 2009 september 2010.

13 Tilfeller per innbyggere Meldte tilfeller av difteri i Norge Vaksinen inn i program i

14 Tilfeller per innbyggere Meldte tilfeller poliomyelitt i Norge Vaksinen inn i program i

15 Meldte tilfeller av alvorlig infeksjon med Haemophilus influenzae Vaksinen inn i program i Hib <7 Alle Hi <7 Alle Hi >=7 år Alle aldre og typer

16 Meldte tilfeller per innbyggere Meldte tilfeller av alvorlig pneumokokksykdom <2 år 2-4 år 5-19 år år år >=65 år

17 Meldte tilfeller av meslinger Vaksinen inn i program 2-doseprogram med MMR

18 Meldte tilfeller av meslinger År Totalt Meldte tilfeller til MSIS

19 Utbrudd av meslinger i Oslo 2011 Distribution of laboratory confirmed measles cases (IgM/PCR) by week of symptom onset, Oslo, week 3- week 12 (n=24).

20 Utbrudd av meslinger i Oslo 2011 Kobling av SYSVAK and MSIS data

21 Konklusjon Vi har et barnevaksinasjonsprogram som virker!