Knut Halvorsen Innføring i sosialpolitikk TANO 1990
Innhold INTRODUKSJON OG LESERVEILEDNING 15 Del I Sosialpolitiske idealer, realiteter og tenkemåter 1 DE GRUNNLEGGENDE SOSIALPOLITISKE SPØRSMÅL Innledning 21 Omfanget av sosialpolitiske tiltak 21 Behov og velferd 23 Om sosiale problemer 28 Paternalisme versus «den enkelte vet best selv» 30 Velferdsstat og sosialpolitikk 31 Konkretisering av velferdsidealene 33 Den konkrete utforming av velferdsidealene 35 Sosialpolitikk i vid og snever forstand 38 Sammenfatning 40 Litteratur for videre lesning 41 2 HVORDAN SKAL VI FORSTÅ VELFERDSSTATENS FRAMVEKST OG ROLLE? Innledning: Om bruk av perspektiver, teorier, modeller og forklaringstyper 42 Borgerlig-liberale forklaringer 43 Sosialdemokratiske forklaringer 45' Marxistiske forklaringer 46 Populistiske forklaringer 49 Feministiske perspektiver 52 Andre forklaringstyper 54 Et sammenfattende synspunkt 55 Litteratur for videre lesning 57 3 VELFERDSKONSEKVENSER AV SAMFUNNSENDRINGER Innledning 58 Sosialpolitiske forklaringsmodeller 59 Klientskapende prosesser: endring i næringsstruktur og bosettingsmønster 62 Indikatorer på svekket sosial integrasjon 63 Selvmord 64
Stoff- og alkoholmisbruk 65 Kriminalitet 68 Vold 69 Ensomhet 71 Ulykker i arbeid, hjem og fritid 73 Livsstil og helse 73 Nervøse lidelser og symptomer 77 Arbeid, arbeidsmiljø, arbeidsløshet og helse 78 Velferdskonsekvenser av arbeidsløshet og utstøting 79 Samlivs- og livsfaseproblemer 81 Sammenfatning^ 83 Litteratur for videre lesning 84 Del II Sosialpolitiske kjerneområder 4 ARBEID OG SOSIALPOLITIKK 87 Innledning 87 Et historisk tilbakeblikk 87 Politikk for full sysselsetting 93 Arbeid og arbeidets mening 95 Rett og plikt til arbeid 99 Arbeidsplikt som sosialpolitisk virkemiddel 102 Hovedtrekk ved utviklingen på arbeidsmarkedet 105 Problemer på arbeidsmarkedet: dets vinnere og dets tapere 108 De arbeidsløse og hjelpeapparatet 115 Yrkesmessig attføring 118 Sammenfatning 122 Litteratur for videre lesning 122 5 TRYGDESYSTEMET 123 Innledning 123 Historikk: utviklingen mot sosialhjelpsstaten 124 Etterkrigstiden 127 Folketrygden 129 Hovedprinsipper i folketrygden 129 Langtidsytelser 133 Alderspensjonen 133 Uførepensjonen 135 Uførepensjonens funksjoner 138 Etterlattepensjoner 140 Stønad til etterlatte familiepleiere 140 Ytelser under omstillingsperioder 141 Attføringshjelpen 141 Overgangsstønad til etterlatte og ved aleneomsorg for barn 141 Korttidsytelser 143 Sykepenger 143 Dagpenger under arbeidsløshet 145
Fødselspenger 148 Grunnstønad og hjelpestønad 148 Andre kontantstønader i folketrygden 149 Inntektsprøving i folketrygden 149 Hva kan forklare veksten i antall trygdemottakere? 150 Årsaker til veksten i sykepengene 151 Årsaker til veksten i uførepensjonering 153 Lovendring og endring i praktisering av loven 154 Endring i administrative ressurser 155 Økt sykelighet og uførhet i befolkningen 156 Endring i kunnskap om rettigheter' 157 Næringsstrukturene endringer 157 Endrede holdninger 159 Kvinners inntog på arbeidsmarkedet 160 Svikt i hjelpeapparatet 160 Trygdemisbruk 161 Sammenfatning av årsaksfaktorer 162 Når det offentlige sikkerhetsnett revner 163 Det kjønnsnøytrale trygdesystemet 164 Terskler og barrierer 165 En sammenfattende analyse av trygdesystemet 167 Litteratur for videre lesning 169 6 KOMMUNAL SOSIALPOLITIKK Innledning 170 Sosialomsorgen i kommunaløkonomisk belysning 170 Historisk tilbakeblikk 172 Fattigstellet i gammel tid 172 Kommunene som sosialpolitiske pådrivere 174 Etterkrigstiden 175 Den nye sosialloven 178 Organisering av helse- og sosialtjenesten 179 Utviklingen i sosialhjelpsutgiftene 180 Hvem er sosialklientene? 184 Årsaker til veksten i sosialhjelpsutgiftene 185 Om å være sosialklient 189 Den kommunale sosialomsorgen i et velferdsstatlig perspektiv 192 Barnevernet 193 Historikk 194 Barnevernet i dag 196 Edruskapsvern 200 Eldreomsorgen 203 Utfordringer for eldreomsorgen 203 Eldreomsorgstiltak 205 Dagens realiteter 209 Tiltak for innvandrere, asylsøkere og flyktninger 210
Sosialpolitisk planlegging 211 Sammenfatning 212 Litteratur for videre lesning 213 7 HELSEPOLITIKK Innledning 214 Historikk 214 Helsevesenets vekst og forklaringer på veksten 217 Årsaker til helsevesenets ekspansjon 217 Målene for helsepolitikken 220 Helsevesenets utfordringer og prioriteringer 222 Oppbygging av helsetjenesten 223 Primærhelsetjenesten 223 Miljørettet helsevern 226 Fylkeshelsetjenesten 226 Psykisk helsevern 228 Om å være pasient 229 Sammenfatning og helsepolitiske utfordringer 232 Litteratur for videre lesning 232 Del III Ikke-institusjonalisert offentlig velferd 8 FAMILIEPOLITIKK Innledning 235 Kort historikk 237 Familiemønstre utviklingstrekk og kjennetegn 238 Familiepolitikken 242 Økonomiske støtteordninger til barnefamiliene 243 Familiebeskatningen 244 Barnetrygden 245 Stønader under permisjoner ved svangerskap og barns sykdom 246 Bostøtte til barnefamilier 248 Underholdsbidrag 248 Utbygging av barnehager 250 Lovgivning i familiepolitikken 254 Forskjellsbehandling mellom familiene 256 Sammenfatning 257 Litteratur for videre lesning 258 9 BOLIGPOLITIKK Innledning 259 Historikk: Mot et kommunalt ansvar for boligforholdene, men etter hvert økt statlig engasjement 260 Utviklingen i boligforholdene og behov for og etterspørsel etter boliger i dag 263 Boligpolitikk mål og virkemidler 267 Lovregulering av boligmarkedet 269
Økonomiske virkemidler 270 Bostøtte 273 Tjenesteyting 274 Bostøtte og andre former for boligsubsidiering 276 Bokostnader og fordelingsvirkninger av boligpolitikken 279 Boligpolitiske utfordringer 280 Sammenfatning 281 Litteratur for videre lesning 282 Del IV Søkelys på velferdsstaten 10 VELFERDSSTATENS FINANSIERING Innledning 285 Kort historikk 286 Finansieringsmåter og prinsipper 287 Byrdefordelingen i folketrygden 290_, ' Samfunnsmessige konsekvenser av finansieringsmåten 291 Egenbetaling av velferdstjenester 293 Finansiering av fylkeskommunal og kommunal velferd 294 Statsfinansielle utfordringer av fortsatt vekst i helse- og sosialutgiftene 298 Sammenfatning 300 Litteratur for videre lesning 301 11 VELFERDSSTATENS YRKER OG PROFESJONER Innledning 302 Historisk tilbakeblikk 303 Velferdsyrker og profesjoner 304, Utviklingen i velferdsyrkene 307 Forklaringer på veksten i velferdsyrker og profesjoner 309 Rekruttering og personellproblemer 310 Fellestrekk og særtrekk ved velferdsstatens yrkesroller 313 Konflikt og samarbeid mellom yrkesgrupper i velferdsstaten 315 Profesjonalisering og klientisering 319 Sammenfatning 321 Litteratur for videre lesning 322 Del V Den skjulte velferden 12 DEN MARKEDSBASERTE VELFERDEN Innledning 325. Den yrkesbaserte velferden 325 Tjenestepensjoner 327 Førtidspensjonering 332 Sykelønn 336 Lønn under fødsels- og omsorgspermisjon 337 Bedriftshelsetjeneste og bedriftsintern attføring 338 Bedriftsbarnehager 340
Yrkesbasert velferd i en samfunnsmessig sammenheng: årsaker og konsekvenser 340 Den kommersielle velferden 342 Skattesubsidiering 346 Sammenfatning 348 Litteratur for videre lesning 349 13 DEN PRIVATE VELFERDEN Innledning 350 Historikk 352 Den uformelle velferden 355 Uformell omsorg 355 Familie og slekt som økonomisk overføringssystem og sikkerhetsnett 361 Frivillige organisasjoners velferdsproduksjon 363 Frivillige organisasjoners institusjonsdrift 364 Frivillige organisasjoners innsats utenfor institusjon 365 Sammenfatning 371 Litteratur for videre lesning 372 Del VI Utfordringer og perspektiver 14 DEN NORSKE VELFERDSSTATEN I ET INTERNASJONALT PER- SPEKTIV Innledning 375 Historikk 376 Helse- og sosialutgiftene 379 Alderspensjonen 383 Arbeidsløshetstrygden 385 Omsorgspermisjoner og barnehagedekning 388 Finansieringen av velferdsstaten 390 Økonomisk sosialhjelp 392 De frivillige organisasjoners rolle 394 Sammenfatning: Den norske velferdsmodellen i et internasjonalt perr spektiv 396 Litteratur for videre lesning 400 15 VELFERDSSTATENS UTFORDRINGER Innledning 401 Kriser i velferdsstaten 401 Nærmere om krisebegrepet 402 Finansiell krise 403 Legitimeringskrise 406 Forventningskrise 411 Organisatorisk krise 412 Personellkrise 414 Idékrise 414
Demografiske endringer 415 Nye politiske skillelinjer 417 Fattigdom 419 Sementering av ulikheter i samfunnet 426 Det segmenterte velferdssamfunn 433 Sammenfatning 435 Litteratur for videre lesning 436 16 HVORDAN SKAL VI MØTE VELFERDSSTATENS UTFORDRIN- GER? Innledning 437 Privatisering? 438 Er økt satsing på markedsmekanismene en farbar vei? 443 Kontantytelser eller tjenester? 444 Økt desentralisering av velferdstjenestene? 445 Er forebyggende sosialpolitikk løsningen? 446 Er internasjonalisering løsningen? Sosialpolitiske følger av Norges tilpasning til EFs indre marked 448 Bør vi forlate den fulle sysselsettingspolitikk? 451 Er mer selektiv sosialpolitikk løsningen? 456 ^ En tentativ konklusjon 459 Litteratur for videre lesning 460 Litteraturhenvisninger 461 Stikkordregister 490