Mål for brukermedvirkning - på individnivå - på systemnivå Rådgiver Ann Nordal, Sosial- og helsedirektoratet
Mitt mål med presentasjonen Dere vet mer om: brukermedvirkning hva det kan bety i praksis at brukemedvirkning kan lønne seg målene for brukermedvirkning innen psykisk helse tiltakene i Opptrappingsplanen
Opptrappingsplanen for psykisk helse Økt innsats på kvalitet Reell brukermedvirkning er et viktig mål innen kvalitetsarbeidet Brukerperspektivet skal ligge til grunn for tjenestetilbudet fine ord politisk og ideologisk korrekt
Økt brukermedvirkning skal føre til endringer i tjenesteapparatet. På individnivå i den enkeltes møte med tjenesten og dens ansatte, hvor brukeren skal ha innflytelse. På systemnivå - ved at brukernes erfaringskunnskap innhentes og benyttes til å forbedre tjenesten.
Brukermedvirkning har minst 4 grunner en rettighet - er lovregulert et gode i seg selv har terapeutisk effekt et virkemiddel for å forbedre tjenesten
Juridisk rammeverk Brukermedvirkning reguleres ulike steder i sosial- og helselovgivningen. pasientrettighetsloven psykisk helsevernloven lov om statlige helseforetak spesialisthelsetjenesteloven sosialtjenesteloven lov om råd eller anna representasjonsordning i kommunar og fylkeskommunar for menneske med nedsatt funksjonsevne m.m. internkontrollforskriften
Pasientrettighetsloven omfatter blant annet: 2-5 Rett til individuell plan. I forskriften til bestemmelsen forutsettes det at planen utarbeides i samarbeid med bruker og pårørende. 3-1 Pasientens rett til å medvirke i gjennomføringen av helsetjenesten. 3-2 Pasientens rett til informasjon for å få innsikt i sin helsetilstand og innholdet i helsehjelpen. I merknadene til bestemmelsen framgår det at informasjon er en forutsetning for å kunne medvirke 3-3 Omhandler nærmeste pårørendes rett til informasjon. Sosialtjenesteloven slår fast at tjenestetilbudet så langt som mulig skal utformes i samarbeid med klienten. Det skal legges stor vekt på hva klienten mener, jfr. sosialtjenesteloven 8-4 Rett på individuell plan 4-3 a
Lov om statlige helseforetak 35 skal sikre innflytelse for pasienter og brukere i forhold til helseforetakenes utarbeidelse av planer og gjennomføring av planene. De regionalt helseforetakene skal sørge for at virksomheter som yter spesialisthelsetjenester og andre tjenester som hører naturlig sammen med dette, etablerer systemer for innhenting av pasienters og andre brukeres erfaringer og synspunkter.
Overordnet mål for brukermedvirkning Brukere og pårørende har reell innflytelse på utformingen av tjenestene både på individuelt nivå og på systemnivå Brukeres erfaringer med og forståelse av psykiske lidelser er en del av den faglige forståelsen av psykiske lidelser og gjenspeiles i anbefalinger av tiltak/behandlingsveiledere
Mål på individnivå Brukere har innflytelse på egen behandling Brukere har tillit til egen behandler / tjenesteutøver og opplever å bli møtt med respekt Brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester har individuell plan Brukere får tilstrekkelig informasjon Pårørende ivaretas Brukere har tilbud om opplæring i selvhjelp, mestring og nettverksetablering
Hva konkret handler dette om? Kvalitetsforbedringene ligger i dialogen og samspillet mellom bruker og tjenesteutøver. Informasjon og kommunikasjon Medvirkning i forhold til behandlingens innhold Ansikt-til-ansikt-relasjoner Klient- og resultatstyrt terapi Gjensidig tillit mellom bruker og hjelper Hjelp i eget hjem Taushetsplikt Individuell plan Ansvarsgrupper Koordinerte tjenester Pasienter under tvungent psykisk helsevern -kriseplan Brukermedvirkning via verge, hjelpeverge eller fullmektig Saksbehandling innen psykisk helsearbeid i kommunen Opplæring for å styrke mestring for bruker og pårørende
Anbefalinger til tjenesteapparatet sikre at brukere får den informasjon de har rett på gi anledning til å velge behandling og tjenestetilbud der det er valgmuligheter. viktig muntlig informasjon bør understøttes av skriftlig materiale opplyse om retten til individuell plan tilby individuell plan til brukere som har krav på det utarbeide eventuell plan i samarbeid med brukeren sørge for at det angis hvem som har ansvar for samordning og framdrift i planarbeidet skape et godt og personlig møte mellom bruker og tjenesteyter, hvor bruker opplever trygghet, forståelse og likeverd ivareta pårørende i forhold til egne behov, pluss gi den informasjon de har rett på. m.m.
Mål på systemnivå Kommunene og spesialisthelsetjenesten har et opplegg for systematisk tilbakeføring av brukererfaringer for å utvikle og kvalitetssikre tjenestene Ledere og øvrige ansatte har kunnskap om brukermedvirkning Brukermedvirkning er en del av tjenesteutøvers internkontrollsystem Det er etablert brukerstyrkende tiltak lokalt i kommunene og i helseforetak Brukermedvirkning inngår i all utdanning og opplæring av fagpersoner
Hva konkret handler dette om? Anbefalinger til tjenesteapparatet Brukerråd /brukerforum på alle relevante nivåer Brukerrepresentanter inn i prosjektarbeid Brukerorganisasjonene som høringsinstans Brukere som ansatte System for innhenting av brukererfaringer Brukerundersøkelser Systematisk behandling av klager Fokusgruppe Bidra til brukerstyrkende tiltak bl.a. støtte til brukerorganisasjonene, brukerstyrte sentre, selvhjelpsarbeid, lærings- og mestringsarbeid til bruker og pårørende m.m m.m.
Erfaring og fag er på samme lag fra Brukerskolen ROM brosjyren (brukerstyrt senter Kristiansand) Leonardo da Vinci programmet
Barn og unges brukermedvirkning Rapporten gjelder også barn og unge Spesielle utfordringer i forhold til rettigheter, alder og metodebruk Egen plan for barn og unge
Mulige fallgruver brukeren skal ikke oppleve brukermedvirkning som merbelastning ansvaret for behandlingen ligger fortsatt på tjenesteutøver bruker og behandler kan ha ulike mål ingen regel uten unntak tidkrevende i starten tiltak på systemnivå ikke et mål i seg selv - men et virkemiddel
Virkemidler Økonomiske Pedagogiske Organisatoriske
20 Tiltak i Opptrappingsplanen, oppfølging fordelt i SHdir på : Spesialistprosjektet: Prosjekt Nasjonalt ressurssenter for bruker- og pårørendemedvirkning, Mental Helse Kompetanse Kvalitetsutviklingsprosjekt i Rådet for psykisk helse, KUP Tiltaksplan for pårørende og andre omsorgspersoner, med flere tiltak Tilskudd til brukerorganisasjonene og deres likemannarbeid Prosjekt Fra bruker til bruker : Når den psykiske helsen svikter Gjennomføre regelmessige målinger av hvordan målene for brukermedvirkning oppnås. Kartlegge brukermedvirkning og samhandling i utdanningene, KUP i utdanning Stimulere til utprøving og utvikling av de gode modeller for brukermedvirkning
Å spørre den det gjelder kartlegging av barn og unges brukererfaringer, forprosjektet Klient- og resultatstyrt terapi utarbeide egen plan for barn og unges brukermedvirkning Stimulere til oppretting av flere brukerstyrte sentre Kommuneprosjektet Nasjonal plan for selvhjelp, etablert knutepunkt og tilskuddsordning Tilskudd til hjelpetelefoner Prosjekt Myndiggjøring og medvirkning Bidra til utvikling av metoder og modeller til kunnskapsøkning innen brukermedvirkning til bruk for tjenesteapparatet. Verktøykasse for tjenesteapparatet. Tilskudd til opplæring av talspersoner for barn og unge, Arenaprosjektet
Kommunikasjonsprosjektet: Kartlegge hva som finnes av informasjonstiltak i forhold til brukere med annen språklig og kulturell bakgrunn nasjonalt, og vurdere hvilken form informasjonsmateriell til disse gruppene bør ha for å nå fram best mulig. Standardisert informasjonsmateriell om sykdommer, behandling, pasientrettigheter og pårørendeinformasjon