Marthe Løkken, konsulent i brukermedvirkning.

Transkript

1 B RU K E R M E D VI R K NI N G PÅ I N DI VI D O G S YS TE M NI VÅ Brukermedvirkning handler om å gi brukeren av kommunale tjenester innflytelse. Mange spørsmål om den daglige driften i kommunen kan best avgjøres med medvirkning fra mottakerne av kommunale tjenester. Brukermedvirkning kan bidra til økt kvalitet og mer skreddersydde tilbud tilpasset den enkeltes behov. Marthe Løkken, konsulent i brukermedvirkning.

2

3 BRUKERMEDVIRKNING ER EN LOVFESTET RETTIGHET. BRUKERE OG PÅRØRENDE HAR RETT TIL Å MEDVIRKE, OG TJENESTENE HAR PLIKT TIL Å INVOLVERE BRUKERE OG PÅRØRENDE. MEDVIRKNING ER Å ANSE SOM BÅDE EN RETTIGHET OG ET PROSESSKRAV. DEN ER EN VIKTIG FORUTSETNING FOR PASIENT - OG BRUKERSIKKERHET OG INNGÅR I KRAVET TIL FORSVARLIGE TJENESTER.

4 K AN VI VE L G E B O RT B RU K E R M E D VI R K NI N G? På kommunalt nivå reguleres brukermedvirkning i Lov om kommunale helse - og omsorgstjenester 3-10: Kommunen skal sørge for at representanter for pasienter, brukere og pårørende blir hørt ved utformingen av kommunens helse - og omsorgstjeneste. Forskrift om internkontroll i helse - og omsorgstjenesten, stiller blant annet krav om at man systematisk innhenter brukernes erfaringer og bruker dette til å forbedre tjenestene.

5 L O VE R O G F O R S K RI F T E R Kommunen og det regionale helseforetaket må sikre at personellet har nødvendig kompetanse om pasient - og brukermedvirkning, jfr. helsepersonelloven 16. Se også kapitlet om god kvalitet og faglig forsvarlighet Lov om helseforetak 35, (Helseforetaksloven ) Pasient - og brukerrettighetsloven Psykisk helsevernloven 4-2 Spesialisthelsetjenesteloven Helse - og omsorgstjenesteloven ( 10 ) 7 5 jfr. forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator 3,

6 F AG L I G E R E T N I N G S L I N J E R, V E I L E D E R E O G S T. M E L D I N G E R PSYKISK HELSEARBEID FOR VOKSNE I KOMMUNENE (HELSEDIREKTORATET, 2005 ) RAPPORTEN BRUKERMEDVIRKNING PSYKISK HELSEFELTET. MA L, ANBEFALINGER OG TILTAK I OPPTRAPPINGSPLAN FOR PSYKISK HELSE (HELSEDIREKTORATET, 2006 ) SAMMENSATTE TJENESTER SAMTIDIG BEHANDLING (HELSEDIREKTORATET, 2012 ) NASJONAL FAGLIG RETNINGSLINJE FOR UTREDNING, BEHANDLING OG OPPFØLGING AV PERSONER MED PSYKOSELIDELSER (HELSEDIREKTORATET, 2013 ) PA RØRENDE EN RESSURS. SAMMEN OM MESTRING. VEILEDEREN OM REHABILITERING, HABILITERING, INDIVIDUELL PLAN OG KOORDINATOR (HELSEDIREKTORATET, 2015 ) NASJONAL PLAN FOR SELVHJELP Helse - og omsorgsdepartementets oppdragsdokument 2015 STORTINGSMELDING 19 FOLKEHELSEMELDINGEN. MESTRING OG MULIGHETER SINTEF - rapporten Kommunalt psykisk helse - og rusarbeid 2015 : A rsverk, kompetanse og innhold i tjenestene (Ose & Kaspersen, 2015 ).

7 3. D E LI N G AV B R U K E R M E D VI R K NI N G Begrepet brukermedvirkning er mangfoldig, og det eksisterer en rekke ulike definisjoner. Det er vanlig å skille mellom brukermedvirkning på tre nivåer: Individ Tjeneste System Inndelingen illustrerer at ulike virkemidler kan tas i bruk for å fremme medvirkning. Begrepsbruken varierer, noe som kan skape uklarhet. For eksempel velger noen å kalle tjenestenivået for virksomhets - eller systemnivå, og systemnivået for det politiske

8 I N DI VI D Brukermedvirkning på individnivå skal gi brukeren mulighet til innsyn, ansvar og oppfølging av egen sak. Brukermedvirkning på individnivå handler om den enkeltes rettigheter og muligheter til å ha innflytelse på sitt individuelle støtte - eller behandlingstilbud. Det betyr at den enkelte skal påvirke forhold som gjelder seg selv og egne behov. En hensikt er å fremme samhandling og dialog, og bidra til at den enkelte ansvarliggjøres i egen sak.( empowerment ) Innen behandling og rehabilitering tar bruker del i planlegging av tiltak og beslutningsprosesser i forhold til eget behandlingsopplegg. Brukermedvirkning på individnivå står sentralt når deltakere bidrar til å tilpasse tilbudet til den enkeltes ønsker og behov.

9 TJE N E S TE NI VÅ Brukermedvirkning på tjenestenivå innebærer at brukerrepresentanter inngår i et likestilt samarbeid med fagpersoner fra tjenesteapparatet. De er aktivt deltakende ved utveksling av kunnskap og erfaringer for å endre behandlingstilbud og tjenester. Brukerrepresentantene skal være delaktige fra start til slutt.

10 S YS TE M Brukermedvirkning på systemnivå er en arbeidsform hvor brukergrupper og brukerorganisasjoner involveres i planlegging av tiltak og tjenester som har allmenn betydning og deltar i råd eller utvalg på styringsnivå. Erfaringer, prioriteringer og synspunkter innhentes fra pasienter, pårørende og deres organisasjoner og brukes i arbeidet med planlegging og drift av virksomhetene I kommunen Brukerforum

11 M E TO DI K K O G S YS TE M E R Handlingsplan for brukermedvirkning Kompetansebanken for psykisk helse og ruserfaring Plan for psykisk helse og rusomsorg Veileder for kvalitetssikring og aktiv nyttiggjøring av brukermedvirkning Sikring av brukermedvirkning gjennom individuell plan, ansvarsgrupper, kriseplan med mer Brukerundersøkelser

12 U TF O R D RI N G E R M E D B RU K E R M E D VI R K NI N G Brukermedvirkning ma fremstå som meningsfull, tydelig og anvendelig D e som skal delta i brukermedvirkningen ma være forberedt pa a legge tid og krefter inn i arbeidet At brukermedvirkningen ma være i samsvar med organisasjonens ma l og arbeid At implementeringen av brukermedvirkningen ma evalueres etter hvert og over tid.

13 U TF O R D RI N G E R M E D B RU K E R M E D VI R K NI N G Se poenget, vet ikke faget best? Hvor ga r grensene for kommunens mulighet til a gi brukerne innflytelse over tjenesteområdet? Hva vet kommunen om brukernes synspunkter pa tjenestene som gis i dag? I en studie ga r det fram at fagfolkene opplevde dilemma knyttet til a bruke mye tid pa a tilfredsstille brukernes ønsker, og at det i denne sammenheng ble vanskelig a opprettholde andre ma l for behandlingen (Ørstavik 1995 ).

14 B R U K E R N E S U TF O R D RI N G E R Lite informasjon om hva brukermedvirkning betyr Lite synlig og aktivt brukt i tjenesten Blir min stemme egentlig hørt eller er det bare et nytt begrep? opplært til at faget vet best, plutselig skal jeg mene noe om mitt liv

15 I N TE R KO M M U N ALT S AM AR B EI D Økonomisk fordelaktig Systemfokus på videreutvikling og effektivisering av eksisterende tjenester Helsefremmende lokalsamfunnsarbeid ved å utnytte hverandres ressurser Effektivisering, vil nå flere raskere ved å benytte hverandres styrker og tjenester Utnytte det regionale kompetansen En bedre utnyttelse av eksisterende fagkompetanse og bedre rekrutteringsmuligheter for innhenting av bruker og pårørendeerfaringer. Bedre oversikt og tilgang til tjenester for brukere og pårørende (informasjon)

16 H VA FÅR VI I G JE N F O R D E TTE Større autonomi, myndighet og kontroll over eget liv for brukere. Gjensidig tillitt mellom bruker og hjelper Opplæring i å styrke mestring hos bruker og pårørende System for innhenting av bruker og pårørende erfaring Kan avdekke at bruker og hjelper har ulik forståelse av behandlingen (FIT) Videreutvikling av våre tjenester, bedre treffsikkerhet.

17 TAKK FOR OSS