Til pasienter og pårørende Angstlidelser Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen
HVA ER ANGSTLIDELSER? Aktiveringen som skjer i kroppen når vi har angst er i utgangspunktet en normal oppbygging av energi. Angstlidelse er når angsten blir så sterk og hyppig at den hemmer fungering i hverdagen. Angst kjennetegnes ved: Kroppsreaksjoner: Høyere puls, hjertebank, anspenthet, skjelving, svette og rask pust. Et angstanfall kan være ledsaget av svimmelhet, prikking for øynene, kvalme, uvirkelighetsfølelse, nummenhet og smerter i brystet. Tankemønstre: Det er en sammenheng mellom tankene, den kroppslige aktiveringen og følelsen av angst. Tanker kan skape angst, føre til at angsten øker og bidra til å opprettholde den. Katastrofetanker er skremmende tanker om ikke å mestre en situasjon eller at det er noe alvorlig galt med kroppen. Katastrofetanker ved sterk angst er: Jeg mister kontrollen! Dette går aldri! Jeg mister forstanden! Handlinger: Vi vil ofte knytte sterk angst til situasjonen vi er i når angsten kommer. Den vanligste reaksjonen ved sterk angst er å prøve å komme bort og unngå å oppsøke situasjonen på nytt. Det er vanlig at en gjør spesielle ting for å prøve å mestre situasjonen. Eksempler er å sitte ytterst ved døren på et møte, unngå blikkontakt, ikke snakke i forsamlinger eller utvikle spesielle ritualer eller tvangstanker. Alt dette bidrar til å holde angsten ved like. 1
Angst er en vanlig psykisk lidelse samtidig som angst er en del av det å være menneske. Ulike angstlidelser har mange fellestrekk. De vanligste formene er: agorafobi, panikklidelse, sosial angstlidelse, generalisert angstlidelse, enkel fobi, tvangslidelse og posttraumatisk stresslidelse. Din behandler kan fortelle deg mer om hva som kjennetegner dem. Utredning For å kunne gi et godt behandlingstilbud er det viktig å gjøre en utredning av de plager du som pasient søker hjelp for. Dine tanker og meninger om hvilke tiltak som passer best for deg, skal tillegges stor vekt. Din behandler skal lytte til det du har å si og dine oppfatninger skal bli tatt på alvor. Legen din skal på forhånd ha undersøkt om angstplagene skyldes en kroppslig sykdom eller bivirkninger av medisiner. 2
Utredningen vil bestå av samtale med behandler hvor følgende punkter vil være sentrale: Angstplagenes styrke, omfang og i hvilke situasjoner de oppstår. Mulige sammenhenger mellom angstplagene og livssituasjon. Tidligere angstplager og behandling. Tidligere belastninger og traumatiske hendelser. Bruk av medikamenter. Katastrofetanker, følelser og handlingsmønstre i angstsituasjoner. Symptomer på annen psykisk lidelse, for eksempel depresjon. Bruk av rusmidler. Grad av fysisk aktivitet. Problemer i privatliv, studier eller arbeid. Personlige ressurser og mulighet for støtte fra andre. Om du har barn og om de har spesielle behov nå som bør ivaretas. På bakgrunn av kartleggingssamtalene skal din behandler kunne stille en diagnose. Ut ifra type angst, omfang, utløsende årsak og forhold som holder problemene ved like, blir dere i fellesskap enige om en behandlingsplan. 3
Mål for behandlingen Behandling av angst vil vanligvis bestå av en kombinasjon av ulike tiltak. Et viktig prinsipp i angstbehandling er at du gradvis lærer å utsette deg for angstfylte situasjoner. Det innebærer at du deltar aktivt i planlegging og gjennomføring av din egen behandling. Behandlingen vil kunne skje individuelt eller i gruppe, og pårørende kan ved behov trekkes inn i deler av behandlingen. Hva kan behandlingen bestå av? De vanligste elementene i behandlingen vil være: Informasjon om angst: Hva skjer i kroppen? Hvorfor skjer det? Sammenheng mellom angst og tankemønstre. Følelser og handlinger som kan være med på å opprettholde angst. Forholdet mellom livsbelastninger og angst. Hjelp til planlegging og gjennomføring av angsttrening, og innføring i konkrete mestringsstrategier. Samtaler om forståelse og håndtering av problemer i hverdagen. Bearbeiding av eventuelle belastninger og traumer som kan ligge til grunn for angstlidelsen. Medikamentell behandling med god informasjon om medikamentet du får tilbud om. Angstmestringskurs (gruppe). 4
Diakonhjemmet Sykehus er et privat og ikke-kommersielt diakonalt sykehus som tilbyr behandling, pleie og omsorg på spesialisthelsetjenestenivå. Sykehuset er praksisplass for utdanning av leger, sykepleiere, diakoner og annet helsepersonell. Diakonhjemmet Sykehus er: lokalsykehus i generell kirurgi, indremedisin og psykiatri for 124 000 innbyggere i bydelene Vestre Aker, Ullern og Frogner. regionsykehus for hele Helse Sør-Øst innen revmatologi og revmakirurgi. kompetansesenter innen revmatologisk rehabilitering og klinisk psykofarmakologi et aktivt forskningssenter spesielt innen revmatologi og psykofarmakologi. ansvarlig for behandlingstilbud til personer over 65 år med bruddskader i fem bydeler utover sykehusets egen sektor, til sammen 330 000. innbyggere. Diakonhjemmet Sykehus Psykisk helsevern Vinderen Forskningsveien 7 Postboks 23, Vinderen 0319 Oslo Tlf: 22 02 98 00 Web: Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen