Bipolar lidelse. Til pasienter og pårørende. Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen

Transkript

1 Til pasienter og pårørende Bipolar lidelse Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen Psykisk helsevern Vinderen - Diakonhjemmet Sykehus Foto: Stock.xchng.

2 HVA ER BIPOLAR LIDELSE? Bipolar lidelse er også kjent under navnet manisk-depressiv lidelse. Lidelsen kjennetegnes ved gjentatte store variasjoner i humør, energi og aktivitetsnivå. Den omfatter både depressive episoder og perioder med sterk oppstemthet, også kalt mani. Depressive episoder Depressive episodene påvirker personen på flere områder. Følelsene er preget av tomhet, tristhet og nedstemthet. Noen opplever å bli mer irritable. Håpløshet, likegyldighet og manglende interesse for aktiviteter på områder hvor man før var aktiv er svært vanlig. Uro, rastløshet og engstelse er også en del av symptombildet. Atferden er preget av initiativløshet, manglende utholdenhet, sosial tilbaketrekking og passivitet. Selv enkle oppgaver kan føles uoverkommelige og man kan ha vansker med å stå opp om morgenen. Utad kan man fremstå som mutt og mimikkfattig. Tenkningen er preget av et negativt syn på seg selv, verden og fremtiden. Tankene kverner gjerne omkring hendelser som har funnet sted eller ting man bekymrer seg for skal skje. Sentralt er ofte tanker om egen skyld og verdiløshet. Konsentrasjonsvansker er vanlig. Noen har tanker om å ta sitt eget liv. Ved alvorlige depressive episoder kan pasienter også ha vrangforestillinger knyttet til opplevelse av eget mindreverd. Kroppslige reaksjoner som energimangel, søvnforstyrrelser og appetittforstyrrelser er vanlig. Andre sentrale symptomer er kvalme, svimmelhet og ulike former for smerte. Mange har nedsatt seksuell interesse. 1

3 Mani Ved siden av depressive episoder kjennetegnes bipolar lidelse av perioder med betydelig oppstemthet. Slike maniske perioder er ofte kjennetegnet ved en sterk opplevelse av mestring og overdreven tro på egne evner. Man blir ofte svært aktiv, og har redusert behov for søvn. Andre enn pasienten selv vil oppleve vedkommendes atferd og tenkning som svært ukritisk. Pasienten kan ha store planer som helt åpenbart ikke lar seg gjennomføre. Noen blir svært aktive og ukritiske i forhold til seksualitet. Normale sosiale hemninger forsvinner ofte helt. Pasienten kan snakke i ett sett. Bruk av penger kan komme helt ut av kontroll, og vedkommende kan foreta økonomiske transaksjoner som for andre virker merkelige. De maniske fasene kan noen ganger omfatte psykotiske symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger. Disse vil da ofte gjenspeile forestillinger om egen storhet. Noen personer har en svakere grad av mani som kalles hypomani. Enkelte faser kan også fremstå som blandingstilstander mellom en depresjon og en manisk fase. Tydelige stemningssvingninger av mindre alvorlighet kalles for syklotymi. Årsaker Bipolar lidelse beror i stor grad på biologiske faktorer. Medikamentell behandling vil derfor være en sentral del av behandlingen. Samtidig vet vi at forhold som livsbelastninger, søvnproblemer og sosial støtte har stor betydning for forløpet. 2

4 Utredning Bipolar lidelse kan fremstå på forskjellig vis fra person til person, og kan ha mange ulike årsaker. Derfor må behandlingen tilpasses den enkelte. For å kunne gi et godt behandlingstilbud er det viktig å gjøre en utredning av dine plager og problemer. Dine tanker om hvilke tiltak som passer best for deg i din situasjon, skal tillegges stor vekt. Derfor er det viktig at du opplever at din behandler lytter til det du har å si og at dine oppfatninger blir tatt på alvor. Ved behov gjennomføres også felles samtale med familie og andre pårørende. Følgende punkter vil være sentrale under en utredning: Kroppslige, psykiske, sosiale og materielle vansker og behov Problemer med søvn og døgnrytme, og grad av fysisk aktivitet Tidligere og nåværende somatiske sykdommer og psykiske lidelser Psykiske lidelser i familien Selvmordsfare Bruk av rusmidler Barndoms- og oppvekstforhold Negative livshendelser Problemer i privatliv og arbeid Personlige ressurser og mulighet for støtte fra andre Om du har barn og om de har spesielle behov nå som bør ivaretas 3

5 Du vil også få spørsmål om eventuelle tidligere depressive og maniske episoder. Erfaringer fra disse kan være nyttige i arbeidet med problemene, for eksempel hva som bidro til å utøse dem og hva som hjalp den gang. På bakgrunn av utredningen skal din behandler kunne stille en diagnose. I samarbeid mellom pasient og behandler settes det opp en plan for behandlingen. Pasienter som ønsker det har også krav på en individuell plan for å samordne de tjenester som iverksettes (se egen informasjon om Individuell plan). Mål for behandling av bipolar lidelse Her er noen vanlige mål for behandlingen: Reduksjon av depressive og maniske symptomer Forebygging av fremtidige depressive og maniske episoder, blant annet ved økt innsikt i mulige sammenhenger mellom bipolar lidelse og din livssituasjon Lære mestringsstrategier som gir økt trygghet Økt kunnskap om bipolar lidelse Hjelp til mestring av livsproblemer som har betydning for lidelsen Kunnskap om medikamenter 4

6 Hva kan behandlingen bestå av? Behandling av bipolar lidelse vil vanligvis bestå av en kombinasjon av medikamentell og psykologisk behandling og sosiale behandlingstiltak. Det er vanlig at pårørende deltar i fellessamtaler. De vanligste elementer i behandlingen er: Informasjon om bipolar lidelse og hvordan den kan forstås og mestres Tilbud om medikamenter som kan hjelpe mot mani eller depresjon. Både pasient og pårørende har rett til grundig informasjon om de medikamenter som brukes, både fordeler og mulige risikoer og bivirkninger Regelmessige samtaler der pasient og behandler samarbeider om å løse problemer i pasientens hverdag og om å oppnå viktige mål. Pasientens opplevelse og behov står i sentrum. Det kan bli tilrettelagt for at også pårørende er med i noen av disse samtalene hvis det er ønskelig Samtaleterapi rettet mot innsikt i og endring av negative tankemønstre og følelser Bearbeiding av tidligere hendelser som har betydning for dagens problemer Samtaler om mestring av vansker og dilemmaer i din hverdag Yrkesrettede tiltak Fysisk aktivitet og andre gjøremål som kan gi deg opplevelse av mestring 5

7 Vi tilbyr hjelp til utarbeidelse av en individuell plan. Planen skal utarbeides i samarbeid mellom pasient og helsevesen. Den skal inneholde tiltak og tjenester du som pasient har behov for fra ulike instanser, rutiner og tidspunkt for evaluering, hvem som er ansvarlig for de ulike tilbudene, og hvem som skal være din koordinator (se eget notat om Individuell plan). Du vil få tilbud om undervisning om din psykiske lidelse, enten individuelt eller i gruppe sammen med andre pasienter. Familien, eventuelt andre nære personer, vil også få et lignende undervisningstilbud. Behandlingen vil foregå ved en av våre to poliklinikker. Ved alvorlige faser vil det også være aktuelt med innleggelse ved en av våre to døgnenheter. Vi har også tilbud om ambulante tjenester, der du som pasient kan få oppfølging i ditt hjem og nærmiljø, hvis det er et bedre alternativ for deg. Ofte vil det kunne være behov for tjenester i den bydel du bor i, og ved Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen vil vi gjerne bistå deg med dette. 6

8 Diakonhjemmet Sykehus er et privat og ikke-kommersielt diakonalt sykehus som tilbyr behandling, pleie og omsorg på spesialisthelsetjenestenivå. Sykehuset er praksisplass for utdanning av leger, sykepleiere, diakoner og annet helsepersonell. Diakonhjemmet Sykehus er: lokalsykehus i generell kirurgi, indremedisin og psykiatri for innbyggere i bydelene Vestre Aker, Ullern og Frogner regionsykehus for hele Helse Sør-Øst innen revmatologi og revmakirurgi kompetansesenter innen revmatologisk rehabilitering og klinisk psykofarmakologi et aktivt forskningssenter spesielt innen revmatologi og psykofarmakologi ansvarlig for behandlingstilbud til personer over 65 år med bruddskader i fem bydeler utover sykehusets egen sektor, til sammen innbyggere Diakonhjemmet Sykehus Psykisk helsevern Vinderen Forskningsveien 7 Postboks 23, Vinderen 0319 Oslo Tlf.: