ansvarlig for behandlingstilbud til personer over 65 år med bruddskader i fem bydeler utover sykehusets egen sektor, til sammen ca innbyggere

Transkript

1 Diakonhjemmet Sykehus er et privat og ikke-kommersielt diakonalt sykehus som tilbyr behandling, pleie og omsorg på spesialisthelsetjenestenivå. Sykehuset er praksisplass for utdanning av leger, sykepleiere, diakoner og annet helsepersonell. Diakonhjemmet Sykehus er: lokalsykehus i generell kirurgi, indremedisin og psykiatri for ca innbyggere i bydelene Vestre Aker, Ullern og Frogner regionsykehus for hele Helse Sør-Øst innen revmatologi og revmakirurgi kompetansesenter innen revmatologisk rehabilitering og klinisk psykofarmakologi et aktivt forskningssenter spesielt innen revmatologi og psykofarmakologi ansvarlig for behandlingstilbud til personer over 65 år med bruddskader i fem bydeler utover sykehusets egen sektor, til sammen ca innbyggere Diakonhjemmet Sykehus Diakonveien 12 Postboks 23, Vinderen 0319 Oslo Tlf.: Diakonhjemmet Sykehus. Juni Layout: Marianne Følling. Foto: Thea Tønnessen. Trykk: F.J. Stenersen AS. Opplag: 200

2 2 Nord revmakirurgi og ortopedi Informasjon til deg som skal få ankelprotese

3 Velkommen til Kirurgisk avdeling på Diakonhjemmet Sykehus Du har fått tid til innleggelse for å få innsatt protese i ankelleddet. Vår erfaring at du er spart for en del bekymring dersom du på forhånd er godt forberedt og informert. Derfor er det viktig for deg å lese denne informasjonsbrosjyren grundig. Du er alltid velkommen til å kontakte oss hvis du lurer på noe. Med vennlig hilsen personalet på Kirurgisk avdeling

4 Hva kan føre til at operasjonen blir utsatt? Sår, utslett, små rifter eller skrubbsår samt nylig eller pågående feber/ infeksjon som for eksempel tannverk, bihulebetennelse, halsbetennelse, urinveisinfeksjon. Dette øker risikoen for alvorlig infeksjon etter et kirurgisk inngrep. Hvis dette gjelder deg, ber vi deg ta kontakt med inntakskoordinator så tidlig som mulig før innleggelsen. Inntakskoordinator for revmakirurgi: Telefon Klokken mandag - fredag Inntakskoordinator for ortopedi: Telefon Klokken mandag - torsdag Urinprøve Ta en urinprøve på fastlegekontoret ditt 14 dager før operasjonen. Dette er for å utelukke urinveisinfeksjon. Ta med prøvesvaret til innleggelsen.

5 Før innleggelsen Slik skal du vaske deg kvelden før operasjonen: Kjøp 250 ml Hibiscrub på apoteket, les bruksanvisningen nøye. NB Fjern kunstige negler, neglelakk, sminke, smykker, ringer og piercing. 1. Dusj hele kroppen 2. Fyll hånden med Hibiscrub 3. Vask håret grundig 4. Såp inn hele kroppen, og vær spesielt nøye med: - nesen og rundt ørene - armhulene - navlen - nedentil 5. Skyll nøye! 6. Gjenta punkt Tørk deg med et rent håndkle. Ikke bruk noen form for krem på huden etter dusjen 8. Ta på deg rene klær og bruk nyvasket sengetøy På morgenen operasjonsdagen skal du gjenta punkt 1-8, bortsett fra hårvask, før du kommer til sykehuset. Legg igjen smykker og verdisaker hjemme. Sykehuset kan dessverre ikke ta ansvar for dine verdisaker under oppholdet.

6 Ta med til sykehuset: Gode sko med hælkappe Behagelig tøy Toalettsaker Krykker eller rullator dersom du har behov for det Penger til å hente ut eventuelle resepter og til hjemtransport Eventuelle hormonpreparter hvis du bruker det

7 Forberedelser før innleggelsen (leses i god tid før operasjonen) Hold deg i aktivitet og driv tilpasset trening helt frem til operasjonen. Det bidrar til at du kommer deg raskere etterpå. Kontakt din hjemkommune hvis du har behov for hjelp fra hjemmetjenesten ved hjemkomst. Har du behov for praktiske hjelpemidler skal dusse hentes og eventuelt monteres i god tid før operasjonen. Se kontaktinformasjon nederst på siden. Kontakt fysioterapeut for avtale om videre oppfølging etter utskrivelsen. Tenk gjennom hvordan det vil bli å komme hjem med en nyoperert ankel: Rehabilitering: Behovet for rehabilitering må vurderes så tidlig som mulig og en eventuell plass må være avklart i god tid. Vurderingen gjøres av en lege på poliklinikken før operasjonen. Praktiske gjøremål: Vil du ha behov for hjelp til praktiske gjøremål som innkjøp av mat, matlaging, rengjøring og klesvask? Sikre at baderomsgulv og dusj har sklisikkert gulv. For innbyggere i Oslo kan midlertidige hjelpemidler hentes på Oslo kommunes hjelpemiddellager. Adresse: Konghellegate 3, 0569 Oslo - inngang Schouterrassen Telefon: Åpningstid: Mandag-fredag kl 8-15 Innbyggere utenfor Oslo kan kontakte hjelpemiddellageret i hjemkommunen.

8 Kosthold Før operasjonen og i tiden etterpå er det viktig med et sunt og næringsrikt kosthold. Det er spesielt viktig at du får i deg rikelig med proteiner i ukene før operasjon. Dette finnes blant annet i magert kjøtt, fisk, ost, melk og egg. Du bør også drikke rikelig. Kvelden før opererasjonen er det viktig at du spiser og drikker godt, også kveldsmat. Du skal faste fra midnatt, men du kan drikke klare væsker (vann, te, kaffe, saft) frem til klokken 06. Etter klokken 06 skal du hverken spise, drikke, røyke, snuse eller tygge tyggegummi. Røyking Røyking reduserer blodgjennomstrømmingen og gir dermed økt risiko for komplikasjoner i forbindelse med sårtilheling. Vi anbefaler derfor at du slutter å røyke i god tid før operasjonen, senest 14 dager før. Nikotinplaster/-tyggegummi er bedre enn sigarettrøyk og kan brukes dersom du synes det er vanskelig å slutte helt. Vi gjør oppmerksom på at Diakonhjemmet Sykehus er røykfritt. Ankelleddet Ankelleddet er leddet mellom de to knoklene i leggen (leggbenet og skinnbenet) og fotrotens vristben. Leddet er et hengselledd der foten bøyes og strekkes i forhold til eggen. Omfanget av bevegelsen er ca 50%. Leddkapselen er forsterket av kraftige bånd på begge sider. Båndene brister ofte ved vrikking (forstuvning) av foten. Etter innsetting av protese forventes smertelette og funksjonsforbedring i ankelen.

9 Operasjonen Kirurgen legger et snitt fortil på ankelleddet, åpner opp og fjerner ødelagt/slitt brusk og benvev før tilpassing av protesedelene. De to protesekomponentene settes inn usementert. For å oppnå bedre posisjonering av ledd og protese blir det i noen tilfeller gjort tilleggskirurgi som achillesseneforlengelse. Sting eller stifter brukes til å lukke såret og det legges gips på foten. Det vil i forbindelse med operasjonen bli lagt inn et sårdren. For at du skal være best mulig smertelindret, vil det i forkant av operasjonen bli satt inn en nerveblokade i låret ditt. Dette vil for mange også være god smertelindring det første døgnet etter operasjonen. Blokaden fjernes før hjemreise. Etter operasjonen Etter operasjonen blir du kjørt til oppvåkningsavdelingen. Når du er i form til det, blir du kjørt til sengepost. For å forebygge blodpropp etter operasjonen, vil du hver kveld få en injeksjon med blodfortynnende medisin i magen. Du vil få fire doser med antibiotika for å forebygge infeksjon. Dagen etter operasjonen blir sårdrenet fjernet og det blir tatt et røntgenbilde av ankelleddet. Etter ca 14 dager skal gipsen skiftes og etter seks uker skal gipsen fjernes. Smerter Det er normalt å oppleve smerter etter operasjonen. I tillegg til nerveblokaden du har i låret ditt, vil du få smertestillende til faste tider. Dersom dette ikke er tilstrekkelig, er det viktig at du snakker med en sykepleier slik at vi kan vurdere andre smertelindrende tiltak. Utskrivelsen Vi forventer at du kan skrives ut fra avdelingen etter ca to dager.

10 Aktivitet De første månedene etter operasjonen er det viktig med trening for å oppnå best mulig resultat. Ta treningen på alvor, men ikke overdriv. Aktivitet er med på å minske risiko for komplikasjoner. De første dagene etter operasjonen bør du forsøke å være ute av sengen på dagtid og sørge for å ha pauser med foten liggende høyt når du sitter eller hviler. For at du skal avlaste det opererte benet riktig, vil du være avhengig av ganghjelpemiddel i minimum seks uker. Etter seks uker fjernes gips/ ortose og du starter opptreningen. Fysioterapeuten vil gi deg instruksjon i øvelser og i gangtrening. Såroppfølging Ved eventuelle sårproblemer som hevelse, varme, økende smerter eller feber, skal du kontakte sykehuset umiddelbart: Telefon Kontakt også avdelingen hvis gipsen føles trang, eller om du har feber eller generelt nedsatt allmennstilstand etter operasjonen. Senkomplikasjoner Hvis det skulle oppstå en betennelsestilstand i kroppen, kombinert med økte smerter, varme eller hevelse i det opererte leddet, bør du kontakte din fastlege og informere om at du har en protese, for å bli riktig behandlet. Hvis du skal opereres eller foreta et større inngrep i munnen (rotfylling, trekking av tann) skal du opplyse om at du har en protese. Det kan være nødvendig med antibiotikabehandling. Det kan oppstå betennelse i området rundt protesen. Dette kan skyldes at bakterier føres til protesen gjennom blodet fra et annet sted i kroppen hvor det er betennelse.

11

12 Dagliglivet etter operasjonen Det er vanlig med noe hevelse i den opererte ankelen. For å forebygge hevelse, anbefaler vi at du har benet høyt på en pute når du hviler Smertene i ankelen vil gradvis avta Du kan dusje to døgn etter operasjonen, men det er viktig at benet blir dekket godt til med plast slik at gipsen ikke blir våt Du bør ikke kjøre bil før smerte og funksjon tillater det Vær oppmerksom på at protesenkan utløse metalldetektorer på for eksempel flyplasser. NB Det er ikke nødvendig med dokumentasjon på at man har en protese Kontroller Du blir innkalt til jevnlige kontroller ved sykehuset etter operasjonen: Etter tre uker til sykepleier for å skifte gips og fjerne sting Etter seks uker til sykepleier for å skifte gips og til fysioterapeut for å starte gangtrening Etter tre måneder hos kirurg, til røntgen og besøk hos fysioterapeut Du blir også innkalt etter henholdsvis ett, fem og ti år til kontroll hos fysioterapeut og for å ta røntgenbilde