KORONAR ANGIOGRAFI HVA ER KORONAR ANGIOGRAFI:

Transkript

1 KORONAR ANGIOGRAFI HVA ER KORONAR ANGIOGRAFI: Dette er en røntgenundersøkelse av hjertets kransårer. Hensikten med undersøkelsen er å se om innsiden av kransårene har forsnevringer som reduserer blodforsyningen til hjertemusklaturen. Det er også vanlig å undersøke hjertekammer og klaffer HVORDAN FOREGÅR UNDERSØKELSEN Du er våken under undersøkelsen. Det er viktig å ligge stille. Du kan få medisin til hjelp for å slappe av både før og under undersøkelsen Behandlingen utføres gjennom et tynt plastrør, som føres fra pulsåren ved håndleddet eller fra lysken, og opp til hjertet. RESULTAT AV KORONAR ANGIOGRAFI: Normale kransårer og hjerteklaffer. Forsnevring av kransårene i så liten grad at det ikke trengs utblokking med ballong eller operasjon. Utblokking med ballong. Operasjon av hjertets kransårer og eventuelt hjerteklaffer.

2 HVA ER UTBLOKKING (PCI): Utblokking er en teknikk som brukes for å utvide områder som har blitt trange i hjertets kransårer. En ballong føres opp til det trange området i kransåren. Ballongen blåses opp, dermed presses avleiringen ut i åreveggen og åpner opp det trange området. For å holde kransåren åpen legges det ofte inn en forsterkning- STENT. Det er et stålnett formet som en sylinder. De fleste behandlingene med utblokking utføres under samme prosedyre som undersøkelsen. HVOR LANG TID TAR UNDERSØKELSEN: Undersøkelsen tar fra en halv til en time. Behandles du samtidig med utblokking, kan det ta ytterligere en halv til to timer. NÅR FÅR JEG RESULTATET? Du vil få informasjon om resultatet med en gang undersøkelsen er ferdig. FØR UNDERSØKELSEN: Du faster fra kl 24 natt til undersøkelsesdagen. Det vil si at du ikke skal spise eller røyke, men kun drikke vann og tynn saft frem til undersøkelsen starter. Ta morgenmedisiner som vanlig (unntatt vanndrivende, Marevan, Glucophage, Metformin, Orabet eller Insulin) Ta av smykker og neglelakk. Dusj med vanlig såpe på morgenen. Husk å late vannet før undersøkelsen.

3 GJØR DET VONDT? Du kjenner et lite stikk når legen setter lokalbedøvelsen i arm eller lyske. Det kan kjennes et press når plasthylsen settes inn i blodåren i armen. I forbindelse med at man legger inn plasthylsen i armen, brukes et medikament som gir kortvarig, intens varmefølelse i underarm og fingre. Noen få reagerer på kontrastvæsken. Dette kan merkes som kløe, utslett eller flimring foran øynene. Når kontrastvæsken settes inn kan det oppstå en varmefølelse i kroppen. Hvis man etter undersøkelsen får gjort en utblokking kjenner noen brystsmerter når ballongen fylles opp. Dette er fordi ballongen hindrer blodstrømmen i kransårene. Smertene forsvinner som regel raskt når ballongen tømmes. Vær ikke redd for å snakke med personalet underveis. Si ifra hvis du kjenner ubehag. KOMPLIKASJONER: Alle undersøkelser og behandlinger som utføres gjennom åresystemet vil innebære en viss risiko for komplikasjoner. Hjerteinfarkt kan oppstå, som regel er disse små og uten betydning. En sjelden gang oppstår hjerneslag under behandlingen. ETTER BEHANDLINGEN: Etter behandlingen kommer du tilbake til overvåkningsalen. Her overvåkes du en time eller to og får mat og drikke av sykepleier etter kort tid. Ved undersøkelse via armen får du en trykkbandasje over innstikkstedet slik at det ikke skal blø. Trykkbandasjen må være på i 4 timer. Armen skal være i ro resten av dagen. Ved undersøkelse via lysken legges det av og til på en trykkbandasje som skal sitte på 4 timer eller at åren lukkes på annen måte uten trykkbandasje. Du må ligge rolig på ryggen. Det er viktig at benet holdes i ro slik at blødning og hevelse unngås.

4 ETTER KORONAR ANGIOGRAFI På overvåkningssalen kontrolleres eventuell blødning. Du kan drikke og spise etter undersøkelsen. Drikk rikelig for å skille kontrastmiddelet ut av kroppen. Ved undersøkelse via armen har du fått en trykkbandasje over innstikkstedet for at det ikke skal blø. Trykkbandasjen må være på i 4 timer. Armen skal være i ro resten av dagen. Ved undersøkelse via lysken legges det av og til på en trykkbandasje som skal sitte på i 4 timer, eller at åren lukkes på annen måte uten trykkbandasje. Du må ligge rolig på ryggen. Det er viktig at benet holdes i ro slik at blødning og hevelse unngås. Etter behandlingen kan noen oppleve: - Ubehag av trykket fra bandasjen som smerte eller nummenhet. - Hevelse og blødning fra innstikkstedet. Har du noe ubehag eller blødning si ifra til sykepleier. Etter at trykkbandasjen er fjernet får du en lettere bandasje over innstikkstedet for å beskytte mot infeksjon. Behold denne på til neste dag eller til du kommer hjem. Hvis bandasjen blir våt må den byttes.

5 UTREISE: Vanligvis samme dag, tidligst seks timer etter undersøkelsen. Noen blir til dagen etter undersøkelsen. Postsekretæren ordner det praktiske med hjemreisen. Det blir sendt brev til din fastlege og henvisende lege om resultatet av undersøkelsen. HJEMME IGJEN: INNSTIKKSTED: Unngå å belaste håndleddet så lenge du har ubehag etter innstikket. Vær forsiktig med tunge løft de første tre til fire dagene etter undersøkelsen. Det er vanlig med blåmerke rundt innstikkstedet og det kan være ømt de første dagene. Ved smerter i arm eller lyske etter undersøkelsen anbefales Paracetamol. Blir innstikkstedet eller området rundt mer smertefullt, rødt, hovent eller varmt, kontakt lege Du er velkommen til å ta kontakt med oss om det er noe du lurer på. Telefon nr Hilsen alle ansatte på kardiologisk avdeling

6 ETTER UTBLOKKING AV KORONARKAR (PCI) På overvåkningssalen kontrolleres hjerterytme og eventuell blødning. Du kan drikke og spise kort tid etter behandlingen. Drikk rikelig for å skille kontrastmiddelet ut av kroppen. Ved undersøkelse via armen har du fått en trykkbandasje over innstikkstedet for at det ikke skal blø. Trykkbandasjen må være på i 4 timer. Armen skal være i ro resten av dagen. Ved undersøkelse via lysken legges det av og til på en trykkbandasje som skal sitte på i 4 timer, eller at åren lukkes på annen måte uten trykkbandasje. Du må ligge rolig på ryggen. Det er viktig at benet holdes i ro slik at blødning og hevelse unngås. Etter behandlingen kan noen oppleve: Ubehag av trykket fra bandasjen som smerte eller nummenhet. Hevelse og blødning fra innstikkstedet. Etter at trykkbandasjen er fjernet får du en lettere bandasje over innstikkstedet for å beskytte mot infeksjon. Behold denne på til neste dag eller til du kommer hjem. Hvis bandasjen blir våt må den byttes. Har du noe ubehag eller blødning si ifra til sykepleier.

7 UTREISE: Reiser vanligvis dagen etter behandlingen. Du får en utreisesamtale med legen som behandlet deg. Postsekretæren ordner det praktiske med hjemreisen. Det blir sendt brev til din fastlege og henvisende lege om resultatet av undersøkelsen. HJEMME IGJEN: INNSTIKKSTED: Unngå å belaste håndleddet så lenge du har ubehag etter innstikket. Vær forsiktig med tunge løft de første tre til fire dagene etter undersøkelsen. Det er vanlig med blåmerke rundt innstikkstedet og det kan være ømt de første dagene. Ved smerter i arm eller lyske etter undersøkelsen anbefales Paracetamol. Blir innstikkstedet eller området rundt mer smertefullt, rødt, hovent eller varmt, kontakt lege. SMERTER ELLER UBEHAG: Det er ikke uvanlig med lette smerter eller ubehag i brystet etter behandlingen. Ved innsetting av stent blir fett og kalkavleiringer presset ut mot åreveggen. Det kan føles som ømhet, irritasjon eller stikninger i brystet. Det kan være vanskelig å skille fra brystsmerter som kommer fra kransårene (angina pectoris). Stentene kan være fra 8 til 30 mm. lange. Bildet viser en ca 30mm lang stent.

8 MEDISINER: Etter utblokking med stent brukes blodfortynnende medisiner for å hindre blodpropp i stenten. Albyl-E må du regne med å bruke på ubestemt tid. I tillegg er det nødvendig med Plavix, de første månedene etter behandling. Endringer må gjøres av lege, aldri på egenhånd. AKTIVITET OG ARBEID: Mange begynner i jobb allerede få dager etter utblokking. De første en til to ukene etter behandlingen kan du være i vanlig aktivitet, men unngå harde fysiske anstrengelser. Etter hvert kan aktviteten økes. SEKSUALITET: Du kan gjenoppta et seksualliv når du selv føler at du orker og er moden for det. PSYKISKE REAKSJONER: En del vil kunne oppleve nedstemthet, humørsvingninger og redusert tålmodighet. Dette er vanlige reaksjoner og vil avta etter hvert. OPPFØLGING: Etter behandling med utblokking følges du opp av din fastlege, eventuelt også av hjertespesialist ved ditt lokalsykehus. Du er velkommen til å ta kontakt med oss om det er noe du lurer på. Telefon nr Hilsen alle ansatte på kardiologisk avdeling