Pasientinformasjon. Prostatakreft. Kirurgisk behandling. Rev

Transkript

1 Pasientinformasjon Prostatakreft Kirurgisk behandling Rev

2 Velkommen til Kirurgisk klinikk, St Olavs Hospital Dette heftet inneholder informasjon til deg som skal ha kirurgisk behandling for prostatakreft. Vi ønsker at du skal være best mulig forberedt både til innleggelse, operasjon og tiden etter utskrivelse, og ber deg lese nøye gjennom både brev og pasientinformasjon. Mottakelse på preoperativ poliklinikk Preoperativ poliklinikk ligger i 1. etg. i Gastrosenteret. Her henvender du deg i skranken og vil deretter bli tatt imot av en sykepleier. Denne dagen skal du: snakke med sykepleier ta blodprøver bli undersøkt av lege evt. ha samtale med operatør / overlege (de fleste har hatt samtale tidligere) få informasjon om bekkenbunnstrening ha samtale med anestesilege evt. gjennomføre andre undersøkelser ta med urinprøve Pasientopplysningsskjema Det er viktig at du fyller ut pasientopplysningsskjemaet og tar det med til preoperativ poliklinikk. Blodfortynnende medisin / faste medisiner Om du bruker blodfortynnende, vil du få beskjed på preoperativ poliklinikk hvordan du skal forholde deg, dersom annen beskjed ikke allerede er gitt. Anestesilegen vil informere om hvilke medisiner du skal ta operasjonsdagen. For å forebygge blodpropp får de fleste pasienter en blodfortynnende sprøyte i underhuden på magen hver kveld i 7 dager etter operasjonen. Tarmtømming i forkant av operasjon Kvelden før operasjonen må du ta et lite klyster (klyx-120 ml). Dette får du kjøpt på apotek. 2

3 Faste i forbindelse med operasjon Du skal ikke spise fast føde, røyke, tygge tyggegummi eller bruke snus etter kl kvelden før operasjon. Små mengder klare væsker (vann, saft og te) er tillatt inntil 2 timer før operasjonen starter. Røyking og daglig inntak av alkohol gir en økt risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Blant annet kan røyking forsinke sårtilhelingen. Hvis du røyker, bør du vurdere å slutte eller å gå til innkjøp av røykeplaster for bruk i tiden rundt operasjonen. Oppmøte Du vil få beskjed av sykepleier på preoperativ poliklinikk om hvor og når du skal møte operasjonsdagen. Pasienthotellet Har du behov for overnatting i forkant av operasjon, bestiller vi rom til deg på pasienthotellet. Pårørende kan også overnatte sammen med deg, men må betale selv. Sykdom før operasjonen Dersom du blir syk i ventetiden før operasjon, ber vi deg ta kontakt med avdelingen du skal legges inn på. Dette gjelder også ved forkjølelse, tett nese eller bryst. Det er viktig for vår planlegging at det avklares om operasjonen din må utsettes. Operasjonsdagen Du vil bli tatt imot av sykepleier som skal forberede deg til operasjon. Dette innebærer: Du får tildelt seng. Operasjonsfeltet vil bli barbert I enkelte tilfeller tas det også blodprøver. Samtale med operatør, dersom du ikke har hatt det på forhånd. Ca. en halv time før du kjøres til operasjon, vil du få smertestillende og beroligende medisin med litt vann. Da er det viktig at du har pusset tennene og tømt urinblæren. På operasjonsavdelingen På operasjonsavdelingen vil du møte operasjonssykepleier og anestesisykepleier. De skal passe på deg under operasjonen. Anestesilegen vil gi deg narkose / bedøvelse. Under operasjonen blir det lagt inn et kateter i blæra. Det er et mykt gummirør som går via urinrøret til blæren og som gjør det mulig å følge med på urinproduksjonen. Dette kateteret skal du ha i 10 dager etter operasjonen. Når operasjonen er ferdig vil du få på elastiske strømper som du skal ha på i 2 uker. Etter operasjonen blir du liggende på overvåkningsavdelingen i noen timer før du kjøres tilbake til sengepost. 3

4 Tiden på sengeposten Smertelindring Det er normalt å ha noe smerter etter en operasjon, spesielt ved bevegelse. Du vil få smertestillende tabletter. For å få til en god smertebehandling er det viktig at du gir oss tilbakemelding dersom du har behov for mer smertestillende. Ernæring I tillegg til intravenøs væske, oppfordres du til å drikke godt og hvis du ikke er kvalm kan du få et lett måltid på kvelden operasjonsdagen. Mobilisering / fysisk aktivitet God smertelindring gjør at det er mulig å være fysisk aktiv selv om du er nyoperert. Aktivitet er avgjørende for at du skal komme deg raskt etter operasjonen. Allerede operasjonsdagen kan du få hjelp til å komme opp av senga og evt. sitte oppe. Pleiere vil følge opp i forhold til mobilisering. Hva skjer når du er fysisk aktiv: Du puster dypere og forebygger lungebetennelse. Matlyst og fordøyelse kommer raskere i gang. Sårene gror bedre fordi blodsirkulasjonen øker. Bevegelse stimulerer blodsirkulasjonen og forebygger blodpropp. Første dagen etter operasjonen Det vil bli tatt blodprøver og foretatt inspeksjon av operasjonssår. Tidspunkt for hjemreise er basert på en medisinsk vurdering. De fleste reiser dagen etter operasjonen. Hvis du kommer langveis fra kan du få ligge på pasienthotellet til du er i stand til å reise hjem. Du får utreisesamtale med lege og sykepleier. Kateterstell Blærekateteret skal du ha i 10 dager etter operasjonen, slik at skjøten mellom urinrøret og urinblæren får mest mulig «ro» i tilhelingsprossessen. Dette medfører at du må reise hjem med blærekateter. Det er viktig at du er ekstra forsiktig med kateteret slik at det ikke glir ut. Blærekateteret skal være festet godt på magen for å unngå drag på kateteret. Det skal brukes tømbar urinpose og det bør være fall på posen, også når du ligger, slik at urinen renner lett ned i posen. Du trenger ikke å skifte pose den uka du er hjemme. Det er ikke uvanlig at et kan være litt blod i urinen og at det siver litt urin ved siden av kateteret. Urinposen festes med sikkerhetsnåler på innsiden av buksen, evt. nederst på boxershorts. Urinposen skal ikke festes med bånd rundt benet. (fare for blodpropp) 4

5 HVIS DU FÅR PROBLEMER MED BLÆREKATETERET når du er hjemme, f.eks: tett kateter eller at kateteret glir ut, skal du kontakte Avdeling for urologisk kirurgi, tlf: eller Sykepleier vil kontakte vakthavende urolog, og denne vil gi råd og anbefaling om eventuelle tiltak. Nytt kateter via urinrøret bør kun settes av lege med erfaring i urologi. Hjemreise Etter at du har kommet hjem vil du kanskje oppdage at du er blå / rødfarget på siden av magen og har hevelse på penis og pungen. Dette skyldes blodansamling i vevet og vil forsvinne etter en tid. Skift sårbandasje etter dusjing. Kontakt lege ved feber eller siv fra såret. Sting/metallklips fjernes hos uroterapeut 10 dager etter operasjonen. Ved treg avføring kan du bruke Duphalac 15 ml x 2 (reseptfritt). Du får resept på bleier og blodfortynnede sprøyter, evt. antibiotika. De fleste får redusert ereksjonsevne etter operasjonen. Urolog/uroterapeut vil gi informasjon om evt. hjelpemidler ved ereksjonsvikt. Du vil få informasjon om kurstilbud til pasienter og pårørende. De første 4-6 ukene etter operasjonen skal du unngå tunge løft over 5 kg. Unngå også sykling de første 3 måneder etter operasjonen. Når du kommer hjem er det viktig at du øker aktiviteten gradvis og ellers prøver å leve så normalt som mulig. Det kan ta tid å komme seg etter en operasjon og det er derfor lurt å tenke gjennom hvilke behov og muligheter du har for hjelp etter utskrivelsen. Hvis du har hjemmetjenester fra før, bør du gi beskjed om dato for operasjon. Har du behov for hjelp hjemme etter operasjonen vil sykehuset ta kontakt med hjemmetjenesten før utreise. Fysioterapi ved urinlekkasje Urinlekkasje er vanlig den første tiden etter operasjonen. Opptrening av bekkenbunnen reduserer risiko for vedvarende urinlekkasje. Opptreningen bør starte umiddelbart etter fjerning av blærekateter. Vi anbefaler at du kontakter spesialfysioterapeut Mari Overgård på telefon for nærmere timeavtale. På St. Olavs Hospitals hjemmeside finner du en praktisk treningsvideo som omhandler trening av bekkenbunnens muskler: 5

6 Videre oppfølging Ta gjerne med partner når du møter til kontroll. Kontroll Uroterapeut 10 dager etter operasjonen Fjerning av blærekateter og sårklips. Samtale om bl.a. bivirkninger av operasjon. Instruksjon og oppstart av bekkenbunnstrening. Kontroll Uroterapeut 6 uker etter operasjonen Blodprøver på forhånd. Oppfølgingssamtale. Kontroll Urolog / operatør 3 mndr. etter operasjonen (ved St. Olav Hospital) Blodprøver på forhånd. Etter dette planlegges kontroller (med PSA-måling) hos fastlege, eller ved urologisk poliklinikk ved ditt lokalsykehus i fem år. Hver 3dje måned det første året og deretter halvårlige kontroller i 5 år. Etter det årlige kontroller i 10 år etter operasjonen. Pasientene må selv ta kontakt med fastlege, når den planlagte oppfølgingen ved sykehuset avsluttes, for å avtale neste kontroll. Etter operasjonen skal PSA ikke være målbar. Dersom PSA ved de påfølgende kontrollene skulle stige, må dette bekreftes i en kontrollprøve. Din fastlege skal vurdere henvisning til urolog dersom PSA er 0,2 eller høyere, slik at tilleggsbehandling kan vurderes. Pasientreiser og transport Avdelingen har postsekretær som er behjelpelig med å bestille transport hjem. De regionale helseforetakene har overtatt det fulle ansvaret for pasientreiser. Du må selv fremme krav ved å sende inn reiseregning til helseforetakenes senter for pasientreise. Trenger du rettledning i forbindelse med reise eller informasjon om dine rettigheter ring pasientreiser på tlf: Vardesenteret Vardesenteret er etablert av St. Olavs hospital og Kreftforeningen for å gi kreftrammede og pårørende et omsorgstilbud som møter dagens og fremtidens behov for helhetlig kreftomsorg. Egne brosjyrer er utarbeidet. Hvis du har spørsmål eller trenger bistand kan du ta kontakt med sykehuset: FØR OPERASJONEN: Inntakskontoret: Tlf: vedr. innleggelse. ETTER OPERASJONEN: Avdeling for urologisk kirurgi: tlf: /