Til pasienter og pårørende. Spiseforstyrrelser. Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen

Transkript

1 Til pasienter og pårørende Spiseforstyrrelser Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen

2 HVA ER SPISEFORSTYRRELSER? Vi skiller mellom tre former for spiseforstyrrelse: Anoreksi kjennetegnes av alvorlig undervekt og sterkt begrenset matinntak. Personer med anoreksi har ofte intens frykt for å legge på seg, til tross for at kroppsvekten deres er under det normale. Bulimi kjennetegnes av gjentatte episoder med betydelig overspising etterfulgt av drastiske tiltak (renselse) for å unngå vektøkning, lindre skamfølelse og gjenvinne kontroll. Vanlige renselsesmetoder er oppkast, bruk av avføringsog/eller vanndrivende medikamenter, eventuelt i kombinasjon med streng faste/slanking eller overdreven fysisk aktivitet. De fleste med bulimi har normal kroppsvekt. Overspisingslidelse kjennetegnes av episoder med overspising og opplevd mangel på kontroll, men uten bruk av «renselsesmetoder». Mange får problemer med overvekt. 1

3 Spiseforstyrrelser forekommer hyppigst blant unge kvinner, men rammer i økende grad også gutter og menn. Lav selvfølelse og negativt selvbilde er vanlig ved alle typer spiseforstyrrelse. Personens selvfølelse er som regel sterkt knyttet til kroppsvekt og utseende. Alvorlighetsgraden varierer fra mild til livstruende. En spiseforstyrrelse er at tanker, følelser og handlinger vedrørende mat, vekt og kropp begrenser livsutfoldelse og forringer livskvaliteten. Spiseforstyrrelser opptrer ofte sammen med andre psykiske lidelser, noe som vil ha betydning for hvordan behandlingen legges opp. Det kan være vanskelig for omgivelsene å vite hvordan man best skal bistå en person som har en spiseforstyrrelse. Personen selv har ofte motstridende følelser til om han eller hun ønsker hjelp eller ikke. 2

4 Årsaker Årsakene til en spiseforstyrrelse er forskjellige fra person til person. Problemene kan utløses og opprettholdes av mange ulike forhold. Vi kan søke forklaringer flere steder: Familiesituasjon Livsbelastninger Kultur Psykologi og biologi Sammen med behandler kan pasienten drøfte hva som har bidratt til spiseforstyrrelsen og hva som holder problemene ved like. Spiseforstyrrelser preges ofte av onde sirkler. En periode med selvpålagt sulting etterfølges gjerne av en periode med overspising og påfølgende selvkritikk, noe som igjen fører til en periode sterkt redusert matinntak. Utredning Siden spiseforstyrrelser fremstår forskjellig fra person til person, må behandlingen tilpasses den enkelte. Noen vil ha enkelte klart avgrensede problemer. For andre kan det være et bredt spekter av vansker, for eksempel i forhold til økonomi, familie, studier, arbeid eller somatisk sykdom. 3

5 For å kunne gi et godt behandlingstilbud er det viktig å gjøre en utredning av de problemer du som pasient søker hjelp for. Dine tanker og meninger om hvilke tiltak som passer best for deg, skal tillegges stor vekt. Din behandler skal lytte til det du har å si og dine oppfatninger skal bli tatt på alvor. Det er viktig å få informasjon om følgende faktorer: Livssituasjon, ressurser og problemer. Fysisk helsetilstand, inklusive blodprøver. Psykisk helsetilstand med grundig gjennomgang av bakgrunnsinformasjon. Hvordan spiseforstyrrelsen arter seg. Hva som opprettholder problemene. Motivasjon for endring. Om du har barn og om de har spesielle behov nå som bør ivaretas. På bakgrunn av denne utredningen settes det diagnose, og i samarbeid mellom pasient og behandler skal det settes opp en plan for videre behandling. Pasienter som ønsker individuell plan for å samordne de ulike tjenester som eventuelt skal iverksettes, får tilbud om dette (se vedlegg). 4

6 Mål for behandlingen Målene for behandlingen vil variere fra person til person, avhengig av somatisk og psykisk helsetilstand. Det langsiktige målet vil ofte være å leve et vanlig liv, hvor overopptatthet av mat, kropp og vekt ikke lenger forringer livskvalitet og hemmer livsutfoldelsen. Viktige delmål kan være: Innsikt i fordeler og ulemper ved endring. Riktig mengde mat regelmessig gjennom dagen, tilpasset grad av fysisk aktivitet. Forståelse av hva som utløser og opprettholder spiseforstyrrelsen, og kunnskap om hva en selv kan gjøre for å bli bedre. Bedret evne til problemløsning. Bedret selvfølelse og selvtillit. Et styrket forhold til andre mennesker. Stabil vekt, og for kvinner regelmessig menstruasjon. Kunnskap om hva en kan gjøre for å hindre tilbakefall. 5

7 Hva kan behandlingen bestå av? Behandlingen vil bestå av samtaler individuelt eller i gruppe. Dessuten er familietilbud høyt prioritert. For noen kan det være aktuelt med medikamentell behandling. Det kan være aktuelt å samarbeide med en klinisk ernæringsfysiolog, som har kunnskap om kropp og ernæring. Stikkord for viktige behandlingstiltak er: Motivasjonssamtaler, individualterapi, psykomotorisk fysioterapi, familieterapi, gruppe med spisetrening inkludert, sosial trening, uttrykksterapi, pårørendegrupper, ulike samtalegrupper. Hjelp med arbeid eller studier. Behandlingen vil vanligvis skje poliklinisk, det vil si at du kommer regelmessig til samtaler med en behandler. Enkelte vil kunne få et tilbud ved en døgnenhet. Ofte vil det kunne være behov for tjenester i den bydel du bor i, og vi vil vi gjerne bistå deg med dette. Vi har også tilbud om ambulante tjenester som betyr at vi kommer til deg i stedet for at du kommer til oss. For noen passer det bedre å få nødvendig oppfølging i eget hjem. 6

8 Diakonhjemmet Sykehus er et privat og ikke-kommersielt diakonalt sykehus som tilbyr behandling, pleie og omsorg på spesialisthelsetjenestenivå. Sykehuset er praksisplass for utdanning av leger, sykepleiere, diakoner og annet helsepersonell. Diakonhjemmet Sykehus er: lokalsykehus i generell kirurgi, indremedisin og psykiatri for innbyggere i bydelene Vestre Aker, Ullern og Frogner. regionsykehus for hele Helse Sør-Øst innen revmatologi og revmakirurgi. kompetansesenter innen revmatologisk rehabilitering og klinisk psykofarmakologi et aktivt forskningssenter spesielt innen revmatologi og psykofarmakologi. ansvarlig for behandlingstilbud til personer over 65 år med bruddskader i fem bydeler utover sykehusets egen sektor, til sammen innbyggere. Diakonhjemmet Sykehus Psykisk helsevern Vinderen Forskningsveien 7 Postboks 23, Vinderen 0319 Oslo Tlf: Web: Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen