Liverpool Care Pathway (LCP) en tiltaksplan for døende pasienter og deres pårørende. Presentasjon av LCP på fagdagen Anne Herwander Kvarsnes

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Liverpool Care Pathway (LCP) en tiltaksplan for døende pasienter og deres pårørende. Presentasjon av LCP på fagdagen 25.09.13 Anne Herwander Kvarsnes"

Lillian Aase
7 år siden
Visninger:

1 Liverpool Care Pathway (LCP) en tiltaksplan for døende pasienter og deres pårørende Presentasjon av LCP på fagdagen Anne Herwander Kvarsnes

2 Hva er LCP? En tiltaksplan / Et dokumentasjonsverktøy - brukes for omsorg til døende og deres pårørende - kan brukes ved alle forventede dødsfall

3 Bakgrunn for LCP Å få den palliative tankegangen inn i «vanlige» avdelinger. Å gi et tilnærmet likt tilbud til alle døende Å skape gode strukturer i terminalfasen Å trygge ansatte med lik «oppskrift»

4 Kriterier ved oppstart av LCP Alle mulige reversible årsaker til pasientens tilstand er vurdert. Det tverrfaglige teamet er enige om at pasienten er døende. Minst 2 av følgende kriterier vil vanligvis være oppfylt: 1. Pasienten er sengeliggende 2. Pasienten er i lengre perioder ikke kontaktbar 3. Pasienten klarer bare å drikke små slurker 4. Pasienten kan ikke lenger svelge tabletter

5 LCP- tiltaksplanen består av tre deler: Del 1 Første vurdering (ved oppstart) Helsetilstand og vurderinger Del 2 Fortløpende vurderinger: Er delmålene oppnådd? Del 3 Ved dødsfallet

8 Eksempel Del 1

10 Del 2: Fortløpende vurderinger Kontinuerlig vurdering av pasientens tilstand Konkrete mål for pleie og omsorg Hvis målene i tiltaksplanen ikke nås Mål: Pasienten er smertefri, skal det fortløpende dokumenteres hvorfor målene ikke ble nådd og hvilke tiltak som er iverksatt for å nå målene.

11 Del 2: Fortløpende vurderinger Smerter Uro/forvirring Surkling i luftveiene Kvalme og oppkast Dyspne (tung pust) Munnstell Vannlatingsbesvær Medikamenter Liggestilling/ trykkområder Tarmfunksjon Forståelse/Innsikt Åndelig omsorg Ivaretagelse av de pårørende

12 Eksempel Del 2

13 x

14 Pasienten har smerter brystet Morfin 5 mg x 1 Ble smertefri

16 Mål oppnådd ja/nei: Har pasienten det bra? Ja: gå videre til neste mål Nei: vurder behov for tiltak, skriv på side 7, delmål som ikke ble nådd, dokumenter tiltaket du gjør og effekten av dette. Dokumenter på side 5 innimellom tidsintervallene hvis behov, evt en kommentar, med utfyllende dokumentasjon side 7

17 Del 3 : Ved dødsfallet Fylles ut når pasienten er død Signeres av lege samtidig som dødsattesten Avdelingens prosedyrer ved dødsfall skal følges,

18 Eksempel Del 3

19 LCP er ikke enveiskjøring Kontinuerlig klinisk vurdering Dersom tilstanden forbedres avsluttes LCP Revurdering etter 3 d dager på LCP 3-5% forbedrer tilstanden på LCP Gjennomsnittstid på LCP er ca 43 timer

20 Planlegge FØR helg: Gjennomgå om noen brukere er dårligere? Dokumentere på Gerica hvis endring oppstart LCP Få legen til å dokumentere, samt forordne medikamenter S.c.nål PLEIEPERSONALET MÅ VÆRE DEN PÅDRIVENDE BITEN DER TILSYNSLEGEN ER SJELDEN!

21 Vi har kun den ene gangen å gjøre ting riktig og best mulig (Grethe Skorpen Iversen - Kompetansesenter i lindrende behandling Helseregion Vest, nasjonal LCP-kontakt. )

23 Referanser og anbefalt litteratur Ellershaw, J & C Ward (2003). Care of the dying patient: the last hours or days of life. British Medical Journal, 326; Husebø B.S. og Husebø S. Sykehjemmene som arena for terminal omsorg hvordan gjør vi det i praksis? Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: Sosial- og helsedirektoratet (2010). Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen IS 1529 Nasjonale faglige retningslinjer. Oslo: Sosial- og helsedirektoratet. Helsedirektoratet (2009). Nasjonal veileder for beslutningsprosesser for begrensning av livsforlengende behandling hos alvorlig syke og døende IS Nasjonal veileder. Oslo: Helsedirektoratet.

Like dokumenter

Far Vel den siste tiden og Liverpool Care Pathway (LCP)

Far Vel den siste tiden og Liverpool Care Pathway (LCP) Elisabeth Østensvik - 6. mai 2010 Innhold: Prosjektet Far Vel den siste tiden Hva er Liverpool Care Pathway (LCP)? Implementering av LCP: - 2 prosjekter