1 Dorthe Stensvold
Cardiac Exercise Research Group (CERG) 2
Vårt forskningsfokus: Å identifisere mekanismer bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. 3
Høyintensitetstrening Størst forbedring i hjertefunksjon Størst forbedring i skjelettmuskulatur/mitokondriefunksjon Bedring i blodårefunksjon Størst effekt på maksimalt oksygenopptak 4
VO 2max Høyintensitetstrening er mer effektivt for å øke kondisjonen uansett utgangsnivå Healthy subjects ~55 ml/kg/min - Helgerud et al. Med Sci Sports Exerc 2007 Metabolic syndrome patients ~35 ml/kg/min - Tjønna et al. Circulation 2008 CAD patients ~30 ml/kg/min - Rognmo et al. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2004 HF patients ~13 ml/kg/min - Wisløff et al. Circulation 2007 5
Intervalltrening 6
Generasjon 100 Målet for Generasjon 100 er å undersøke effekten av fysisk trening på sykelighet og dødelighet hos eldre. Generasjon 100 vil gi de største tverrsnittsdata, spesielt på kondisjon, kardiovaskulær helse og funksjonsnivå, på eldre i Norge. 7
Endring i ulike aldersgrupper Statens Helsetilsyn: Scenario 2030 8
Hjertesvikt (prevalens) Diabetes (prevalens) Kreft (insidens) Lårhalsbrudd (insidens) Statens Helsetilsyn: Scenario 2030 9
Trening forbedrer kardiovaskulær fitness og risikoprofil Swain et al. Am J Cardiol. 2006 Helgerud et al. Med Sci Sports Exerc. 2007 Gormley et al. Med Sci Sports Exerc. 2008 Tjønna et al. Circulation. 2008 Fysisk aktivitet er assosiert med redusert risiko for tidlig død Paffebarger et al. New England journal of medicine. 1986 Blair et al. Jama. 1989 Lee et al. American journal of epidemiology. 2004 Wisløff et al. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2006 Fysisk aktivitet er assosiert med redusert risiko for Type 2 diabetes, Albright et al. Med Sci Sports Exerc, 2000 Metabolsk syndrom, Lakka et al. 2007 Depression, Pollock KM. Clin Psychol, 2001 Brystkreft, Frisch et al. Br J Cancer, 1985 Tykktarmskreft, Lee et al. Med Sci Sports Exerc, 2003 10
Generasjon 100 Målet for Generasjon 100 er å undersøke effekten av fysisk trening på sykelighet og dødelighet hos eldre. Generasjon 100 vil gi de største tverrsnittsdata, spesielt på kondisjon, kardiovaskulær helse og funksjonsnivå, på eldre i Norge. 11
Design Alle født mellom 1936-1942 er invitert til å være med. Randomisert til å følge en av følgende tre grupper: kontroll, moderat intensitet trening og høy intensitet trening. Helseundersøkelser og spørreskjema baseline, etter ett år og etter tre år. 12
Hvem kan delta? Inklusjonskriterier - Må kunne gå minst 1 km sammenhengende - Født i løpet av 1936, 1937, 1938, 1939, 1940, 1941 og 1942 - God nok helse, vurdert av forskerne, til å kunne delta i studien Eksklusjonskriterier - Sykdommer eller funksjonshemninger som gjør at man ikke kan trene eller gjennomføre studien - Ukontrollert hypertensjon - Symptomatisk klaffefeil, hypertrofisk kardiomyopati, ustabil angina, pulmonal hypertensjon, hjertesvikt og alvorlig rytmeforstyrrelser - Diagnostisert demens - Kreftsykdom som gjør deltakelse umulig eller trening kontra indisert. Vurderes individuelt i samråd med behandlende lege. - Testresultater som indikerer at deltakelse i studien ikke er trygt - Personer med kroniske smittsomme infeksjonssykdommer. - Deltakelse i andre studier som ikke er forenelig med deltakelse i denne studien 13
Undersøkelser Vekt, høyde, midjemål Hvilepuls Blodtrykk Spørreskjema (HUNT3+SF8+kosthold) Kroppssammensetning Blodprøver Lungefunksjon Gangtest Styrketest Aktivitetsnivå Kopling til ulike registre Dødsårsaksregisteret PAS Skaderegisteret Kreftregisteret Folkeregisteret Gerica Reseptregisteret VO 2max 14
Flytskjema 6966 Invitert Nei:1421 Ja:1756 1565 Randomisert 785 Tilbud om trening 780 Kontroll 398 Høy intensitet 387 Moderat intensitet 15
Kliniske undersøkelser Høyde (cm) 170 ± 8.8 Vekt (Kg) 76 ± 13.5 BMI (kg/m 2 ) 26.0 ± 3.6 Midjemål (cm) 94.2 ± 11.3 Systolisk blodtrykk (mmhg) 134 ±18 Diastolisk blodtrykk (mmhg) 75 ±10 Hvilepuls 67± 11 HbA1c (%) 5.7 ± 0.6 Total- kolesterol (mmol/l) 5.7 ± 1.1 TG (mmol/l) 1.2 ± 0.6 16
Maksimalt oksygenopptak 40 Maxpuls: 157±15 Maxpuls: 157±15 31 ml/min/kg Maksimalt oksygenopptak 30 20 10 26 ml/min/kg 0 Kvinner Menn 17
Aktivitetsnivå Proportion of time doing moderate or vigorous physical activity Steps per day MVPA_minutes_per_day Women Men Women Men Women Men Mean 3.7 Std. Deviation 2.1 Minimum 0.1 Maximum 11.0 Mean 4.0 Std. Deviation 2.3 Minimum 0.2 Maximum 14.7 Mean 6697 Std. Deviation 2403 Minimum 1409 Maximum 15722 Mean 6591 Std. Deviation 2610 Minimum 1401 Maximum 16053 Mean 36 Std. Deviation 21 Minimum 0.4 Maximum 114 Mean 39 Std. Deviation 23 Minimum 1.5 Maximum 145 18
Ett år er gått. Vi er i gang med å gjøre ett-års testing Ingen problemer med å gjennomførte treningene Få hendelser i forbindelse med testing og trening Mange solskinnshistorier 19
Studien er viktig fordi: Studien er unik i størrelse og lengde Gi svar på om fysisk aktivitet, og av ulike intensitet, har en effekt på sykelighet og levetid hos eldre. Bidra til bedre forståelse og gi eksempler på mulige løsninger for hvordan eldre kan eldes bedre 20
21 Foto: Sandra
22
23
24
25
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN! Dorthe.stensvold@ntnu.no 26
Fysisk kapasitet som prediktor på mortalitet VO 2peak >22.7 VO 2peak 18.6-22.7 VO 2peak 14.9-18.5 VO 2peak <14.9 84 months follow-up Keteyian et al. Am J Cariol. 2008;156:292-300 27
Resultater Kvinner 792 Menn 773 28