MØTEINNKALLING Hovedutvalg for helse og omsorg Møtedato: 20.08.2013 Møtested: Steinkjer rådhus, Fredrikkesalen Tidspunkt: 12:00-15:00 Eventuelt forfall må varsles snarest på tlf. 74169104 eller e-post: @steinkjer.kommune.no Vararepresentanter møter etter særskilt innkalling Side1
Side2
Saksliste Utvalgssaksnr PS 13/26 PS 13/27 PS 13/28 PS 13/29 Innhold Tildeling av folkehelsemidler 2013 - orientering Rapport om arbeid med individuelle planer og ansvarsgrupper i Steinkjer kommune 2012 Lokalisering av spesialboliger for rusbrukere. Tiltak og arbeidsmetoder i forebyggende arbeid - prosjekt Unntatt off. Orienteringssaker: Status i avd. omsorg v/omsorgssjef Iren Hovstein Haugen Status i avd. helse v/helsesjef Ingeborg Laugsand Benthe Asp hovedutvalgsleder (s) Side3
Side4
SAKSFRAMLEGG Saksgang Utvalg Møtedato Utvalgssak Hovedutvalg for helse og omsorg 20.08.2013 13/26 Arkivsaksnr: 2013/746 Klassering: 223/F03 Saksbehandler: Hanne Bjugan TILDELING AV FOLKEHELSEMIDLER 2013 - ORIENTERING Trykte vedlegg: Oversikt over søknader og søknadssum Liste over tildelte midler Rådmannens forslag til vedtak: Tildeling av folkehelsemidler 2013 tas til orientering. Torunn Austheim rådmann Ingeborg Laugsand helsesjef Side5
Saksopplysninger: Folkehelsemidler tildeles som et årlig engangsbeløp til kommunen, og er basert på økonomisk støtte fra fylkeskommunen. Fylkeskommunen gir også føringer for prioriterte innsatsområder og kriterier. I år skal pengene gå til "folkehelseaktiviteter og arbeidet med oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer i kommunen" (Folkehelseloven). Kommunen bes også om å se bruken av folkehelsemidlene for 2013 i sammenheng med Helsedirektoratets rundskriv IS-1/2013 Nasjonale mål og hovedprioriteringer for 2013 (kapittel om folkehelsearbeid). Her pekes det blant annet på nødvendigheten av å skape gode oppvekst- og levekår, og for å utvikle et samfunn som legger til rette for sunne levevaner, som fremmer fellesskap, trygghet og deltagelse. Det pekes på at problemer kan forebygges gjennom brede befolkningsrettede tiltak som fremmer inkludering og deltagelse. Kriterier for folkehelsemidler til lag og foreninger 2013: 1. Aktiviteter med lav terskel, og som stimulerer til fellesskap, trygghet og deltagelse for alle. 2. Aktiviteter som vektlegger inkludering og sosial utjevning. 3. Aktiviteter som fremmer sunne levevaner. 4. Kun til lag og foreninger, ikke til enkeltpersoner. 5. De som får innvilget søknaden, må rapportere og dokumentere bruken av midlene før ny søknad kan sendes (innen 1. mai 2014). Saksvurderinger: Det har i 2013 kommet inn et rekordstort antall spennende søknader. Søknadssummen overstiger potten til fordeling vesentlig. Det er valgt å prioritere søknader med tiltak som går gjennom hele året, og som når et størst mulig antall innbyggere. Dette betyr at dagsarrangement i år ikke får støtte. I tillegg er det på bakgrunn av føringer fra fylkeskommunen iht. Helsedirektoratets rundskriv IS-1/2013 Nasjonale mål og hovedprioriteringer for 2013, i all hovedsak valgt å prioritere tiltak rettet mot barn og unge. Noen tiltak som har fått midler i flere år, vil i år måtte avstå fra å få midler. Dette på bakgrunn av en målsetning om å stimulere flere lag og organisasjoner som ikke har fått tilskudd tidligere. Side6
Folkehelsemidler 2013 Lag og forening Tiltak Kontaktperson Søknadssum Tildelt sum Kontonummer 1 Steinkjer seniordans Seniordans tre dager i uka på samfunnshuset og aktivitetssenteret. Ønsker å utdanne nye instruktører. Ragnhild Skei 7730 Beitstad Mob 90014189 Kr. 7000,- 4202 15 92824 2 Ogndal IL Lavterskel aktivitetsstimulering for folk i alle aldre. Revidere trimkassekarta i Ogndal. 3 Henning Lev Vel Aktivisering og trivselsfremmende tiltak for målgrupper som faller utenfor idrettslaget, ungdomslaget og 4H i bygda. Skotthyll-, quiz-og vistturneringer, samt tilstelninger og aktiviteter for skolebarna. Oppgradering den mye brukte skotthyllbanen, samt arrangere en familiedag. 4 Henning IL Ønsker å forvalte folkehelsestrategien og har forankret denne i organisasjonsplan. Tiltak rettet mot de som er mindre aktive. Ønsker å nå disse ved å utvikle en nettside. 5 Henning IL Lavterskel skitrening gjennom hele året med ski-, rulleski- og sykkeltrening. Ønsker å forvalte folkehelsestrategien og har forankret denne i organisasjonsplan. Ønsker å kjøpe inn 1oo stk. refleksvester. 6 Rygg IL Etablere en møteplass der bygdefolket er fysisk aktive samtidig som man er sosiale. Ønsker å bygge en sandvolleyballbane ved Rygg gamle skole. oske2@online.no Torgunn Sollid Gosenvegen 281 7717 Steinkjer Mob 99498088 torgunn.sollid@gmail.com Esten Kolstad Henningveien 938 7711 steinkjer Mob 93282953 ejkols@online.no Geir Inderdal Postboks 2141 7708 steinkjer Mob 91910506 geirinderdal@hotmail.com Geir Inderdal Postboks 2141 7708 Steinkjer Mob 91910506 geirinderdal@hotmail.com Liv Trongmo Hognes Støstad vestre 7732 steinkjer Mob 91663275 livtrongmo@hotmail.com Kr. 4000,- Kr. 3000,- 4410 35 88321 Kr. 13 000,- 4202 13 84156 Kr. 6000,- 4410 12 50862 Kr. 3500,- 4410 12 50862 Kr. 30 000,- 4410 09 89333 Side7
7 Henning IL skigruppa 8 Steinkjer revmatikerforeni ng 9 Steinkjer og omegn handikaplag 10 Sem/Kvam skolekorps 11 Ogndal seniordans 12 Henning IL terrengløpsgrupp a 13 Sannan barnehage Skiglede for barn, ungdom og voksne. Tilrettelegging av skileikaktiviteter hver søndag. Ønsker å tilby kjøregodtgjørelse for instruktører/ trenere, samt kjøpe inn noe utstyr i form av lyskastere, matter, bandykøller etc. Lavterskelaktiviteter til mennesker med muskel- og skjelettplager to dager i uka. Basseng samt utendørsaktivitet som avsluttes med kaffeslabberas. Ønsker tilskudd for å lønne instruktører, samt gi kurs/ opplæring til nye instruktører for vannaktiviteter. Tilbud til medlemmer hvor av mange er rullestolbrukere. Ønsker tilskudd for å arrangere utflukter og sosiale aktiviteter gjennom hele året. Korps- og drilltilbud til barn og unge fra 8 til 18 år. Ønsker tilskudd for å arrangere felles tur for alle korps i kommunen målet er å skape økt engasjement og ny rekruttering til en aktivitet som sliter med nedgang i medlemsmassen. Fokus på sunt kosthold på turen. Trimdans for eldre. To timer dans hver torsdag, samt tilfeldige arrangement sammen med andre dansegrupper. Ønsker tilskudd for instruktører, drift etc. av tilbudet. Trimkarusell for små turgåere sammen med voksne til kjente og nye turmål. Fire av fem mål må besøkes for deltagerpremie. Både ski- og barmarksturer. Noen av målene kan nås gjennom terrengløpskarusell. Etablere en møteplass for barn og deres foreldre ved Sannan barnehage hver lørdag formiddag. Anne Wally Ryan Henningveien 755 7711 steinkjer Mob 98062143 anne.w.ryan@hint.no Jon aksel Johnsen Sagmesterveien 4 7725 steinkjer Mob 90549093 akse-j@online.no Bente Berg Lydersen Moloveien 13 7713 Steinkjer Mob 40016169 benteberg36@hotmail.com Kristian Forås Følling 7732 Steinkjer Mob 98804689 krifor2@hotmail.com Olav Engan Kvennavikgata 7 7715 Steinkjer Mob 93433230 Ellen S. Wekre Ostad 7711 Steinkjer Mob 94856370 e-wekre@hotmail.com Sissel Øye Fossekallen 19 Kr. 20 000,- Kr. 5000,- 4410 09 29322 Kr. 18 200,- Kr. 5000,- 4410 12 64545 Kr. 4500,- 4410 22 46583 Kr. 9700,- Kr. 4000,- 4202 20 88283 Kr. 3400,- 4202 33 08368 Kr. 7000,- Kr. 7000,- Side8
14 Skjeftelia bofellesskap Mange familier føler seg ensomme og har lite sosialt nettverk. Enslige foreldre, studenter, innflyttere, minoritetsspråklige, fastboende med lite nettverk. Ansatte ved barnehagen stiller opp i en overgangsperiode for å få i gang tiltaket. Blant annet Røde kors er involvert for å drifte videre. Søker om midler for å dekke opp litt av lønnskostnadene i denne perioden. Prosjekt "Sunnere hverdag". Fysisk aktivitet og sunt kosthold opp mot gruppen psykisk syke. Ønsker tilskudd for turer/ turutstyr, trivselstiltak, felles måltider og sosial trening (kino etc). 15 Bagabu UL Dans- og leikgruppe for barn 3-9 år. Delvis integrert i barne- og ungdomsteateret ved deltagelse på årlig oppsetning og forestillinger. Ønsker å sende to ungdomsledere som driver aktiviteten på instruktørkurs. 16 Henning IL Fotballturnering 5'er for alle 22. juni 2013 fotballgruppa 17 Binde skolekorps Spilling, marsjering og sosialt samvær. Inkluderende, rusfritt miljø. Åpent for ALLE. Rusfrie arrangement f.eks. vårkonsert, juletretenning. Aktiv deltagelse ved f.eks. lysmesse, gudstjeneste, 1.juledag, 17.mai., korpsturer. Våren 2014 planlegges konsert med flere aktører ledet av korpset. Nye aspiranter kommer til og flere instrumenter trengs. Instrumentparken er gammel og slitt, og 7711 Steinkjer Mob 99328674 sissel.oye@steinkjer.komm une.no Trude Ringseth Moveien 23 7716 Steinkjer Mob 91694619 trude.ringseth@steinkjer.k ommune.no Anne Wally Ryan Henningveien 755 7711 steinkjer Mob 98062143 anne.w.ryan@hint.no Kåre Svepstad Holum, Henning 7711 Steinkjer Mob 48887351 ainaja1@online.no Gunn Helen Kristiansen Ellerås 7717 Steinkjer Mob 99465184 knutkri2@online.no Kr. 10 000,- 5210 05 76600 Kr. 6000,- Kr. 4000,- 4410 37 05719 Kr. 5000,- Kr. 145 000,- 1202 38 36058 Side9
reparasjoner blir etter hvert kostbare. Behovet for instrumenterer stort, men vi har ikke midler til noe. Drilltroppen har ikke egen instruktør og vi må leie inn ekstern instruktør til helger. 18 Sparbu IL Ungdom mellom 13 og 18 år. Ønsker å etablere et "Svett i lag"- tilbud hver fredag i Mærehallen. Målet er å lage nye modeller for ungdomsidrett. Ønsker tilskudd for å nå ut med informasjon, anskaffe utstyr og annet. Marthe Høgden Kvitvang Kvitvang 7711 Steinkjer Mob 95872029 marthe.kvitvang@gmail.co m 19 Oftenåsen Opp Familiearrangement i alle aldre. Thor Brandt Tranaskogvegen 39 7718 Steinkjer Mob 99542452 thor.brandt@ntfk.no 20 Følling grendehus Trimbingo, natursti og familiedag august/ september 21 Stod seniordans Seniordansere 50+, trener en gang pr uke. Tre instruktører under utdanning. 22 Forr songlag Kvinner og menn 14- ca 75 år, øver 2,5 t pr uke fra august til juni. Det å delta i et korfellesskap betyr mye for oss, og vi har det veldig artig og sosialt sammen. Det er forsket en del på fordelene med å synge i kor. Resultatene viser entydig at sang er positivt for både den fysiske og den psykiske helsen. Å jobbe mot et mål (konserter), føle mestring, og det og lære noe nytt, er viktig for alle mennesker. Fritiden Dag Morten Aurstad Nordsivegen 129 7732 Steinkjer Mob 97808234 dma0805@gmail.com Dagrun Gravbrøt 7717 Steinkjer Mob 47601105 dagr-gr@hotmail.com Wenke Aasenhuus Holtanvegen 19 7717 Steinkjer Mob 90535544 wenkeaa@ntebb.no Kr. 25 000,- Kr. 10 000,- 4410 06 61493 Kr. 5000,- Kr. 12 000,- Kr. 9000,- 4202 44 65157 Kr. 10 000,- Kr. 4000,- 4410 36 42679 Side10
23 Innherred kajakklubb 24 Stod pensjonistlag 25 Kjenne du Båbufjellet 26 Henning pensjonistlag fylles med noe meningsfullt, samtidig som man omgås mange andre trivelige folk. At korsang er et viktig helsefremmende tiltak er det ingen tvil om. Målgruppen er ungdom som ikke er med i annen organisert aktivitet, eller står i fare for å falle utenfor eksisterende aktivitetstilbud. 126 medlemmer fra hele Innherred, mange fra steinkjer. Ukentlige treninger, dampsaga bad på vinteren. Samarbeider med mange aktører som Røde kors, flyktningetjenesten, voksenopplæringa, arbeidssentralen, sykehuset Levanger osv. Arrangere padleturer, bassengtrening og padleturer for ungdom. Ønsker tilskudd for tilrettelegging ved å kjøpe inn en tomannskajakk. Ukentlig organisert trimaktivitet ved Snåsavatnet og låven på Klingmo/Solnes. Gåturer, sykling, hagevandring, pilkasting, skotthyll, svømming og dans på låven. Møteplass for enslige. Ønsker støtte til instruktører, informasjon, foredragsholdere og servering. Turer for alle hele året. Tilrettelegging for bruk av Aunsetra og andre turmål i Henning. Ulike samlinger. Ønsker å få tilskudd til julemiddag og grilldag. Bjørg Aalbergsjø Nordsivegen 24A 7603 Levanger Mob 95238486 bjorg.aalbergsjo@nav.no Brynjar Solnes Solnesvegen 181 7717 Steinkjer Mob. 90549093 Randi Omli Malisveveien 13 7711 Steinkjer Mob 48094221 randi.omli@ntebb.no Solveig Opheim Henningvegen 1452 7710 Sparbu Mob 99258789 Kr. 15 000,- Kr. 7000,- 4202 26 15674 Kr. 15 000,- 4202 09 70 337 Kr. 1000,- 4448 12 61093 Kr. 7655,- 4410 35 72867 Total søknadssum/ totalt tildelt beløp Kr. 395 955,- Kr. 45 000,- Side11
Utbetalingsliste folkehelsemidler 2013 Lag og forening Tildelt sum Kontonummer 1 Ogndal IL Kr. 3000,- 4410 35 88321 2 Henning IL, skigruppa Kr. 5000,- 4410 09 29322 3 Steinkjer revmatikerforening Kr. 5000,- 4410 12 64545 4 Sannan barnehage Kr. 7000,- Steinkjer kommune 4410 0600444. Merkes m/ Sannan barnehage og prosjektnummer 5731 5 Bagabu UL Kr. 4000,- 4410 37 05719 6 Sparbu IL Kr. 10 000,- 4410 06 61493 7 Forr songlag Kr. 4000,- 4410 36 42679 8 Innherred kajakklubb Kr. 7000,- 4202 26 15674 Total utbetalingssum kr. 45 000,- Hanne Bjugan folkehelsekoordinator Side12
SAKSFRAMLEGG Saksgang Utvalg Møtedato Utvalgssak Hovedutvalg for helse og omsorg 20.08.2013 13/27 Hovedutvalg oppvekst og kultur Formannskapet Arkivsaksnr: 2013/3783 Klassering: F01/&14 Saksbehandler: Johanne Rossebø RAPPORT OM ARBEID MED INDIVIDUELLE PLANER OG ANSVARSGRUPPER I STEINKJER KOMMUNE 2012 Trykte vedlegg: Rapport om arbeidet med individuelle planer og ansvarsgrupper i Steinkjer kommune 2012 Rådmannens forslag til innstilling: Rapport om arbeidet med individuelle planer og ansvarsgrupper i Steinkjer kommune 2012 tas til orientering. Torunn Austheim rådmann Side13
Saksopplysninger: Alle som har behov for langvarige og koordinerte tjenester har en lovfestet rett til individuell plan(ip), etter bestemmelsen i pasient- og brukerrettighetsloven 2-5. Pliktbestemmelsen i helse- og omsorgstjenestelovens 7-1 pålegger kommunen på eget initiativ å vurdere om en person bør få tilbud om individuell plan. Hensikten med "Rapport om arbeid med individuelle planer og ansvarsgrupper i Steinkjer kommune 2012" er å lage en samlet oversikt over kommunens aktivitet på området habilitering og rehabilitering, jf forskrift og kommunens ansvar for å legge til rette og utvikle re-/habiliteringsfeltet. Rapporten skal fungere som et arbeidsverktøy for tjenesteenhetsledere i det lokale arbeidet i kommunen, og som grunnlag for rapportering til helsedirektoratet. Steinkjer kommune har siden 2003 foretatt registeringer av antall aktive planer. Registreringen har fra 2007 blitt sammenfattet i en rapport. Rapporteringen og registreringen har vært papirbasert, men fra 2012 er dette gjennomført elektronisk. Utarbeidelse av kartleggingsverktøyet er gjort i nært samarbeid med IT-avdelingen, og med hovedmålsetting å øke kvalitet og validitet på rapporterte data. Saksvurderinger: Elektronisk rapportering i 2012 avdekket en del dobbeltføringer på samme bruker. For å legge enda bedre til rette for arbeidet med individuell plan og koordinerte tjenester for brukerne, har kommunene i Inn-Trøndelagssamarbeidet inngått avtale med Visma om innkjøp av SamPro som web-basert IP-vertøy. Oppstart og opplæring i bruk av SamPro starter i september 2013. Rapporten er oppbygd rundt de lover og forskrifter som ligger til grunn for oppbygging, organisering og gjennomføring av kommunens arbeid med habilitering og rehabilitering. Den viser videre statistikk laget på bakgrunn av innsamlet tallmateriale som de involverte enhetene har sendt inn til koordinerende enhet. Det innsamla materialet viser at problemområdene psykiatri, utviklingshemming samt lærings- og sosiale vansker er de største både innen antall individuelle planer og antall ansvarsgrupper. Dette er områder som er omfattende i sin kompleksitet og som krever at koordinatorene innehar bred kompetanse om hab- og rehabiliteringsarbeid, samt at det er satt av nødvendig tid til koordinatoroppgavene. Tallmaterialet viser også en trend i retning av at ansatte med pedagogisk høgskoleutdanning er mindre delaktig i møtelederrollen. Det er også tydelig at faggrupper uten høgskoleutdanning har fått mer ansvar, eller tatt mer ansvar i koordinatorrollen. Er denne dreiningen i kompetanse og utdanning ønsket, og til det beste for brukerne? Denne utviklingen vil bli diskutert og drøftet i Avdelingsforum. Koordinerende enhet har ansvar for å jobbe videre med rutiner for rapporteringsansvar. Rapporten gir oss en samlet oversikt over hab-/rehabiliteringsområdet slik forskriften krever. I tillegg gir den mulighet til å jobbe videre og forbedre tjenestene i tråd med Samhandlingsreformens målsetting. Side14
Rapport om arbeid med individuelle planer og ansvarsgrupper i Steinkjer kommune 2012 [Skriv inn dokumentsammendrag her. Sammendraget kan være en kort oppsummering av innholdet i dokumentet. Skriv inn dokumentsammendrag her. Sammendraget kan være en kort oppsummering av innholdet i dokumentet.] Koordinerende enhet i Steinkjer kommune v/ingeborg Laugsand 22.07.2013 Side15
Innhold Sammendrag... 3 1. Innledning... 4 2. Organisering av tverrfaglig samarbeid... 5 2.1 Koordinerende enhet... 5 2.2 Individuell plan (IP) og ansvarsgruppe... 6 3. Aktivitet i 2012... 6 3.1 Individuell plan... 7 3.1.1 Antall rapporterte IP oversikt for perioden 2003-2012:... 7 3.1.2 Antall som har takket nei til IP:... 8 3.1.3 Registrerte problemområder:... 9 3.1.4 De to største problemområdene fordelt etter alder og kjønn:... 10 2.1.5 Koordinator for IP fordelt på faggruppe:... 10 3.2 Ansvarsgrupper... 12 3.2.1 Ansvarsgrupper møtehyppighet fordelt på alder og kjønn:... 12 3.2.2 Møteleder for ansvarsgruppe sortert etter faggruppe... 13 3.2.3 Områder med hyppigst bruk av ansvarsgrupper... 14 3.2.4 Kompetanseutvikling... 15 4. Hva gjøres videre?... 15 4.1 Koordinerende enhet... 15 4.2 Koordinatorskolen... 16 4.3 Videre arbeid i tjenesteenhetene... 16 4.4 Elektronisk samhandlingsverktøy for IP... 17 4.5 Opplæringsloven og spesialundervisning... 17 2 Side16
Sammendrag Alle som har behov for langvarige og koordinerte tjenester har en lovfestet rett til individuell plan IP etter bestemmelsen i pasient- og brukerrettighetsloven 2-5. Pliktbestemmelsen i helse- og omsorgstjenestelovens 7-1 pålegger kommunen på eget initiativ å vurdere om en person bør få tilbud om individuell plan. Hensikten med rapporten er å lage en samlet oversikt over kommunens aktivitet på området habilitering og rehabilitering, jf forskrift og kommunens ansvar for å legge til rette og utvikle re-/habiliteringsfeltet. Rapporten skal fungere som et arbeidsverktøy for tjenesteenhetsledere i oppfølging av arbeidet med IP og koordinatorer i kommunen, og som grunnlag for rapportering til helsedirektoratet. Rapporten distribueres også til politikere, rådmannen og fylkesmannen. Steinkjer kommune har siden 2003 foretatt registeringer av antall aktive planer. Registreringen har fra 2007 blitt sammenfattet i en rapport. Rapporteringen og registreringen har vært papirbasert, men fra 2012 er dette gjennomført elektronisk. Utarbeidelse av kartleggingsverktøyet er gjort i nært samarbeid med IT-avdelingen, og med hovedmålsetting om å øke kvalitet og validitet på rapporterte data. Elektronisk rapportering i 2012 avdekket en god del dobbeltføringer der f.eks. to forskjellige enheter rapporterer på samme bruker. Koordinerende enhet har ansvar for å jobbe videre med rutiner for rapporteringsansvar. Det rettes en takk til alle involverte tjenester som har bidratt til å samle inn nødvendige opplysninger som har dannet grunnlagsmateriale for å muliggjøre denne rapporten. Rapporten gir oss en samlet oversikt over hab-/rehabiliteringsområdet slik forskriften krever. I tillegg gir den mulighet til å jobbe videre og forbedre tjenestene i tråd med Samhandlingsreformens målsetting. Rapporten er oppbygd rundt de lover og forskrifter som ligger til grunn for oppbygging, organisering og gjennomføring av kommunens arbeid med habilitering og rehabilitering. Den viser videre statistikk laget på bakgrunn av innsamlet tallmateriale som de involverte enhetene har sendt inn til koordinerende enhet. Det innsamla materialet viser at problemområdene psykiatri, utviklingshemming samt lærings- og sosiale vansker er de største både innen antall individuelle planer og antall ansvarsgrupper. Dette er områder som er omfattende i sin kompleksitet og som krever at koordinatorene innehar bred kompetanse om hab- og rehabiliteringsarbeid, samt at det er satt av nødvendig tid til koordinatoroppgavene. Tallmaterialet viser også en trend i retning av at ansatte med pedagogisk høgskoleutdanning er mindre delaktig i møtelederrollen. Det er også tydelig at faggrupper uten høgskoleutdanning har fått mer ansvar, eller tatt mer ansvar i koordinatorrollen. Er denne dreiningen i kompetanse og utdanning ønsket, og til det beste for brukerne? Denne utviklingen vil bli diskutert og drøftet i Avdelingsforum. 3 Side17
1. Innledning Kommunens plikt til å utarbeide individuell plan og tilby koordinator er regulert i helse- og omsorgstjenesteloven 7-1 og 7-2, mens retten til individuell plan er regulert i pasient- og brukerrettighetsloven 2-5. Oppnevning av koordinator er ikke regulert som en rettighet, verken i helse- og omsorgstjenesteloven eller i pasient- og brukerrettighetsloven. Klageadgangen er regulert i pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 7, jf. særlig 7-2. Her framgår det at pasient eller bruker eller dennes representant som mener at bestemmelsene i kapitlene 2, 3 og 4, samt 5-1, 6-2 og 6-3 er brutt, kan klage til Fylkesmannen, og at klagen skal sendes til den som har truffet enkeltvedtaket eller avgjørelsen. Klageadgangen etter pasient- og brukerrettighetsloven omfatter ikke oppnevning av koordinator. Etter departementets vurdering regnes ikke beslutning om å oppnevne eller ikke oppnevne koordinator som et enkeltvedtak. Dette innebærer at heller ikke klagereglene i forvaltningsloven kapittel VI kommer til anvendelse, jf. forvaltningsloven 28. Alle som har behov for langvarige og koordinerte tjenester har en lovfestet rett til individuell plan - IP - jfr Pasientrettighetsloven 2-5. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 7-1, Lov om spesialisthelsetjenester 2-5, Lov om etablering og gjennomføring av psykisk helsevern 4-1, Lov om arbeids- og velferdsforvaltningen (NAV-loven) 15, Lov om sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen 28 og 33 og Barnevernloven 3-2a regulerer helse- og sosialpersonells plikt til å samhandle, avklare og utforme IP i samarbeid med brukeren. Jf Helsedirektoratets Veileder til forskrift om individuell plan 2010. Veilederen er et hjelpemiddel i arbeidet med individuell planlegging. Helsedirektoratet har igangsatt et arbeid med å utarbeide en veileder til Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator som er planlagt ferdig til 1.1.2014. Offentlige tjenester er pålagt å sikre nødvendig samhandling. Ansvaret for å utarbeide IP er pålagt både kommuner og helseforetak, men kommunens ansvar understrekes pga nærhet til brukerne. Dette tydeliggjøres ytterligere i ny Helse- og Omsorgstjenestelov som er vedtatt 2011 med virketidspunkt fra 01.01.2012. Kommunen har plikt til å tilby utarbeidelse av IP ved behov for langvarige og koordinerte tjenester. Med behov for "langvarige tjenester" menes at behovet må ha en viss varighet, men det kreves ikke at behovet skal være varig eller strekke seg over et bestemt antall måneder eller år. Pliktbestemmelsen innebærer at kommunen på eget initiativ må vurdere om en person bør få tilbud om individuell plan, men ikke at individuell plan skal utarbeides mot pasientens vilje. Individuell plan skal ikke utarbeides uten samtykke fra pasienten eller brukeren eller den som kan samtykke på vegne av vedkommende. Steinkjer kommune har valgt å ikke fatte enkeltvedtak for å iverksette IP. Etter avklaring fra helsedirektoratet 06.01.06 der det fastslås at forvaltningslovens saksbehandlingsregler ikke skal gjelde for vurderinger og avgjørelser etter pasientrettighetslovens kap. 2 - dermed avgjørelser om retten til individuell plan. IP skal fungere som en sektorovergripende og koordinerende plan på tvers av tjenester, etater og forvaltningsnivå. 4 Side18
Reviderte prosedyrer for individuell plan og ansvarsgrupper, og ny prosedyre for koordinator ble godkjent i Avdelingsforum mai 2012, og politisk vedtak ble fattet i hovedutvalg for helse og omsorg (HHO) og hovedutvalg for oppvekst og kultur (HOK) i juni 2012. I Steinkjer kommune er det et tversektorielt lederansvar å legge til rette for arbeid med IP, gi mulighet for utøvelse av koordinatorrollen (jfr 7-2) og samarbeide i ansvarsgruppe. Rapporten vil derfor være av særlig interesse for ledere med ansvar for koordinatorer. 2. Organisering av tverrfaglig samarbeid 2.1 Koordinerende enhet I følge Forskrift av 16.juni 2011 nr 1256 om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator 6, skal kommunen ha en koordinerende enhet (KE) for habiliterings- og rehabiliteringsvirksomheten. (Se Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator. Se også Veileder til forskrift om individuell plan IS-1253 fra Helsedirektoratet.) Koordinerende enhet skal ha oversikt over habilitering- og rehabiliteringstilbudet i kommunen. Koordinerende enhet skal ha et overordnet ansvar for oppnevning, opplæring og veiledning av koordinatorene jf 7-3 i helse og omsorgstjenesteloven. Koordinerende enhet har et overordnet ansvar for utarbeidelse av individuell plan. Med overordnet ansvar menes ansvar for å utvikle og kvalitetssikre rutiner for utarbeidelse av planen. Gjennom et tverrfaglig samarbeid mellom de ulike enheter/instanser, skapes sammenheng og helhet i de ulike tjenester kommunen har å tilby. Årlig rapportering av antall IP`er sikrer kommunens Koordinerende enhet bedre oversikt over habiliterings- og rehabiliteringstilbudet, og danner grunnlag for strategier og prioriteringer i det kommunale arbeidet. Lederne får gjennom rapporten kunnskap og bevisstgjøring om kompetansebehov og ressursbruk. Koordinerende enhets funksjon ivaretas av systemkoordinator (helsesjef) og 9 koordinatorer med ansvar for ulike definerte re-/habiliteringsområder. Helsesjef er delegert systemansvar for koordinerende enhet og har opprettet Avdelingsforum som møteplass for avdelingssjefer som har tjenester direkte knyttet til habilitering og rehabilitering. Disse møtes jevnlig for å ta felles beslutninger på systemnivå. Forumet får oversikt over tverretatlige behov og utviklingstrekk for alle ansvarsgrupper gjennom den årlige IP-rapportering. Forumet har ansvar for at nødvendig veiledning og kompetanseheving knyttet til arbeidet i ansvarsgruppene kan gjennomføres. Forumet består av avdelingssjefer fra avdeling for Omsorg, Helse, Oppvekst, Samfunnsutvikling og NAV. Brukermedvirkning på systemnivå er ivaretatt gjennom Rådet for funksjonshemmedes representant i koordinatorforum. Den årlige registrering av IP og Ansvarsgrupper rapporteres til Avdelingsforum. Avdelingsforum har hatt 4 møter i 2012. Koordinerende enhet, inkludert brukerrepresentant og sekretær for forumet møtes jevnlig i koordinatorforum. Koordinatorene har ansvar for oversikt/tilrettelegging av individuelle rehabiliteringstjenester, og løfter inn ulik tematikk og utfordringsområder til Koordinatorforum. 5 Side19
Koordinatorforum er opprettet som møteplass for å ivareta koordinering og samhandling. Koordinatorforum består av systemkoordinator, koordinatorer for ulike tjenesteområder, (habilitering barn og unge, barnevern og voksne, medisinsk rehabilitering, psykisk rehabilitering, sosial rehabilitering, voksenopplæring, dagtilbud/sysselsetting og kultur/fritid), brukerrepresentant og sekretær. Koordinerings- og samhandlingssaker som oppleves særlig utfordrende tas opp i koordinatorforum. Utfordrende saker skyldes særlig manglende harmonisering mellom ulike lovverk, f.eks helse og skole. Dette påvirker arbeidet i ansvarsgruppene, og koordinatorforum har ansvar for å løfte prinsipielle saker til avdelingsforum hvis koordinatorforum ikke finner en løsning. Koordinatorforum har hatt 10 møter i 2012. 2.2 Individuell plan (IP) og ansvarsgruppe Rett til en individuell plan betyr at tjenestemottaker har rett til en plan som sammenfatter vurderinger av behov og virkemidler, og som angir et helhetlig og begrunnet tjenestetilbud. Bestemmelsen gir tjenestemottakeren en rett til å få utarbeidet en plan, men rettskrav på bestemte tjenester vil ikke følge av selve planen. Denne retten følger av det øvrige regelverket. Forutsatt at tjenestene til enhver tid er faglig forsvarlige, følger det av prinsippet om kommunalt selvstyre at den enkelte kommune kan bestemme hvilke tjenester som skal tilbys. Det skal imidlertid legges stor vekt på tjenestemottakerens synspunkt og meninger. Men selv om planen i seg selv ikke utløser rettigheter, vil den være et viktig premiss når vedtak om tjenester skal fattes. Planen kan dermed bidra til å utløse nødvendige tjenester. Sentrale myndigheter peker på tre hovedforutsetninger for å oppnå en god IP: - Brukerne skal oppleve seg sett, hørt og verdsatt - Løfte frem koordinatorrollen - Arbeidet med individuell plan må forankres på politisk og administrativt nivå Steinkjer kommune har bestemt at antall individuelle planer skal registreres for å skaffe nødvendig oversikt over re-habiliteringsområdet. Helsedirektoratet kartla i 2011 for første gang antall individuelle planer på landsbasis. Direktoratets interesse for en landsomfattende oversikt, pålegger kommunen et ansvar om å skaffe aktuelle data raskt og kvalitetssikkert. Kommunen må etablere tilfredsstillende ordninger for å ivareta dette. Steinkjer kommune har bestemt at ansvarsgrupper skal brukes som samarbeidsform. Kommunen er ikke pålagt å etablere eller registrere antall ansvarsgrupper. Steinkjer kommune velger likevel å lage en oversikt, da ansvarsgrupper ofte blir dannet når det er behov for å samordne flere tjenester. En ansvarsgruppe er en arbeidsform for planlegging, oppfølging og koordinering av offentlige og andre nødvendige tjenester for brukerne. 3. Aktivitet i 2012 Det er ikke gitt mulighet for å skrive kommentarer når aktiviteten rapporteres inn. Det gjør at analyse av årsakene til de differanser som oppstår fra år til år blir noe usikker. 6 Side20
3.1 Individuell plan 3.1.1 Antall rapporterte IP oversikt for perioden 2003-2012: Tabell 1: År Totalt antall rapporterte aktive IP Rapporterte IP på brukere under 18 år Rapporterte IP på brukere over 18 år 2003 46 33 13 2004 Ikke reg 2005 172 88 84 2006 183 62 121 2007 176 65 111 2008 154 50 104 2009 120 39 81 2010 158 49 109 2011 208 100 108 2012 165 63 102 Tabell 1 som diagram: Kommentar til tabell 1: Totalt har det vært 165 aktive IP i 2012 med fordeling 80 kvinner og 85 menn. Fra 2011 til 2012 er antall IP redusert med 43. Rapporterte IP på brukere under 18 år er totalt 63 stk med følgende aldersfordeling, 0-5 år 4 stk, 6-12 år 21 stk og 13-18 år 38 stk. Det 7 Side21
er små variasjoner fra år til år, men i 2011 er det rapportert en markert økning i brukere under 18 år. Dette gjør at det stilles spørsmål til validiteten i det innrapporterte tallmaterialet. 3.1.2 Antall som har takket nei til IP: Tabell 2: Alder 0-5 år 6-12 år 13-18 19-25 26-50 51-67 68+ år SUM år år år år 2007 3 6 8 40 9 6 0 72 2008 1 1 7 1 12 4 27 2009 2 3 3 8 14 7 37 2010 3 14-11 17 7 3 55 Kjønn: K M K M K M K M K M K M K M K M 2011 2 11 14 20 4 2 1 2 8 12 3 5 2-34 52 2012 0 2 0 0 4 3 3 0 6 16 1 9 1 1 15 31 Tabell 2 som diagram: Kommentar til tabell 2: Det rapporterte antall som har takket nei til IP for 2012 er 46, og er en reduksjon på 40 brukere. Dette fordeles på 15 kvinner og 31 menn, med flest antall i aldersgruppen 26-50 år. Kjønnsfordelingen i denne aldersgruppen er på 6 kvinner og 16 menn. Fylkesmannen uttrykker at kommunene generelt er for dårlige til å informere om IP. Det kan antagelig bety at også Steinkjer kommunes medarbeidere må være oppmerksomme på informasjon og veiledning om IP og koordinatorfunksjonen. Dette oppfølgingsarbeidet er et lederansvar på alle nivå. Resultatet for 2012 kan muligens sees i sammenheng med at det i 2011 var mange som takket nei i aldersgruppene 0-5 år og 6-12 år. Kompetanseheving innen kommunikasjon og presentasjonsteknikker ble satt på dagsorden for temadag i 2012, og rapporteringene for 2012 viser en kraftig reduksjon av antall personer som takket nei. 8 Side22
For 2012 har totalt 211 brukere fått tilbud om opprettelse/revidering av IP, og 165 planer er registrert som aktive. Steinkjer kommune har ca. 21.000 innbyggere, og anslag fra statlige myndigheter tilsier at ca 800 innbyggere i Steinkjer kommune vurderes å ha behov for /få et tilbud om utarbeidelse av IP. 3.1.3 Registrerte problemområder: Tabell 3: 2008 2009 2010 2011 2012 Psykiatri 48 31 37 53 36 Utviklingshemming 24 22 32 47 44 Fys. Funksj.hemm 17 13 19 24 18 Nevrologi 14 10 22 27 27 Vold og overgrep Ikke reg Ikke reg Ikke reg Ikke reg 1 Lærings- og sosiale 19 2 23 16 19 vansker Rusavhengighet - - - 27 20 Kreft - 2 2 2 0 Demens 19 34 23-0 Annet - - - 15 Ikke reg Tabell 3 som diagram: Kommentar til tabell 3: Inntil 2011 var det flest rapporteringer på IP innen gruppen psykiatri. For 2012 er det rapportert en nedgang på 17 stk for denne gruppen, mens det for gruppen utviklingshemming er en nedgang på 3 stk. Til tross for dette er det gruppen utviklingshemming som har flest aktive IP. En årsak til dette kan være at det er jobbet strukturert i boliger for funksjonshemmede med fokus på IP. I løpet av 2012 har kommunen redusert ressursene innen psykisk helsearbeid med 2,3 årsverk. Har dette fått følger for arbeidet med oppfølging og koordinering av arbeidet med IP? 9 Side23
Innen gruppen lærings- og sosiale vansker er det en økning i antall brukere fra 16 19 stk, mens det i gruppen rusavhengige er registrert 20 stk for 2012. Dette er en nedgang på 7 stk fra 2011. For gruppen utviklingshemming registreres en nedgang på 3 stk, og gruppen fysisk funksjonshemmede har en nedgang på 6 stk. I følge registrering 2009-2011 var det 2 IP rapportert innen området kreftomsorg. Rapporteringen for 2012 viser at antallet er 0. Med bakgrunn i kjennskap til det økende antall krefttilfeller, stilles det spørsmål ved at tallet ikke er høyere. Hvordan jobbes det i kommunen for å fange opp de som har behov for IP, og hvordan gis informasjon om denne rettigheten innen kreftomsorgen? Tilbakemeldinger til Koordinerende enhet gir grunnlag for å se nærmere må kommunens rutiner for samhandling også på dette området. 3.1.4 De to største problemområdene fordelt etter alder og kjønn: Tabell 4: Utviklingshemming Totalt Psykiatri Totalt Kvinner Menn 44 Kvinner Menn 36 0-5 år 0 0 0 0 6-12 år 1 5 1 1 13-18 år 8 7 1 3 19-25 år 4 5 2 3 26-50 år 3 4 3 11 51-67 år 5 2 1 5 67 + år 0 0 5 0 SUM 21 23 13 23 Kommentar til tabell 4: Rapporteringen for 2012 viser at det er problemområdet utviklingshemming som har flest IP, og dette gjelder gruppen jenter 13-18 år. Innen psykiatri er det flest IP rapportert i gruppen menn 26-50 år. Denne tabellen er laget første gang i 2012, og den har derfor ikke sammenligningsgrunnlag. 2.1.5 Koordinator for IP fordelt på faggruppe: Tabell 5: Faggruppe 2008 2009 2010 2011 2012 Assistent 4 3 1 5 Barnevernspedagog 1 2 2 1 3 Boveileder 1 0 Brukeren selv 3 0 1 4 Enhetsleder 2 Ekstern koordinator 9 3 3 3 Ergoterapeut 5 1 5 20 9 Fastlege 0 Fysioterapeut 14 15 21 30 29 Førskolelærer 3 5 Helsesøster 10 15 22 25 10 Hjelpepleier 4 21 26 17 17 10 Side24
Helsefagarbeider 1 6 2 Kontaktlærer 4 2 2 Konsulent 1 - Kreftsykepleier 0 Lektor 0 Logoped 1 - Lærer 1 2 8 7 0 Miljøterapeut 1 5 10 24 - Omsorgsarbeider 1 3 1 5 Ped.psyk.rådgiver 2 2 7 4 Psyk.hjelpepleier 3 9 5 6 2 Psyk.sykepleier 13 3 1 13 8 Psykolog 0 Pårørende 2 Sosialkonsulent 2 2 19 0 Sosionom 7 Spes.ped.koordinator 1 1 1 1 Spes.ped.lærer 2 1 1 9 2 Spesialpedagog 1 Sykepleier 42 20 32 29 13 Vernepleier 9 17 24 Uavklart enda 0 1 0 0 0 Sum 132 125 158 215 158 Kommentar til tabell 5: Det har i 2012 vært en reduksjon i antall koordinatorer for IP på 57 stk. Dette er det samme antallet som ble registrert i 2010. En sannsynlig årsak kan være at ikke alle dobbeltregistreringer ble oppdaget i 2011? Dobbeltregistreringer forekommer der flere instanser/enheter deltar i brukerens IP, og alle rapporterer. Med bruk av årets elektroniske kartlegging er det avdekket mange dobbelt- og tredobbeltføringer. Disse er korrigert og lagt inn i rapporten. Det er positivt å registrere at brukeren selv og pårørende er koordinatorer for IP i 2012. Det er en markant reduksjon i antall koordinatorer i faggruppene miljøterapeut og sosialkonsulent. En mulig årsak kan være at koordinatorene i 2012 har rapportert ut fra hvilken fagutdanning de har, og ikke hvilken funksjon de har. Som en konsekvens av innsparingskrav i 2012 er stillinger som miljøterapeut tatt bort i skolene. Dette kan muligens forklare økningen i faggruppene sosionom og vernepleier. Generelt sett kan rapporteringa for 2012 vise en trend i reduksjon av koordinatorer innen faggrupper med treårig høgskoleutdanning, og en svak økning blant faggrupper med videregående utdanning og ufaglærte. 11 Side25
3.2 Ansvarsgrupper 3.2.1 Ansvarsgrupper møtehyppighet fordelt på alder og kjønn: Tabell 6: Alder 0-5 år 6-12 år 13-18 år 19-25 år 26-50 år 51-67 år 68+ år SUM Antall pr år 2009 38 101 99 40 104 43 39 464 2010 45 102 37 25 102 33 15 359 Kjønn K M K M K M K M K M K M K M K M 2011 18 34 86 109 58 107 15 30 112 87 18 24 1 0 308 391 2012 9 4 47 58 59 48 19 34 22 90 13 26 2 0 171 260 Diagram til tabell 6 for 2011 og 2012: Kommentar til tabell 6: Det totale antall brukere som er rapportert med ansvarsgruppe er 179 stk for 2012. Det er avholdt 431 ansvarsgruppemøter. Av dette er det 171 kvinner og 260 menn. Dette gir en gjennomsnitt på 2,4 ansvarsgruppemøter pr bruker. Historikk: 2011: Antall møter har vært 699 med et gjennomsnitt på 2,3 ansvarsgruppemøter pr. bruker. Fordeling på kjønn er: 308 kvinner og 391 menn. 2010: Antall møter har vært 359 med et gjennomsnitt på 1,54 ansvarsgruppemøter pr. bruker. 2009: Antall møter har vært 464 med et gjennomsnitt på 1,88 ansvarsgruppemøter pr. bruker. 12 Side26
Generelt er det flere ansvarsgruppemøter for barn og ungdom under 18 år. For øvrig er det nokså lik fordeling i antall møter og kjønn for 2012, sammenlignet med 2011. Prosedyrene for ansvarsgrupper sier at det skal holdes minimum ett ansvarsgruppemøte pr år pr bruker. Enkelte brukere kan imidlertid ha behov for hyppige møter i faser av livet som skyldes naturlige overganger eller ekstraordinære utfordringer som helsespørsmål og håndtering av dette. Det er viktig at bruker/pårørende og kommunalt hjelpeapparat avklarer forventningsnivået til ansvarsgruppas arbeid seg i mellom. 3.2.2 Møteleder for ansvarsgruppe sortert etter faggruppe Tabell 7: Faggruppe 2009 2010 2011 2012 Assistent 2 1 1 9 Barnevernspedagog 4 3 5 4 Boveileder 0 Brukeren selv 1 4 3 1 Ekstern koordinator 6 5 10 5 Enhetsleder 1 12 - Ergoterapeut 3 8 11 8 Fastlege 1 2 1 Fysioterapeut 8 10 35 Førskolelærer 1 1 8 Helsesøster 11 9 6 6 Hjelpepleier 32 20 12 32 Helsefagarbeider 4 5 Kontaktlærer 13 18 33 23 Konsulent 2 Kreftsykepleier Lektor Logoped Lærer 5 25 35 34 Miljøterapeut 18 4 23 Omsorgsarbeider 2 2 2 11 Ped.psyk.rådgiver 3 Psyk.hjelpepleier 3 1 Psyk.sykepleier 14 16 18 11 Psyk.vernepleier 2 Psykolog Pårørende 1 1 Sosialkonsulent 24 Sosionom 2 8 Spes.ped.koordinator 8 6 3 4 Spes.ped.førskolelærer 8 9 Spes.ped.lærer 31 15 69 8 Spesialpedagog 14 13 Side27
Sykepleier 19 30 28 44 Vernepleier 3 9 19 Uavklart enda 2 Sum 208 210 297 292 Kommentar til tabell 7: Årets rapportering viser et noenlunde samme antall registrerte møteledere som i 2011. Registreringen viser en endring i hvilke faggrupper som har møtelederansvar. Tabell 7 viser at det er en dreining mot at faggrupper med videregående utdanning og ufaglærte har fått mer møtelederansvar. Tabellen viser at det i 2012 er en dreining i møtelederrollen fra pedagogisk utdannet personale til personale med helse- og sosialfaglig utdanning. 3.2.3 Områder med hyppigst bruk av ansvarsgrupper Tabell 8: Antall rapporterte ansvarsgrupper: Problemområde Alder Kjønn 14 Psykiatri 6-12 år Gutter 9 Lærings og sosiale vansker 6-12 år Jenter 9 Lærings og sosiale vansker 6-12 år Gutter 8 Psykiatri 6-12 år Jenter 8 Lærings og sosiale vansker 13-18 år Gutter 8 Lærings og sosiale vansker 26-50 år Menn 7 Utviklingshemming 6-12 år Gutter 7 Psykiatri 19-25 år Menn 7 Lærings og sosiale vansker 26-50 år Kvinner 7 Lærings og sosiale vansker 51-67 år Menn 6 Lærings og sosiale vansker 13-18 år Jenter 5 Fysisk utviklingshemming 13-18 år Gutter 5 Utviklingshemming 26-50 år Menn 5 Utviklingshemming 51-67 år Kvinner 5 Psykiatri 13-18 år Jenter Kommentar til tabell 8: Rapporteringene for 2012 viser at ansvarsgruppe blir aktivt brukt som et samhandlingsverktøy i Steinkjer kommune. Tabellen viser fordelingen av antall rapporterte ansvarsgrupper innen problemområde, alder og kjønn. Tabellen utelater registrering av ansvarsgrupper pr problemområde når det er under 5 innenfor et problemområde, for at enkeltpersoner ikke skal kunne identifiseres. Det er flest ansvarsgrupper innen psykiatri, lærings- og sosiale vansker for brukere i barneskolealder. Fokus på psykisk helsearbeid i barneskolealder anses, med bakgrunn i tallmaterialet, å være av stor betydning fremover. Dette er krevende områder med sammensatt 14 Side28
problematikk. Å satse her vil være i overensstemmelse med Steinkjers folkehelseprofil og tallmateriale fra HUNT. I følge registreringen er det flest gutter/menn som har opprettet ansvarsgruppe. 3.2.4 Kompetanseutvikling Steinkjer kommune har siden 2005 hatt fokus på kompetanseheving vedrørende koordinering av IP og ansvarsgruppearbeid. Kompetansekartlegging legges til grunn for kommunens samla kompetansebehov og bør derfor implementeres i avdelingenes årlige kompetanseplaner. Det anbefales at kommunen via Avdelingsforum - har en bevisst strategi for hvilken kompetanse kommunen trenger for å møte framtidens utfordringer. Det er gjennomført 2 temadager for opplæring av koordinatorer i 2012. Koordinerende enhet gjennomførte bl.a en temadag om møteledelse med Eirik Irgens fra NTNU. Helsedirektoratet ga prosjektmidler til etablering og oppstart av koordinatorskole i 2012. I tillegg bevilget kommunestyret midler til kompetanseheving som ble brukt som kommunens egenandel i prosjektet. Koordinatorskolen omfatter opplæring til alle koordinatorer i kommunen, for tjenestemottakere i alle aldersgrupper. Samhandlingsreformen og ny Helse- og omsorgstjenestelov (2012) beskriver kommunens plikter og brukerens rettigheter, og i denne forbindelse er prosedyrer for individuell plan, ansvarsgrupper og koordinatorrollen revidert og godkjent i Avdelingsforum i mai 2012. To ansatte begynte videreutdanning i samhandling og nyskaping i regi av Høgskolen i Nord- Trøndelag fra og med høst 2012. Målet med studiet er å bidra til å kvalitetssikre samhandling innenfor offentlige velferdstjenester med fokus på koordinatorrollen. I tillegg har prosedyrer og nytt lovverk vært tema på interne opplæringsdager, personalmøter og fagmøter. 4. Hva gjøres videre? 4.1 Koordinerende enhet Ved de siste års gjennomgang av rapporteringsmateriale er behovet for å kvalitetssikre resultatene av rapporteringa og gjøre bearbeidinga av materialet mindre arbeidskrevende bekreftet flere ganger. Med bakgrunn i dette er det i løpet av 2012 lagt ned mye arbeid sammen med IKT-enheten for å bearbeide og utvikle et elektronisk kartleggingsverktøy. Målet med arbeidet har vært å fremme kvalitative og representative data. Nå har kommunen etablert et elektronisk kvalitetssystem (EQS) som gjør at arbeidet med IP og ansvarsgrupper sikres ved at nødvendige prosedyrer blir lett tilgjengelig. Her vil også all info og materiale fra opplæringsdager og koordinatorskole legges tilgjengelig for kommunens ansatte. 15 Side29
På kommunens hjemmeside (http://www.steinkjer.kommune.no/koordinerende-enhet.522603-73600.html ) finnes en oppdatert oversikt med navn på kommunens koordinatorer for re- /habiliteringsområdet. Informasjonsbrosjyre med kun koordinatorenes funksjonsadresser fås ved henvendelse til Servicetorget, 1. etg., Rådhuset. 4.2 Koordinatorskolen Det er et mål at koordinatorskolen, med fokus på koordinatorrollens ansvar og oppgaver, skal videreføres og videreutvikles i årene fremover. Dette gjør at de temadager om IP som har blitt gjennomført i flere år ikke vil fortsette. 4.3 Videre arbeid i tjenesteenhetene Tallene i rapporten er grunnlag for drøfting i de ulike tjenesteenhetene som har tjenester direkte knyttet til habilitering og rehabilitering, dvs alle ledd i organisasjonen som arbeider med IP og ansvarsgruppe. Spørsmål til drøfting: Er ansvarsgruppemøtene erstattet av samarbeidsmøter / arbeidsmøter? Hva blir definert som møte i ansvarsgruppa? Jf nedgang i antall registrerte ansvarsgrupper Kartlegging Brukertilfredshet?. Er bruken av ansvarsgrupper tilfredsstillende for bruker? Er brukeren fornøyd med gjennomføring av ansvarsgruppemøtene? Med oppfølging etter møtene? Med forberedelse til møtene? Blir bruker spurt om dette? Hvor mange ansvarsgrupper pr. år pr. fagperson? Hvor mange IP pr. år pr. koordinator/fagperson? Kan dataene benyttes til økonomiske beregninger som ressurs- og tidsforbruk? Hvor skal kommunen sette inn kompetanseheving? Endring av innhold i koordinatorskolen? Endring av faggrupper med møtelederansvar: Hvordan fungerer dette? Er opplæringa til møtelederfunksjonen tilfredsstillende? Disse spørsmålene tas opp til drøfting i personalmøter på tjenesteenhetene. Tilbakemelding sendes til koordinerende enhet på denne adresse: systemkoordinator@steinkjer.kommune.no innen 15.november 2013 til Organisering og tilrettelegging for IP og ansvarsgruppearbeid er et lederansvar, og det innebærer også å ha fokus på og oversikt over medarbeidernes kompetanse på området. For å få en konkret oversikt anbefales å gjennomføre en strategisk kompetansekartlegging, STRAK, se www.steinkjer.kommune.no under koordinerende enhet. Også ved årets rapportering er det fra enkelte enheter gitt tilbakemelding om at det er uklart hva rapporteringen/kartleggingen skal brukes til da det oppleves at rapporteringen tar mye arbeidstid. Det er et lederansvar å formidle viktigheten av kartleggingen, slik at den som utfører rapporteringsarbeidet er kjent med hva materialet skal brukes til, og forstår betydningen av innsatsen som legges ned opp mot brukergruppen. 16 Side30
4.4 Elektronisk samhandlingsverktøy for IP I en undersøkelse på oppdrag fra Helsedirektoratet vises det til at brukere sliter unødig mye på grunn av fagfolks manglende kompetanse om ulike tilstander, og bl.a. krav om gjentatt dokumentasjon skaper ekstra belastninger. Samhandlingsreformen oppfordrer kommunene til å samarbeide for å kunne tilby innbyggere med ulike behov koordinerte helsetjenester. Steinkjer, Verran, Snåsa og Inderøy inngikk en avtale i 2011 hvor samhandling og kommunikasjon i utvikling av helsetjenester i Inn- Trøndelag 2011-2013 ble vedtatt. Målet med dette var å utrede om ulike felt hvor samarbeid/samhandling/samorganisering av kommunale tjenestetilbud kunne gi en samlet gevinst. Ni delprosjekt ble planlagt, herunder delprosjektet IKT/individuell plan/sampro. Det ble besluttet å inngå driftsavtale med Visma/ SamPro som web-basert IP-verktøy. Dette er et elektronisk samhandlinsgverktøy hvor eier av IP gir samtykke til hvem som skal delta i det helhetlige arbeidet hun/han har behov for. Oppstart og opplæring i bruk av verktøyet i de aktuelle tjenesteenheter, starter i september 2013. 4.5 Opplæringsloven og spesialundervisning Nytt rundskriv nr F-04-13 med virkning fra 01.08.13 sier at pedagogisk personell ikke anbefales oppgaver som koordinator for individuell plan. 3-6a. Plikt til å delta i arbeidet med individuell plan Skolen skal, når det er nødvendig for å ivareta elevanes behov for eit heilskapleg, koordinert og individuelt tilpassa tenestetilbod, delta i samarbeid om utarbeiding og oppfølging av tiltak og mål i individuell plan heimla etter anna lov og forskrift. Det er svært positivt at Steinkjer kommunes ledelse har vært enige om behovet for felles ansvar og engasjement for oppfølging av personer med langvarige og sammensatte behov. De vedtatte prosedyrene for habilitering- og rehabiliteringsarbeidet befester en felles intensjon om at felles ansvar og samhandling gir best mulig tjeneste. Steinkjer 18.07.13 Ingeborg Laugsand Helsesjef Systemansvarlig for Koordinerende enhet 17 Side31
SAKSFRAMLEGG Saksgang Utvalg Møtedato Utvalgssak Hovedutvalg for helse og omsorg 20.08.2013 13/28 Formannskapet Arkivsaksnr: 2013/3157 Klassering: L19 Saksbehandlere: Egil Stensheim, Evy Bruheim LOKALISERING AV SPESIALBOLIGER FOR RUSBRUKERE. Trykte vedlegg: - Notat vedr. lokalisering av spesialboliger (PlUt), dat. 29.05.13, rev. 18.07.13. Ikke trykte vedlegg: - Boligsosial handlingsplan 2011-14. Rådmannens forslag til innstilling: Det igangsettes reguleringsarbeid for 5 tomter til spesialboliger for rusbrukere innen følgende områder: 1. Nordsileiret, nordre del av område B 14 (1 tomt) 2. Nordsileiret, ved kryss Jæktskippergata Bogavegen (1 tomt) 3. Midjo, søndre side av kv. 100, ca. 100m fra kryss med fv. 762 Ogndalsvegen 4. Tranamarka, søndre side av kv. 100, ca. 1,6 km fra kryss med fv. 762 Ogndalsvegen 5. Nord for Einar Solstads veg Torunn Austheim rådmann Side32
Saksopplysninger: Steinkjer kommune har behov for å etablere noen enkle "småhus" for rusmisbrukere, sentrumsnært og på ulike steder i kommunen. Behovet er dokumentert i Boligsosial handlingsplan 2011-2014. Boligene skal være egnet for rusmisbrukere/vanskeligstilte, og gi kommunen en mer variert boligmasse. Det å samle flere beboere med sammensatte problemer med rus og psykiatri gir store utfordringer. Småhusene skal være, som navnet sier, små boliger som inneholder alle fasiliteter som en bolig bør ha. Småhus skal være et boligtilbud for mennesker som ikke kan bosettes i de boligene som kommunen disponerer for utleie pr i dag. Årsakene kan være mange og sammensatte for den enkelte, men rus med påfølgende krevende atferd er beskrivende for mange av dem det gjelder. Ved Fergeland disponerer Steinkjer kommune i dag 4 delvis skjermede småhus pluss en liten enhet tenkt som vaktrom for hjemmesykepleien. Småhusene på Fergeland er i utgangspunktet gode boalternativ, men er bedre egnet for en annen gruppe brukere. Det er disse 4 boenhetene som skal erstattes med frittliggende boalternativ for rusmisbrukere med sammensatte utfordringer. Saksvurderinger: Steinkjer kommune har innbyggere som trenger å bo skjermet hvis de skal greie å ha et varig hjem. Småhusene bør derfor etableres med fokus på tilretteleggelse slik at den enkelte beboer skal greie å mestre eget boforhold. Etablering av småhus er derfor et viktig og nødvendig tiltak for denne gruppen, sett i et boligsosialt perspektiv. Hvor man skal plassere botiltak er alltid en vanskelig problemstilling. Offentlige myndigheter og planleggere må ta hensyn både til hva som kan være til det beste for utviklingen av et lokalsamfunn og nabolag, og til hva som best gagner beboerne som skal flytte inn i boligene. Det blir derfor viktig å snu holdninger gjennom gode prosesser som kan påvirke omdømmet til prosjektet med 4 nye småhus i en positiv retning. Dette kan blant annet gjøres gjennom fysiske virkemidler, som for eksempel bearbeiding av utearealer og estetisk utforming av bebyggelsen. Likeså blir lokalisering av det enkelte småhus viktig. Erfaringer fra Fergeland viser at det lett kan gi uønskede virkninger om man bygger flere småhus tett ved hverandre. Beboerne blir sine egne verste fiender. Istedenfor trygghet for den enkelte beboer skaper det utrygghet, og fremmer mer angst og vold. Å bosette aktive rusmisbrukere i ordinære boligstrøk har vi negativ erfaringer med, gjennom uro og stor trafikk. Lokalisering har derfor mye å si for de øvrige beboerne i nærheten og for den enkelte som skal bosettes i småhus. Det er på grunnlag av kriterier som det er redegjort for ovenfor søkt å finne lokalisering for nye rusboliger. For alle lokaliseringene gjelder: - Størrelse bolig: ca. 50 m2 i 1 etg. - Størrelse tomt: I utgangspunktet ca. 300 m2, dvs. 4m fra bygning til tomtegrense, noe tilpassa lokale forhold. - Fortrinnsvis innen kommunalt areal. - Bør ikke blokkere annet vesentlig utbyggingspotensiale. - Nærhet til gang-/kjøreveg. - Muligheter for kjøreatkomst, og parkering av 1 bil på avsatt tomt. Side33