Hjertehelse- kjenn din risiko Karianne Svendsen PhD Student, Ernæring Karianne.svendsen@medisin.uio.no Veiledere: Kjetil Retterstøl, Professor i ernæring, UiO Vibeke Telle-Hansen, Ernæringsfysiolog, PhD, Mills DA
INNHOLD Risikofaktorer og risiko for hjerte- kar sykdom Hva kan du gjøre selv? Hvor mye er det som skal til? 3
Livsstilsblogg: http://www.agderposten.no/sport/den-ukjente-risikoen-1.1451218 4
Hvor mange har høyt kolesterol? Kolesterolnivå øker med alderen 1-2 % av menn og kvinner i alderen 30-45 år har kolesterol på 8 mmol/l Høyt kolesterolnivå gir ikke symptomer Antas at mange har høye verdier uten å vite om det selv Tidsskr Nor Laegeforen. 2007 Oct 4;127(19):2537-41. Risk factors for myocardial infarction, stroke and diabetes in Norway.Graff- 5 Iversen S, Jenum AK, Grøtvedt L, Bakken B, Selmer RM, Søgaard AJ.
Uoppdaget sykdom 110 000 (+) med uoppdaget type 2 diabetes 10-15 000 (+) med arvelig høyt kolesterolnivå Arvelig høyt kolesterol:http://nktforfh.no/ 6
40-årskontrollen Du må måle deg for å finne ut om du har høye verdier av viktige risikofaktorer for hjerte- og karsykdom Frem til 2003 fantes 40-års kontrollen; «EU-sjekk» for helsen din I dag er det ditt ansvar å måle deg for å finne ut om du har høye verdier Sosiale forskjeller i hvem som får denne muligheten i dag Foto: Brukes med tillatelse
Kan apotek (eller andre) ta over 40-årskontrollen? Foto: Camilla Maarud (privat) Svendsen et al. Vaskulære Helseundersøkelser i Apotek: VISA-studien. 8
Kjenn risikoverdiene dine Foto: Privat Mål kolesterol, blodtrykk og blodsukker Amerikanske retningslinjer anbefaler å måle kolesterol og blodtrykk fra 20-30 års alder I Norge anbefales det å sjekke seg om man har høye verdier i familien Kan måle det hos fastlege eller på apotek USA: http://www.heart.org/heartorg/conditions/heart-health-screenings_ucm_428687_article.jsp#.vq47c_nhahc Norge: https://helsedirektoratet.no/lists/publikasjoner/attachments/444/nasjonal-retningslinje-for-individuellprim%c3%a6rforebygging-av-hjerte-og-karsykdommer-is-1550.pdf 9
Gunstige verdier Kolesterol < 5 mmol/l Blodtrykk: <130/85 mmhg Langtidsblodsukker <6,5 % https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/nasjonal-faglig-retningslinje-for-individuell-primerforebygging-av-hjerte-ogkarsykdommer 10
Gir kunnskap om verdier beskyttelse? Vil det å få vite at: Du har forhøyet hjerte-kar risiko Hjertet ditt er eldre enn deg selv motivere deg til å ta tak i helsen din? Undersøkes i doktorgradsprosjekt: Vaskulære Helseundersøkelser i apotek (VISA-studien) 11
Hjertealder Risikokalkulator lansert i Storbritannina i 2014 Motivere til livsstilsendringer hvis hjertet ditt er eldre enn deg selv Små endringer i hver enkelt faktor (som kolesterol og blodtrykk) kan ha stor effekt på å redusere hjertealder og hjerte-kar risiko Beregn din hjertealder her: http://www.jbs3risk.com/jbs3risk.swf
Risikofaktorer Hva kan du IKKE gjøre noe med? Arv Kjønn Alder Feil på gener Hva KAN du gjøre noe med? Miljø (Usunt) kosthold Fysisk (in)aktivitet Røyking Overvekt Høyt blodtrykk Høyt kolesterol Høyt blodsukker
Trange blodårer/åreforkalkning Underliggende årsak til bl.a hjerteinfarkt Arv + miljø Fettstoffer legger seg i åreveggen og gjør den trangere Naturlig prosess som starter tidlig i livet Påvirkes av livsstil Sammenligning med tetting av kjøkkenvask McGill HC, Jr., McMahan CA, Zieske AW, et al. Association of Coronary Heart Disease Risk Factors with microscopic qualities of coronary atherosclerosis in youth. Circulation 2000;102(4):374-9. 14
Dette må ikke i kjøkkenvasken: Ribbefett Baconfett Stekefett generelt Sauser Supper Stekeoljer Kaffegrut Dette fettet liker ikke blodårene dine: Ribbefett Baconfett Stekefett som hardt smør og hard margarin Sauser og supper laget på fete meieriprodukter Kokekaffe http://www.klikk.no/bolig/vedlikehold/article1638225.ece
Hvordan få ned kolesterol og andre fettstoffer i blodet? Mindre/bytt ut: Mer/bytt til: Fett: Kjøtt og bearbeidede kjøttprodukter Hardt smør og harde margariner Fete melk- og meieriprodukter Karbohydrater: Tilsatt sukker Fett: Fisk og tran Oljer og myke/flytende margariner Nøtter og frø Karbohydrater: Grønnsaker, bønner og belgfrukter Grove kornprodukter Spesielt gunstig: havre og bygg Foto: Privat
Visste du at matvarer med Hva påvirker blodtrykket? inneholder mindre salt enn tilsvarende produkter? Blodtrykk Stress Salt (natrium) i maten ------------------------------------------- Plantemat (kalium) Magre meieriprodukter (kalsium) Nøtter og frø (magnesium) Blodtrykk Kilde: Faktaark LHL & DASH-dietten
Jo mer fysisk aktivitet jo bedre? Fysisk aktivitet vinner i snitt 8 leveår med god helse Moderat nivå reduserer risiko for hjerte- og karsykdommer med 20-30 % Høyt nivå reduserer risiko med 30-40 % Helsedirektoratet (2014): Anbefalinger om kosthold, ernæring og fysisk aktivitet. Oslo: Helsedirektoratet. Li,J. 2. Curr Opin Cardiol (2013)
Kostråd Helsedirektoratet Små grep - stor forskjell Troverdige https://helsedirektoratet.no/lists/publikasjoner/attachments/1014/helsedirektoratets%20kostr%c3% A5d%20IS-2377.pdf 19
Dette har vi jo hørt før- det funker ikke <1 % følger kostrådene Nordic monitoring of diet, physical activity and overweight (2011): http://norden.diva-portal.org/smash/get/diva2:701468/fulltext01.pdf 20
Enkelt å ta raske, sunne valg i hverdagen http://www.nokkelhullsmerket.no/ http://brodogkorn.no/fakta/brodskalaen/ 21
Take home message Smart å kjenne til risikofaktorer for hjerte- og karsykdom Du må måle deg for å vite om du har høye verdier av kolesterol, blodtrykk og blodsukker; kroppen sier ikke ifra Ikke så mye som skal til for å redusere høye verdier Mest å vinne på å starte forebygging I DAG 22
SAMARBEIDSPARTNERE: University of Minnesota: David R. Jacobs Interessekonflikter: Direkte forskningsmidler: Universitetet i Oslo Wedel Jarlsberg Fond Mills DA Indirekte forskningsmidler: Boots Norge AS Boots apotek: Kjersti W. Garstad Lisa Mørch-Reiersen Maren Hoff Mills DA: Marte Byfuglien Vibeke Telle-Hansen Universitetet i Oslo Kjetil Retterstøl Høgskolen i Oslo og Akershus Beate Østengen Ida Tonning Røyseth 23