Fettstoffer og kolesterol

Transkript

1 Fettstoffer og kolesterol Seminar kostkontakter Utsikten Anne S. Amdal

2 Fett I ernæringssammenheng snakker vi om tre typer fett. 1. Enkle lipider * triglyserider * Fettet vi spiser fra kosten er i hovedsak i form av triglyserider (94-95%) 2. Sammensatte lipider * fosfolipider ( ca.5% av fettet) 3. Steroler * Kolesterol ( ca.1% av fettet)

3 Enkle lipider Triglyserider består av Glyserol 3 fettsyrer Fettsyrene bestemmer fettstoffets egenskaper: Mettede fettsyrer Enumettet fettsyrer Flerumettet fettsyrer Vi spiser ca. 100g fett daglig.

4 Mettede fettsyrer Palmitinsyre er den vanligste mettede fettsyren i kostholdet vårt. Den finnes i melk, melkeprodukter kjøtt fra firbente og i vegetabilske oljer (palmeolje) Høyt inntak av mettede fettsyrer er ugunstig for nivået av kolesterol i blodet og øker faren for hjerte- og karsykdommer.

5 Høye triglyseridverdier Høyt inntak av sukker og alkohol får plasmatriglyseridene til å øke hos friske personer. Et høyt nivå av triglyserid i plasma kan også komme av at insulinet i kroppen ikke virker.

6 Høye triglyserider Et høyt nivå av triglyserider vil ha en negativ effekt på LDL-kolesterolet ved at disse partiklene blir tettere og mindre, og faren for oksidering blir dermed større. HDL-kolesterolet svekkes også. Mosjon, vektreduksjon og økt inntak av omega 3 fettsyrer kan redusere triglyseridnivåene.

7 Kolesterol 1. Hva er kolesterol 2. Hvordan blir kolesterolet høyt 3. Hva er normalt kolesterol 4. Hva kan høyt kolesterol føre til 5. Kostråd ved for høyt kolesterolinnhold 6. Hyperkolesterolemi

8 1. Hva er kolesterol? Kolesterol er et steroid Kolesterol lages i kroppen vår, og vi får det i oss fra maten. Kolesterol er helt nødvendig, og er å finne i cellemembranen. Forstadiet til D-vitamin, kjønnshormoner, steroidhormoner og gallesyrer. Nødvendig bestanddel av lipoproteiner. Frakter fettet rundt i kroppen.

9 1. Hva er kolesterol LDL kolesterol (Low density lipoproteiner) er det mest kolesterolrike lipoproteinet. Kalles for det farlige kolesterolet. HDL kolesterol (High density lipoprotein) har som viktigste funksjon å frakte overskudd av kolesterol fra de perifere cellene tilbake til lever. Kalles det gode kolesterolet. Høyt nivå av LDL kolesterol og lavt nivå av HDL kolesterol, er assosiert med økt fare for hjerte/kar sykdommer. Ved forebyggende behandling for hjerte-kar sykdom, er målet å senke LDL kolesterolet, øke HDL kolesterolet, og senke totalmengden kolesterol og triglyserid i blodet.

10 2. Hvordan blir kolesterolet høyt? Det er mye kolesterol i egg, kjøtt, helmelk og melkeprodukter. OBS! Det er viktig å tenke på mengde og en total oversikt, når man vurderer kostholdet. Eksempelvis eldre underernærte pasienter kan gjerne få litt ekstra næringstett kost. Kroppen produserer mer kolesterol når vi spiser mettet fett Umettet fett har en mer gunstig virkning på kolesterolproduksjonen

11 2. Hvordan blir kolesterol høyt Kaffe og kolesterol Kokekaffe inneholder et stoff som gir en markert økning av plasmakolesterolnivået uavhengig av fettinntaket for øvrig. Den kolesteroløkende aktiviteten i kokekaffe finnes i fettfraksjonen fra kaffe og skriver seg fra diterpenene kafestol og kahweol. Disse stoffene er de mest kolesteroløkende stoffene vi kjenner til, og de forårsaker redusert LDL reseptor-aktivitet.

12 2. Hvordan blir kolesterolet høyt Livsstil For mye sukker (spesielt enkle karbohydrater) Høyt innhold av dårlige fettstoffer i blodet Saltrik kost Overvekt Mangel på mosjon Stress Høyt alkoholinntak Diabetes type 2 Det er alltid enklere å forebygge enn å behandle.

13 Ugunstige fettsyrer: Transfett Transfett finnes naturlig i små mengder i kjøtt og melk fra drøvtyggere, men det meste av transfettet som vi får i oss, er industrielt laget, som et biprodukt under herding av planteoljer. Finnes i kjøpekaker, konfekt, kjeks og frityrvarer. Det er billig å produsere og gjør at kaker og kjeks får lenger holdbarhet. NB: varedeklarasjon: delvis herdet fett Det står ikke transfett

14 Ugunstige fettsyrer: Transfett Transfett gjør at LDL-kolesterolet øker og HDLkolesterolet mister noe av sin effekt. Det er også holdepunkt for å tro at transfett fører til økte inflamasjonssykdommer. Danske myndigheter har innført en maksgrense på 2% transfett i matvarer. Norge har ingen slik maksgrense, og det er vanskelig å finne ut hvor mye transfett som skjuler seg i matvarene.

15 3. Hva er normalt kolesterol? Total-kolesterol < 5,0 mmol/l LDL-kolesterol < 3,0 mmol/l Triglyserider < 2,0 mmol/l HDL-kolesterol > 1,0 mmol/l Ratio Total-kolesterol/ HDLkolesterol < 4

16 3. Hva er normalt kolesterol? Vurdering av totalkolesterol > 8 mmol/l- betydelig forhøyet 7-8 mmol/l- forhøyet 6-7 mmol/l- noe forhøyet 5-6 mmol/l- bra < 5mmol/L- ideelt

17 4. Hva kan forhøyet nivå av fettsyrer føre til? - Hjerte/kar sykdommer - Kreft i bryst, tykktarm og prostata - Overvekt og høyt blodtrykk - Diabetes type 2 - Inflammasjonssykdommer i tarm og hud

18 Hyperkolesterolemi Det finnes flere typer hyperkolesterolemi. En av de vanligste typene er IIa og den vanligste arvelige årsaken til denne er FH, Familiær hyperkolesterolemi. Dette er en arvelig sykdom der LDL-reseptorene er delvis defekte og på denne måten tas mindre LDL opp i leveren og mer vil sirkulere rundt i kroppen.

19 Ønskelig nivå Ønskelig nivå kalles også behandlingsnivå. Kolesterolet påvirkes av både medikamenter og kosthold. De to metodene virker på forskjellig måte slik at medikamenter kan IKKE erstatte kostendring. Ved moderat forhøyede kolesterolverdier kan det være tilstrekkelig med kostendring alene. Ved hyperlipidemier kombineres kostendring og medikamenter.

20 5. Kostråd ved forhøyet kolesterol Forsiktig med mettet fett (animalsk) Redusere transfett. Øke andelen umettet fett Ikke bruke kokekaffe. Øke fiber Havre og bygg inneholder B-glukan som skal være bra for kolesterolet.

21 Velg umettet fett Energigivende Næringsstoff: 9 kcal pr gram Fisk, fugl Planteriket: oljer Mykt/flytende i romtemperatur HELSE: Kolesterol minker HDL: gode kolesterol øker Forebygger hjerte- og karsykdommer

22 Takk for oppmerksomheten! Kilder: Mat og helse av Christian Drevon, Rune Blomhoff og Gunn Elin Aa. Bjørneboe Grunnleggende Ernæringslære av Jan I. Pedersen, Anette Hjartåker og Sigmund A. Andersen