Kostveiledning. Hva er viktig å legge vekt på? Spesielt fokus på Diabetespasienter. Klinisk ernæringsfysiolog Laila Dufseth

Transkript

1 Kostveiledning Hva er viktig å legge vekt på? Spesielt fokus på Diabetespasienter Klinisk ernæringsfysiolog Laila Dufseth

2 Bevisstgjøring/nysjerrighet 450 kcal/26 g fett 450 kcal/10 g fett

3 Myte: Frukt har mye kalorier og sukker Fakta: Frukt har mer kalorier enn grønnsaker fordi innholdet av fruktsukker er høyere. Men frukt er mettende pga mye fiber og har et høyt innhold av næringsstoffer. Like mye kalorier

4 Kostveiledning hva er viktig? Bevisstgjøring hva gjør jeg og hva vil jeg? Måltidsstruktur Porsjonsstørrelse 5 om dagen Fullkorn fiber Fett, mindre totalt, mer umettet Mindre salt Vektreduksjon

5 Regelmessige måltider En regelmessig måltidsstruktur fungerer! Stabiliserer sult/metthet, blodsukker og stoffskiftet 3-4 timer mellom hvert måltid Et planlagt mellom-/kveldsmåltid blir kontrollert Spiser du lite tidlig på dagen, kommer suget på kvelden Viktig å spise noe etter trening

6 Hyppige måltider lag en plan! - Frokost - Mellommåltid - Lunch - Mellommåltid - Middag - Kvelds

7 5 om dagen á 100 gram (min) 100 g jordbær = ca 2 dl 100 g eple = 1 middels 100 g appelsin = 1 middels 100 g banan = 1 middels 100 g gulrot = 1 middels 100 g brokkoli = ca 1/4 hode 100 g isbergsalat = ca 3 dl eller 1/5 hode 100 g wok grønnsaker = 1/3 tallerken

8 Mindre fett totalt, mer umettet Mettet fett Palme Kokos Kakao Og dyrefettet Vegetabilsk fett skjuler ofte palmeolje Umettet fett Oliven, raps, solsikke, soja, mais Nøtter, mandler, frø Avokado Kornprodukter Og fiskefett

9 Hvor finnes fettet? Hva spiser du på brødskiven? Hva med smør, saus, dressinger, middagsmat? En fiskemiddag mer i uken, et par dager i uka med salat til lunsj, en brødskive mindre med ost ta makrell i tomat i stedet.

10 Kjøtt er kjøtt, eller 120 g pølser (= 2 stk) inneholder 280 kcal og 23 g fett 265 g svin ytrefilet inneholder 280 kcal og 5 g fett Blir du mett av to pølser? Det blir du i hvert fall av denne mengden kjøtt!

11 Olje er sunt - men det er ikke kalorifritt! 1 ss olje = 100 kcal 1 dl olje = 100 gr fett 100 gr smør/margarin = 80 gr fett 100 gr lettmargarin = 40 gr fett Olje renner fortere enn smør og margarin mengden blir for stor.

12 Karbohydrater De nye kostrådene: Spis grove kornprodukter hver dag De bør til sammen gi gr sammalt mel eller fullkorn hver dag Velg kornprodukter med høyt innhold fiber og fullkorn, og lavt innhold av fett, sukker og salt Bruk nøkkelhullet og Brødskalaen Minst halvparten av kornproduktene som spises bør være fullkorn

13 Myte: Helkornbrød er grovt

14 Myte: Det er lurt å kutte ut poteter 160 kcal tilsvarer 210 gr potet 150 gr ris (-2 dl kokt) 105 gr spagetti (1,75 dl kokt) Mengde kcal er lik i både fin og grov pasta og ris

15 Kornblandinger velg de med lite sukker Solfrokost 29 gr tilsatt sukker 1.2 gr kostfiber 4-korn 2 gr sukker 13 gr kostfiber

16 Hva med lavkarbo-dietter? Det forskes masse på dette!!! Det anbefales å følge kostrådene Det er for mange nyttig å redusere inntaket melmat, ris, pasta, potet i tillegg til sukkerrik mat/drikke Det reduserer blodsukker, insulinproduksjon/-behov, fettlagring, triglyserider og vekt. Bruk tallerkenmodellen Et moderat karbohydrat inntak er lettere å holde over tid.

17 Hva med lavkarbo-dietter? Høyt inntak fett og proteiner: Øker belastning på nyrer Reduserer inntak av en del viktige vitaminer, mineraler, fiber og antioksidanter Øker blodfettstoffer ved mye mettet fett Fører til kostindusert ketose som kan gi slapphet, utmattethet, kvalme, inntørring, svimmelhet, hodepine og irritabilitet. Andre mulige langtidsvirkninger av ketose, kan være hjertesykdom, tap av benmasse og nyreskader. Ved trening raskere slitne, må redusere intensitet og varighet

18 Hvorfor vektreduksjon og/eller lavere blodsukker ved lavkarbo-diett? Tap av vann. Lavkarbo har ofte en vanndrivende effekt. Følelse av metthet. Diettene inneholder mye fet og proteinrik mat. Proteinrik mat kan gi en bedre metthetsfølelse enn annen mat, men kan også føre til kvalme. Reduksjon i kalorier. Lavkarbo-dietter har begrensninger i hvilke matvarer som inngår i dietten. Resultatet av å utelate eller begrense bruken av matvarer som man vanligvis spiser, reduserer kaloriinntaket. Begrensninger i inntaket av matvarer med karbohydrat og spesielt de raske karbohydratene vil gi lavere blodsukker.

19 Konklusjoner kostveiledning til hjertepasienter generelt og diabetespasienter spesielt De norske kostanbefalingene ligger til grunn! Moderat lavt karbohydratinntak anbefales gjerne ved ønske om vektreduksjon eller bedre blodsukkerkontroll Ved mer fett og proteiner hovedfokus på sunt fett og proteinkilder fra fisk og planteriket Men mat er mer enn anbefalinger!!

20 Kolesterolinnhold i ulike matvarer 1 egg 213 mg 15 g kaviar (torsk) 15 mg 20 g lett leverpostei 20 mg 150 g lever 340 mg 150 g rogn 549 mg 100 g rensede reker 184 mg 150 gr torsk/oppdrettslaks 112 mg

21 Kolesterolinnhold i ulike matvarer 1 dl H-melk 16 mg 1 dl lettmelk 7 mg 1 dl skummet melk 1 mg 2 sk helfet hvitost 18 mg 2 sk halvfet hvitost 11 mg 2 sk mager (3%) hvitost 2 mg

22 Retningslinjer for kosthold ved hyperlipidemi som benyttes på Lipidklinikken fett 25 E% mettet fett <7 E% (10% for friske) transfett < 1 E% enumettet fett E% flerumettet fett 5-10 E%, inkludert ca 1 E% fra n-3 kolesterol < 200 mg/d (300 for friske) protein E% karbohydrater E%, maks 10 E% fra sukker Fiber: g/d (3g/MJ) 2 g plantesteroler/d

23 Kjøttpålegg Salami Energi 420 kcal Fett 37g Kokt skinke Energi 99 kcal Fett 3g Lett- Salami Energi 335 kcal Fett 23g Kalkunservelat Energi 176 kcal Fett 11,8 g

24 Myte: Det er mindre sukker i juice enn i cola Fakta: Det er 10 gr sukker per 100 gr i både juice og brus. Men: Juice inneholder flere næringsstoffer. Juice er ikke tilsatt sukker, men har naturlig fruktsukker, i motsetning til nektar og limonade. Ikke tilsatt sukker betyr IKKE sukkerfritt!

25 Bevisstgjøring Wienerbrød 350 kcal = 4,4 km rask gange Rosinbolle 260 kcal = 3,3 km rask gange Banan 90 kcal = 1,1 km Tallene er tatt utgangspunkt i en person på ca 80 kg.

26 Myte: Mørk sjokolade er best Mye kakao gir mye antioksidanter Sjokolade har kalorier, sukker og mettet fett Kcal Karbohydrater Fett Freia melkesjokolade (52,5 sukker) 34 (20,5 mettet) Freia kokesjokolade 70% ,5

27 Myte: Rødvin er sunt Alkohols effekter + 2 enheter daglig resuserer forekost av hjertedød og kardiovaskulære lidelser Usikker på virkningsmekanisme Det er alkoholen som virker, ikke antioskydanter - Allerede etter 2 enheter daglig kan en se begynnende leverskade Alkohol øker leverens prod. av TG Sosiale effekter, avhengighet

28 Myte: En går mest ned av lavkarbodietter Fakta: Det er energiunderskudd som gir vektreduksjon! Sett sammen maten på en måte du trives med Bruk godt med grønnsaker og fiberrik mat Proteiner metter mest Planlegging, bevisstgjøring Måltidsstruktur, porsjonsstørrelse

29 Oppsummering Det handler om å være bevisst, interessert, stille spørsmålstegn. Det er krevende å være forbruker eller pasient Men det handler også om sunn fornuft, balanse og matglede!

30 Myte: 5 om dagen er 5 frukter daglig Fakta: 2 porsjoner frukt, 3 porsjoner grønnsaker En håndfull (150 gr) x 5 Eks: 1 eple 2 kiwi 1 stor gulrot ½ brokkolihode 1 dessert-tallerken med salat