VELKOMMEN til Ressursnettverk for Ferdighetstrening og Simulering
Program for dagen
Praktisk informasjon
USHT visjon: Utvikling gjennom kunnskap Samfunnsoppdraget
Organisering og samarbeidspartnere USHT
Kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet Henriette Ruud Faglig rådgiver og prosjektleder USHT
Legekunstens far
Pasientskader 14 % av sykehuspasienter blir påført skade 8 % av oppholdene medførte skade som ga forlenget sykehus-opphold eller alvorlige konsekvenser Hyppigste skader: Urinveisinfeksjoner Legemiddelbruk Nedre luftveisinfeksjoner Postoperative infeksjoner Andre komplikasjoner knyttet til kirurgi
Innsatsområder 10
Forbedringsarbeid i praksis
Closing the gap
Rammeverk for systematisk og kontinuerlig forbedring (Stoltz og Batalden 1993). Oversatt og tilpasset av Pasientsikkerhetsprogrammet
Forstå systemet og prosesser Forstå menneskene/endringspsykologi Forstå variasjon Læring fra erfaring Systemtenkning Ulike deler er gjensidig avhengig Teamsammensetning Roller Hva motiverer Hva fjerner barrierer? Gjør vi det vi skal? Mål framskritt Mål resultat Studer variasjonen Prøve ut og høste erfaring Refleksjon PDSA-tenkning
Forbedringsmodeller
Forbedringsmodellen
Kunnskap og læring Opparbeide oss kunnskap og erfaringer gjennom testing i liten skala Vedvarende læring, både for enkeltpersoner og for hele virksomheten
Utprøving og lokal tilpassing Planlegge Planlegge Høring Planlegge Godkjenne I møterommet/foran datamaskinen I den virkelige verden Teste og modifisere Teste og modifisere Teste og modifisere Ny beste praksis Act Stu dy Plan Do Act Stu dy Plan Do Act Stu dy Plan Do Reinertsen, Bisognano & Pugh (2008) / Tilpasset av Christian von Plessen (2013)
Testing gir muligheter Gjøre feil uten store konsekvenser for det daglige arbeidet Evaluere ressursforbruket og bivirkninger av forbedringstiltaket Tilpasse forbedringstiltaket lokalt Involvere de ansatte fra starten Avdekke kompetenseutviklingsbehov
Tester som feiler er viktige!
Ressursnettverk for Ferdighetstrening og Simulering
Ressursnettverk for ferdighetstrening og simulering Bakgrunn: Prosjekt interkommunalt ferdighetssenter 2012-2015. Kartlegging av kompetansetiltak- og samarbeid mellom kommuner i Vestfold og SiV (2017) Læringsnettverk Tidlig oppdagelse av forverret tilstand Programgruppen for samhandling
Ressursnettverk for ferdighetstrening og simulering Mål: Danne et interkommunalt nettverk for ferdighetstrening og simulering Erfaringsutveksling Faglig oppdatering Utarbeide en felles standard på ulike områder
Organisering av nettverket USHT som har ansvar for nettverket Finansieres av midler fra Fylkesmannen Vertskommune for samlingene går på rundgang Deltakerne i ressursnettverket stiller på alle samlingene Arbeidsgruppe
Arbeidsgruppen Færder Birte Dilling Horten Bente Ødegaard Sandefjord/USHT Charlotte V. Standeren Holmestrand Karianne Brathlie Larvik Sissel Egenberg USN Guro-Marie Eiken SiV Henny-Mari D. Hagen USHT-V Henriette Ruud Tønsberg Renate Solstad
Ressursnettverkets oppgaver Delta på samlingene Bidragsytere og spredere av informasjon og kunnskap Samarbeide med kommunenes deltaker i arbeidsgruppen Undervise og tilrettelegge i egen kommune
Train The Trainer modellen
- Navn - Yrke - Arbeidssted - Kommune - Seksjon/Avdeling PRESENTASJON AV DELTAKERNE I RESSURSNETTVERKET
PAUSE Til kl.13.10
MEDISINSK SIMULERING ER PRAKTISK TRENING FOR ALT HELSEPERSONELL OG OMHANDLER ALT FRA INDIVIDUELL FERDIGHETSTRENING TIL FLERFAGLIG TEAMTRENING I AKUTTE OG KOMPLEKSE SITUASJONER
KARTLEGGE AVDEKKE
GJENNOMFØRING
VEIEN VIDERE
Virksomhet psykisk helse og avhengighet «Hjerte for det vi jobber med»
REGELMESSIG SIMULERING I VIRKSOMHET PSYKISK HELSE OG AVHENGIGHET Virksomheten består av syv avdelinger: Fire døgnbemannede boligtiltak En institusjon (sykehjemsavdeling) LØKKA Ambulerende avdeling (Voksenteam, psykisk helseteam, familieteam og ungdomsteam) Friskliv og mestring 2 psykologer «Hjerte for det vi jobber med»
REGELMESSIG SIMULERING: Boligtiltak og Løkka startet med simulering våren 2018: Fire til fem personell møter til øvelser: En primærkontakt, to på vaktrom/stue og observatører En markør «Hjerte for det vi jobber med»
REGELMESSIG SIMULERING I VIRKSOMHET PSYKISK HELSE OG AVHENGIGHET Læringsmål: Bli tryggere i utagerende situasjoner og kjenne til og benytte De- eskaleringens 10 bud Kunne stole på kollegaer og kommunisere sammen på en effektiv og faglig forsvarlig måte «Hjerte for det vi jobber med»
REGELMESSIG SIMULERING I VIRKSOMHET PSYKISK HELSE OG AVHENGIGHET Eksempel på et scenario: Hendelsesforløp: Beboer er verbalt utagerende i situasjoner hvor personalet stiller krav og grensesetter. Rengjøring av rommet står på planen Markøren er urolig ved oppstart. Er aggressiv og unnviker øyekontakt. Blir tydelig høylytt og irritert, kjefter på personalet. Truer personalet. Personalet må avgjøre om det er greit å motivere M til rengjøring, eller om de skal trekke seg tilbake, med tilbud om å komme tilbake. «Hjerte for det vi jobber med»
REGELMESSIG SIMULERING I VIRKSOMHET PSYKISK HELSE OG AVHENGIGHET Informasjon til deltakerne: Markør er beboer som har avtalt å rydde, vaske rommet. M kan bli sint i grensesettende situasjoner. De får vite alder, kjønn og diagnose på beboer/pasient. Beboer er på rommet/leiligheten og primærkontakt oppsøker for å sette i gang rydding av rom/leilighet «Hjerte for det vi jobber med»
REGELMESSIG SIMULERING VIRKSOMHET PSYKISK HELSE OG AVHENGIGHET Briefing: Først grundig informasjon om hensikten og hva simulering er (taushetsplikt) Presentere læringsmål- dagens tema. Scenario: (5 til 10 minutter) Gi informasjon om pasientrom og situasjon. Den beskrivende fasen: En gjennomgang av scenarioet; hva skjedde. Lik forståelse av hendelsen Den analyserende fasen: Hva fungerte bra? Hva gjorde du for at det ble slik? En runde med alle involverte. Kan også spørre markøren om hvordan det opplevdes. Eventuelt trekke inn observatørene Den anvendende fasen: Hva har du lært? Hva tar du med deg av det du har lært til praksis?
EVALUERING ETTER SIMULERING: Metoden virker på meg effektiv og lærerik med tanke på refleksjon over egne reaksjoner, følelser og væremåte Bra!, godt med tilbakemeldinger fra kollegaer på en konkret situasjon Lærte masse om meg selv og hvordan jeg reagerer i en stresset hendelse Godt å få høre hvordan jeg fungerer i en opphetet og krevende situasjon Er mer/bedre forberedt på reelle situasjoner Godt å få erfaring på at jeg benytter de-eskalerings punktene (10 bud) Lærte hvor viktig det er å møte beboer med respekt og MI Jeg fikk prøvd meg i en vanskelig situasjon; fikk gode tilbakemeldinger
Oppgave 1 1. Hva finnes i din kommune av ferdighetstrening og simulering? 2. Hva er behovet i din kommune for ferdighetstrening og simulering? 3. Hva skal til for å dekke behovet for ferdighetstrening og simulering i din kommune
PAUSE Til kl. 14.30
Oppsummering gruppearbeid Hver gruppe presenterer sitt ark, tre minutter pr kommune.
Takk for i dag Neste samling: 9. Mai.