Samhandling. Sonja Solbakken Ass. Fylkeslege Fylkesmannen i Telemark



Like dokumenter
Pasientforløp kols - presentasjon

Samhandlingsreformen virkemiddel og erfaringer etter et år

Samhandlingsreformen -

Status for Samhandlingsreformen og vegen videre.. Åpning Valdres lokalmedisinske senter Fagernes 16. januar 2015

Gode og likeverdige helsetjenester samspillet mellom sykehus og kommuner

Status for Samhandlingsreformen - med vekt på helsefremmende og forebyggende arbeid

Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste; Hva viser evalueringene etter 4 år?

Kommunestyre 25/ SAMHANDLINGSREFORMEN OG NY SYKEHUSSTRUKTUR

Samhandlingsreformen Roger Rasmussen Planlegger helse og omsorg Harstad kommune. Samhandlingsreformen! Sammen for et friskere Norge

Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient?

Samhandlingsreformen Fra ord til handling. Cathrine Meland Helse- og Omsorgsdepartementet

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Med ny folkehelselov 25 år inn i fremtiden. Rehabiliteringskonferansen 2012

Samhandlingsreformen; Implementering psykisk helse. NSH; Nasjonal konferanse om psykisk helse Oslo 17. oktober 2011 Prosjektdirektør Tor Åm

SAMDATA spesialisthelsetjenesten 2014

Psykiske helsetjenester samhandling og brukerinnflytelse

Samhandlingsreformen Hovedinnhold:

Samhandlingsreformen og kommunene - to år ut i reformen

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord

Bedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn

Status - samhandlingsreformen

Norsk reform för effektivare samverkan

Pasient- og brukerombudet i Finnmark.

Hjertesviktpoliklinikk hvordan følge opp pasientene og få til et samarbeide med 1. linjetjenesten

Ernæringsstrategi Oslo universitetssykehus HF

Samhandlingsreformen. - Sett fra spesialisthelsetjenestens side - Hvor er vi nå? København Svanhild Jenssen Direktør for samhandling HMN

Samhandlingsreform, nye stortingsmeldinger.. Hvor er vi og hvor går vi?

Samhandlingsreformen, erfaringer så langt og veien videre ????

Samhandlingsreformen. Helse- og omsorgsdepartementet

LPP konferanse. Gardemoen, v/avdelingsdirektør Thor Rogan Helse og omsorgsdepartementet

Helse Fonna toppleiarforum...

Samhandlingsreformen Status etter 5 års virke sett fra Meløy kommunes perspektiv

Samhandling til beste for brukeren. Gunn Marit Helgesen Styreleder KS

Lindring der du bor et mål for oss i Nord. Mosjøen, tirsdag 24. mai Magne Nicolaisen, Regiondirektør KS Nord-Norge.

Sakspapirene ble ettersendt.

Samhandlingsreformen og konsekvenser for rehabilitering og habilitering i kommunene

Hva har vi lært og hvordan gå videre? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo

Bergen kommune og samhandlingsreformen. Marit Strøm Seniorrådgiver 7. Mars 2012

Samhandling for et friskere Norge

Ny nasjonal helse- og sykehusplan Pasientforløp og samhandling mellom kommuner og sykehus 11.mars 2019, LEAN helsekonferanse 2019

L S: S : H i H sto t ri r kk

Frisklivs- og mestringssenter

Norsk helseøkonomi i en brytningstid har vi de riktige virkemidlene?

Samhandlingsreformern i kortversjon

Delavtale om «Retningslinjer for kunnskapsoverføring, informasjonsutveksling, og for faglige nettverk og hospitering».

Samhandlingsreformen; Mål, virkemidler og muligheter.. Hva skjer? Flekkefjord 28. september 2012 Prosjektdirektør Tor Åm

SAMHANDLINGSREFORMEN OG LOV OM HELSE- OG OMSORGSTJENESTER. LEON OG HALVANNENLINJETJENESTER Plenumsdiskusjon

Helseledelse anno 2013; hva kreves?

Fylkesmannen i Telemark Psykiatri og rus tjenester i egen kommune

E K S V I S E A D M I N I S T R E R E N D E D I R E K T Ø R, H E L S E B E R G E N H F, A N N E S I D S E L F A U G S T A D

Utdanning - I lys av samhandlingsreformen. Kommunene som læringsarena for helsestudentene Stjørdal 11. november 2011 Prosjektdirektør Tor Åm

2 steg foran SENTER FOR INNOVASJON OG SAMHANDLING

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Samhandlingsreformen - en viktigere reform for attføringsfeltet enn NAV-reformen? Geir Riise generalsekretær

Rapport fra tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommuner gjennomført i Helse Sør-Øst i 2015

Samhandlingsreformen Rett behandling- på rett sted- til rett tid - St.meld.nr.47

Samhandlingsreformen og arbeid med Gode pasientforløp, utfordringer videre. Anders Grimsmo, Professor, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU

:06 QuestBack eksport - Fagforbundet og FBI ser på helse-norge

Høringssvar til forslag om ny kommunal helse- og omsorgslov

Rehabiliteringstjenestene til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade/ hodeskade og påfølgende behov for rehabilitering

praksiskonsulentordningen videre

Samhandlingsreformen - arbeidsdeling mellom 1. og 2 linje - synspunkter fra Legeforeningen

Digital fornying i en nasjonal kontekst

Risør Frisklivssentral

Samhandlingsreformen Styrings- og tilsynsutfordringer

Disposisjon. Helse- og omsorgstjenester til innsatte i fengsel. Veileder. Helsedirektoratet Roller og oppgaver

Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010

Samhandlingsreformen - sett opp mot kommunene. Rusforum 12.april 2011

"Videreutvikling og ny organisering av psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)" - 5 delprosjekter

Samhandlingsreformen Styrings- og tilsynsutfordringer

Tjenesteavtale nr 1. mellom. XX kommune. Universitetssykehuset Nord Norge HF

Evaluering av samhandlingsreformen: Noen foreløpige resultater

Hvordan vil helsetjenestene til syke eldre bli fra 2012?

Ny strategi for ikke-smittsomme sykdommer

«Ny sykehusplan kursendring eller alt ved det vante?» xx Cathrine M. Lofthus, administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF

Helse Sør-Øst fokus og viktigste oppgaver Spesialisthelsetjenesten fremover

TERTIALRAPPORT DIGITAL FORNYING

IT og helse det går fremover

Samhandlingsreformen; Betydning for habiliteringsog rehabiliteringsfeltet?

Styring av leger i kommunens helsetjeneste i lys av samhandlingsreformen Advokatene Gry Brandshaug Dale og Øyvind Gjelstad

Lavterskelkonferanse, Holmen fjordhotell 8. juni 2015 Førsteamanuensis dr. juris Alice Kjellevold Universitetet i Stavanger, Institutt for helsefag

Saksfremlegg. Saksnr.: 09/ Arkiv: G27 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: FYSIOTERAPEUTENE - DIMENSJONERING AV FYSIOTERAPITJENESTEN

Hva er de viktigste utfordringene med reformen? Hvordan kan vi bidra til at den lykkes for innbyggere, myndigheter, ansatte og arbeidsgivere?

St. meld nr 47 Samhandlingsreformen - bygger videre på Omsorgsplan Statssekretær Tone Toften Eldrerådskonferanse i Bodø

FUNNKe- et regionalt kompetanseløft innen elektronisk samhandling

Fagskolens rolle i kompetanseheving sett i lys av Samhandlingsreformen for helse- og omsorgssektoren. Arbeidstakerperspektiv

Samhandlingsreformen, hvor står vi hvor går vi?

SAKSFREMLEGG SAMARBEIDSAVTALER MED AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS

På vei mot en digital helse- og omsorgstjeneste

Samhandlingsreformen Fra ord til handling

Erfaringer med Samhandlingsreformen? Føringer framover -ser vi en ny kurs?

Samhandlingsreformen

Behandling og oppfølging av alvorlig syke i deres hjem. Utfordringer i samhandlingen. Hilde Beate Gudim fastlege /PKO Bærum sykehus

Føringer på rehabiliteringsfeltet. Grete Dagsvik Kristiansand kommune

Riksrevisjonens undersøkelse av ressursutnyttelse og kvalitet i helsetjenesten etter innføringen av samhandlingsreformen. Haugesund 10.

Vekstbedri*enes muligheter i forbindelse med samhandlingsreformen? Rådmann Verran kommune Jacob Br. Almlid

Samhandlingsreformen Kan Inn på tunet spille en rolle?

Helse Sør-Øst - bærekraftig utvikling for fremtidens behov

Sosial ulikskap i helse og helsetjensta si rolle

Samhandlingsreform, nye stortingsmeldinger Hvor er vi og hvor går vi?

Transkript:

Samhandling Sonja Solbakken Ass. Fylkeslege Fylkesmannen i Telemark

Bakgrunn I juni 2009 la regjeringen fram samhandlingsreformen som en stortingsmelding. Vedtatt 27. april 2010 med sitat; Norge bruker mest i verden på helse, men får minst igjen for hver krone. Det er systemet det er noe galt med. Manglende kontakt mellom sykehus og kommuner er det viktigste hinderet for å gjøre helsetjenesten enda bedre. Dette skal vi gjøre noe med

Premissene: Samhandlingen skal ta utgangspunkt i hva som er best sett fra pasientens side Samhandlingen må ikke ta utgangspkt i hvem som i dag utfører oppgaven, men hva som er rasjonelt, faglig riktig og best for pasienten. Samhandlingen må ikke ta utgangspkt i hvordan finansieringsordningene er bygget opp og fungerer, men i en forståelse av hva som er best praksis

3 overordnede mål: Etablere strukturer/organisasjonsformer/arbeidsmåter som gjør tjenestene mer helhetlige og koordinerte for brukerne. Reduserer sykelighet og øke egenmestring i befolkningen gjennom mer proaktivt og forebyggende arbeid Reduserer bruken av sykehustjenester ved at en større del av tjenestene blir levert kostnadseffektivt i kommunene.

Sykehus og kommuner På bakgrunn av dette er det nå etablert et forpliktende samarbeid mellom Sykehuset Telemark og kommunene i Telemark. I tillegg etablert praksiskonsulentordning (PKO)

Status og noen utfordringer Ulike faser i reformen vil ha ulike fokus Utskrivningsklare pasienten i 2012 Etablering av Ø-hjelps plasser i 2013-2014 Forebygging og mer effektive pasientforløp i 2016. Avtaleprosesser: overordnet avtale og delavtaler(tjenesteavtaler) Inneholder forebygging, kompetanse, rehab, pasientforløp, IKT osv.

Utskrivningsklare pasienter Blir pasienter skrevet for tidlig ut i motsetning til før? Forsvarlighet? På overordnet Helse Sør Øst nivå ser det ikke ut som pasienter blir skrevet ut for tidlig.

Ø-Hjelp plasser i kommunene Forventninger om reell oppgave flytting ifra sykehus til kommuner Tar tid, opptil 4 år FL og pasienter må velge tilbudet

Innvilgede søknader om komm. døgnbaserte ø-hjelpstilbud 2012 71 kommuner søkte om godkjenning-nær 50 innvilget Akershus, Østfold : begge 1 Hedemark:5 Oppland :13 Buskerud : 8 Telemark : 1 Vestfold : 7 Aust-Agder og Vest-Agder : begge 1

Kommunal medfinansiering(somatikk) Langsiktige tiltak Forebyggende arbeid er avgjørende Ulikt forbruk i regionen Aktivitetsvekst

Vi fylkesmenn og kvinner, hva kan vi bidra med?? Viktige pådrivere- koordinerende rolle Løfte frem interkommunalt samarbeid Satse på folkehelse/forbyggende arbeid Delta aktivt- bidra til den ideologiske snuoperasjonen

Funn første år Konkluderer med at reformen har bedret samhandlingen om utskrivningsklare pasienter og frigjort kapasitet(ca. 100000 færre liggedøgn-250 senger) Utviklingen nå følges nøye, spes. i forhold til mulige effekter på reinnleggelser og for andre tjenesteområder,-samt etablering av ø-hjelp døgn plasser.

Den digitale verden AHUS er i gang med meldinger fra hele somatikken mot nærkommuner Diakonhjemmet er i gang med digitale PLO meldinger fra alle somatiske avd. siden mai 2012. Lovisenberg startet produksjon fra somatiske poster i oktober 2012. OUS planlegger oppstart i 2014. Sykehuset i Vestfold i pilotproduksjon fra somatiske poster mot Sandefjord kommune. Planlegger utbredelse mot Nøtterøy, Tønsberg, Larvik, Horten og Holmestrand.

Områder hvor det ikke er innført nye virkemidler 1.Rusbehandling pg psykisk helsevern Prioriteres somatikk foran rus og psykisk helsevern?? Vurderes kommunal medfinansiering?? 2. Rehab. Fremtidig bruk av rehab. Institusjonene?? Hva med kommunal rehabilitering??

Utfordringer nok Ideologi Samhandling er ikke bare ut mot kommunene, men likeledes innad på sykehusene. Digital samhandling Kompetanseutvikling-behov

Hva betyr samhandlingsreformen for oss? Lettere å få helsehjelp lokalt. Folk skal få bistand til koordinering av behandling og oppfølging. Tilbudet i kommunene vil bli bredere. Oppfølging av personer med kroniske lidelser vil bli bedre. Det vil bli flere tilbud til dem som ønsker hjelp til å legge om levevaner som kan føre til sykdom, for eksempel å endre kosthold, komme i gang med fysisk aktivitet eller stumpe røyken. Folk vil også merke mer fokus på helsefremmende arbeid i nærmiljøet.

Status regionalt Helse Sør-Øst: Ø-hjelp plasser Store forskjeller mellom forbruk av spes. Helsetjenester mellom kommunene. Bruk av ø-hjelpsenger<. Det fins tilbud med beleggsprosent på 8%. Mangel på ajourførte lister over fastleger gjør det vanskelig å oversende epikriser osv.

Fortsetter: Sørlandet sykehus ønsker tilbaketrekking av avtalen om ø-hjelp da tilbudene får for dårlig faglig kvalitet. Tjenestene blir for små og det medfører lavt forbruk Evaluering av samarbeidsavtaler Høyt press på kommunehelsetjenesten: korridorpas. Dobbeltrom. Trengs en sterk hjemmetjeneste. At pasienter skrives ut samme dag som de er utskrivningsklare kan føre til dårligere kvalitet på helhetlige pasientforløp.

Fortsetter: Leger i kommunene opplever at de må mer ut på sykebesøk til sykere pasienter som er skrevet ut fra HF ene.

Fylkesmannens utfordringer Tildelingsbrev FAD 2012: for tett oppfølging av aktører i gjennomføring av samhandlingsreformen er det etablert et nasjonalt nettverk for samordnet info og veiledningsrolle overfor de ansvarlige instanser. Oppdraget er utdypet i embetsoppdrag fra Helsedir.

Fylkesmannens oppdrag I 2012 ble det gitt ett begrenset bidrag til arbeidet, midler brukt til kostnader forbundet med opplæring i nytt lovverk. Midlene er ikke videreført. Allikevel skjerpet krav til embetsoppdrag.

Fylkesmannens erfaring så langt IKT: Pasientsikkerhet betinger effektive og kvalitetssikrede løsninger for meldingsutveksling: Epikrise,medikamentlister som må være oppdaterte og i tide.sikkerhetsrisiko! Kompetanse: søkes om flere fastlegehjemler. Koster kommunene ekstra utgifter- pga kommunal Legearbeid til ø-hjelp med døgnopphold genererer kommunalt finansiert legeressurser.

så langt Ledelse:mange kommuner har få ressurser for ledelse av helse-og omsorgstjenester. Viktig med medisinsk faglig kompetanse som matcher den kompetansen som fins i spesialisthelsetjenesten. Lokaler og utstyr: Investering i utstyr, vedlikehold og driftskostnader. I mange kommuner er sykehjemsdekning så vidt ikke tisltrekkelig i dag. Investering i nye bygg og endring av struktur pga større krav til rehab og medisinsk behandling(terminal osv)

..så langt Ø-hjelp plasser lovpålagt i 2016.Uforutsigbarhet i tildeling av midlene, ettersom 25% deles ut fra direktoratet hvert år i fire år.søkes det mer må man stå over neste utdeling. Frustrasjon skapes i forhold til planlegging og iverksettelse! Medfinansiering: Kommunene har klart kravene fint. For øvrig slår det ulikt ut for hver enkelt kommune og er nok for de små kommunene et resultat av små tall.for større kommuner forventes tallene å være mer stabile.

så langt Folkehelsetiltak skulle være et stimulerende og forbyggende virkemiddel, døgnplasser for ø-hjelp et avlastende tiltak Kommunene må se at de blir sittende igjen med en forutsigbar gevinst som de kan planlegge og investere i folkehelsetiltak.

Spørsmål Hva har skjedd så langt i reformen? Har brukerne det bedre? Fungerer samarbeidet? Har vi funnet de riktige virkemidlene? Er vi beredt til neste skritt i reformen?

Spørsmål Var denne reformen god nok planlagt? Er det tenkelig at den kan fungere optimalt? Er det felt som er glemt? Hvorfor er rus/psykisk helse utelatt? Hva er veien videre? Innovasjon og kompetanseheving. Har vi behov for mer kompetanse eller kan vi bruke det vi har av kompetanse?

Samhandling Er tverrprofesjonell samhandling noe annet enn utøvelse av fag? Ved ansettelse av helsepersonell blir ofte personlig egnethet vektlagt, i tillegg til faglige kvalifikasjoner Egenskaper som fleksibilitet, kommunikasjonsevner og samarbeidsvilje Det kreves ikke formell helsefaglig samhandlingsutdanning eller samhandlingsopplæring Dermed kan man anta at samhandlingskompetanse regnes som en egenskap som er medfødt, eller arvelig. Eller i beste fall basert på erfaringer. Ragnhild Nilsen, Universitetet i Tromsø, Institutt for helse- og omsorgsfag

TIL SLUTT Vi er på god vei, men veien er lang og kronglete og det er viktig å ha fokus på veien foran seg og ikke lande utenfor grusen. Ett velt velter mange flere. Takk for meg!