Fremskritt fr glbal helse Vilhelm F Kefed 9 mai 2012
Indikatr Levealder
Vaksine sm frebyggende tiltak Kst-effektivt tiltak 2.5 milliner dødsfall frebygget hs barn under 5 år siste 10 år Meslinger, pli, DTP Pli endemisk i tre land (Afganistan, Nigeria g Pakistan) 12.7 milliner dødsfall frebygget ved meslingevaksine i 2000-2008 HEP B vaksine i 178 land (107 fr 10 år siden) 700 000 dødsfall sm følge av ca hepatis g chirrsis frebygget HIB (hemphilus inf B) i 161 land (62) Reduksjn i 130 000 dødsfall hs barn (meningitt g pneumni) Vaksinealliansen (GAVI) g betydelig frskning.
Plimyelitt Glbal status 1988: 35.251 tilfeller Kilde: WHO 09.05.2012 4
Plimyelitt Glbal status 2010: 1 352 tilfeller Kilde: WHO 09.05.2012 5
Frebygging g kntrll av HIV/AIDS HIV smittede 33.3 mill i 2009 (28.6 mill i 2001) 68% i sub-sahara Vekstraten går ned (3.1 til 2.6 mill) Antall døde går ned (2.1 til 1.8 mill) Tiltak består i rådgivning, økning i testprgram, reduksjn i smitteverføring til nyfødte, bldsikkerhet, kndm tilgjengelighet, sterile instrumenter g antiretrviral terapi. Nrge satser gjennm GFTAM (The Glbal Fund t Fight HIV, Tbc and malaria)
Malaria frebygging g kntrll Femte største dødsårsak fra infeksjnssykdmmer g nest størst i Afrika. 1.8 milliarder dllar i året brukes på frebygging, diagnstikk g behandling Økning i sengenett til 43 % (3%) av hushldningene Insektspray i hus økt til 75 mill hus (13 mil) Reduksjn i malariatilfeller 225 mill (244 mill) Reduksjn i dødsfall 781 000 (985 00)
Myggstikk prfylakse Klær dekk all hud i skumringstimer Nett Sve under myggtett nett, impregnert Oljer DEET 9-19% 09.05.2012 8
Tuberkulsekntrll 81 mil nye tilfeller g 10 mil døde siste 10 år Sub-Sahara g Asia Innføring av DOTS. Prgram fr diagnse, behandling g mnitring innført i 1995. 12 mil $ investering er beregnet til å gi 129 mil $ i et 10 års perspektiv Kurert 41 mil Frebygget 6 mil dødsfall siden 1995 Økende effekt av prgrammet DOTS-Plus HIV infeksjn g Multiresistent Tbc
Andre trpiske sykdmmer Affiserer ca. 1 milliard mennesker Egne prgrammer lansert fr reduksjn eller eradikering av sykdmmer: Dracunculiasis Onchcerciasis Lymfatisk filarisis.
Elveblindhet Onchcerciasis 0 tilfeller i 2010. Mål m eradikering i 2012. Frebygging Larvicider
Lymphatic filariasis Lymfødem g elephantiasis 9 av 72 land er smittefrie. Målsetning m eradikering innen 2020 Behandling: Myggprfylakse Medikamentell beh av micr0filaria
Dracunculiasis Guinea rm 2000 tilfeller mt 3.5 mill i 1985 Behandling Sikkert drikkevann Vektrkntrll
Tilgang på rent vann g sanitær Vannbåren sykdm er nest hyppigste årsak til barnedød WASH årsak til 1.5 mill barnedødsfall i året 88% av diarédødsfall Ledsagende årsak til en rekke trpiske sykdmmer Kstnadseffektivt 1:5 pp til 1:46 Tilgang på rent vann øket til 87% (83%) Tilgang på bedre sanitær øket til 61% (58%) Behv fr langsiktig satsning på å bygge ut g vedlikehlde anlegg, hldningskampanjer (vask hendene!) g vervåkning.
Tbakk Økning i antall tbakksrelaterte dødsfall siste 10 år fra 4.8 mil til 5.2 mil. WHO Framewrk Cnventin n Tbacc Cntrll (WHO FCTC) i 2003 sm første glbale helsetraktat gdkjent i 172 land MPOWER (Mnitr, Prtect, Offer help t quit, Warn, Enfrce marketing ban, Raise taxes) 50 % av helseinstitusjnene er tbakksfrie 5 % av alle ffentlige steder er tbakksfrie 5.4% av verdens beflkning er beskyttet av røykelver (3.1% i 2007)
Trafikksikkerhet WHO 2005 etablerer 5 års plan 1.3 mil dør årlig. Frventet å dble seg frem til 2030 pga. øket trafikk i lavinntektsland 90% av ulykkene med mindre enn 50 % av kjøretøyene 2011-2020 Decade f Rad Safety Sikre veier, sikre biler, fartskntrll, belte g hjelm, bedre ffentlig transprt, rusmiddel, behandling av skadede Reduksjn i trafikkdrepte i EU med 36 % (Spania 53 %)
Bedre frberedelse g respns ved glbal helsetrussel Bedret ppdagelse g diagnstikk av pandemiske sykdmmer g «emerging» sykdm. Overvåkning: Glbal Public Health Intelligence Netwrk (GPHIN) Glbal Disease Detectin Operatins Center (GDDOC) Vesuv (vevbasert system fr utbruddsvarsling) Flkehelsa g Mattilsynet Diagnstiske testsett utviklet (185 nye tester siste 5 år) Utdannelse av epidemilger (500 stk WW) Prgram fr vaksineprduksjn Øvelser på reginalt nivå gjennm samhandlingsavtaler g i samarbeid med WHO
Reduksjn i barnedødelighet Dødelighet fr barn under 5 år /100 000 1990 2010 Africa 160 111 Sub-Saharan Africa 174 121 Eastern and Suthern Africa 156 98 West and Central Africa 196 143 Middle East and Nrth Africa 77 41 Asia 86 48 Suth Asia 120 67 East Asia and Pacific 55 24 Latin America and Caribbean 54 23 CEE/CIS 50 23 Industrialized cuntries 10 6 Develping cuntries 97 63 Least develped cuntries 170 110 Wrld 88 57