Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: 30.01.2018 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Øygunn Kallevik Dok. ansvarlig: Eikås, Rose Mari/Bjørnnes, Anita Bakgrunn og formål Rutinen skal sikre at mottakende instans får korrekte henvisningsopplysninger mht. ansiennitet og behandlingsfrist ved viderehenvisning. Dokumenttypen Henvisning til annet foretak/ekstern MÅ alltid brukes når pasienten skal henvises til oppfølging utenfor foretaket, eksempelvis avtalespesialist. Helseforetaket skal Sørge for at ansiennitetsdatoen følger pasienten i hele forløpet ved interne tilvisninger i spesialisthelsetjenesten. Ansvar Alle som følger opp vurderte henvisninger. Merkantil Utskriftsansvarlig i Dokumentasjonsavdelingen. Gjennomføring: Når det kommer Henvisning til annet foretak/ekstern til SO Hau Dok. Avd. Interne utskrifter kontor skal dokumentet først åpnes. Sjekk i opplysninger (Ctrl+I) hvilken henvisning dokumentet er knyttet til. Ref. nr.: 02.1.5.5.3.7-16 Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 5 Bedriftsnavn: Helse Bergen
Dokumenttypen Henvisning til annet foretak/ekstern MÅ alltid brukes når pasienten skal henvises til oppfølging utenfor foretaket, eksempelvis avtalespesialist. Dette må gjøres for at viktig informasjon om pasientens tilstand, adresse, telefonnummer og fastlege kommer med. Dokumentet blir skrevet ut på papir og sendt. Dette gjøres av fortrinnsvis av Dokumentasjonsavdelingen, men kan også bli gjort ute på avdelingene. Side 2 av 5 Ref. nr.: 02.1.5.5.3.7-16
Fagenhetens sekretærtjeneste skal sørge for å legge ved utskrift av DIPS henvisning via knappen Dokumenter Skriv ut henvisning. I tillegg legges også opprinnelig henvisning til institusjonen ved viderehenvisning fra institusjonen som før. Ref. nr.: 02.1.5.5.3.7-16 Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 3 av 5
Eksempel på henvisningsbrev som blir skrevet ut fra henvisningsbildet i DIPS: Data fra henvisning til Gastro og akutt kirurgisk avdeling Haukeland Universitetssjukehus Skrevet ut 09.12.13 Pasientopplysninger: F.nr: 19456223977 Navn: Haukåen*, Giannina* Adresse: Dovresvingen 15a Postnr/sted: 1184 OSLO Kommune: 0301 Oslo Opplysninger fra DIPS henvisningsbilde (F7): Datert: 05.04.13 Ansiennitetsdato: 09.04.2013 (Ansiennitetsdato vil ikke være utfylt før henvisningen er vurdert) Henvist av: Stig Tore Guntveit Ågotnes Legekontor Henvisningsårsak: Anonymisert tekst Vurderingsdato: 11.04.13 Vurderingsansvarlig: Rune Svensen Frist for start helsehjelp: 02.05.13 (Frist for start helsehjelp vil ikke være utfylt når rett til helsehjelp ikke er registrert) Ventetid slutt: 23.04.2013 (Ventetid slutt vil ikke være utfylt dersom pasienten fremdeles er ventende) Merk: Papirutskriften lagres ikke i DIPS og blir derfor ikke aktivert da det er opplysninger fra henvisningen som blir skrevet ut. Side 4 av 5 Ref. nr.: 02.1.5.5.3.7-16
Henvisning avsluttes med rett avslutningskode Behand. annet sjukehus rekvirert av HELFO Fritt sykehusvalg Kjøp av helsetjenester i utlandet Manglende kapasitet Manglende tilbud Til annen avd/oms.nivå Til annen institusjon Tilh. annet sykehus Utf. Oppl. mangler Henvisning fra annet helseforetak- DIPS (0632) Ref. nr.: 02.1.5.5.3.7-16 Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 5 av 5