De store folkehelseutfordringene Hva er de største utfordringene - og de viktigste tiltakene? Grunnkurs C del 2 Bodø 17-04-2018 Kai Brynjar Hagen
FOLKEHELSE Befolkningens helsetilstand og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning Kai Brynjar Hagen 2
FOLKEHELSELOVEN Kommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne ( 5) Kai Brynjar Hagen 3
Kommunen skal: Finne folkehelseutfordringene i kommunen Vurdere konsekvenser og årsaksforhold Være oppmerksom på trekk ved utviklingen som kan skape eller opprettholde sosiale eller helsemessige problemer eller sosiale helseforskjeller Kai Brynjar Hagen 4
Folkehelseutfordringer i Bodø? Kai Brynjar Hagen 5
Oversikt over helsetilstanden i Folkehelseprofil befolkningen Folkehelsebarometer for kommunen https://www.fhi.no/hn/helse/folkehelseprofil/ http://khp.fhi.no/pdfvindu.aspx?nr=1804&sp =1&PDFAar=2018 Kai Brynjar Hagen 6
Nasjonalt folkehelseinstitutt FOLKEHELSA FHI www.fhi.no Faglig ankerfeste for folkehelsearbeid i Norge Kai Brynjar Hagen 7
Statistikkbanker: Norgeshelsa Kommunehelsa Omfattende statistikk om befolkning, levealder, miljø og helse. Mulig å lage egne tabeller, diagrammer og kart https://www.fhi.no/nettpub/brukerveiledning -folkehelseprofiler/brukerveiledstatbanker/statistikkbankene-norgeshelsa-ogkommunehelsa/ Kai Brynjar Hagen 8
Forventet levealder Nordland Kjønn/utdanning Kvinne med universitetsutd. Mann med grunnskole Differanse 86,8 år 77,5 år 9,3 år Kai Brynjar Hagen 9
Folkehelsetiltak (fhl 7) Oppvekst- og levekårsforhold som bolig, utdanning, arbeid og inntekt Fysiske og sosiale miljøer Fysisk aktivitet, ernæring Skader og ulykker Tobakksbruk og alkohol- og annen rusmiddelbruk. Kai Brynjar Hagen 10
Miljørettet helsevern (fhl 8) De faktorer i miljøet som til enhver tid direkte eller indirekte kan ha innvirkning på helsen Biologiske, kjemiske, fysiske og sosiale miljøfaktorer Historisk: Sunnhetsloven 1860 «Helserådet skal ha sin oppmerksomhet henvendt på stedets sunnhetstilstand, og alt hva derpå kan ha innflytelse» Kai Brynjar Hagen 11
Folkehelseloven Utjevne sosiale helseforskjeller «Helse i alt vi gjør» (Health in all Policies) Bærekraftig utvikling «Føre-var» Medvirkning https://lovdata.no/dokument/nl/lov/2011-06-24-29 Kai Brynjar Hagen 12
Hva er de største utfordringene? Avhengig av ståsted, tid og perspektiv Hver enkelt kommune har sine spesifikke utfordringer Noen folkehelseutfordringer er generelle og universelle Kai Brynjar Hagen 13
Maslows behovspyramide Kai Brynjar Hagen 14
Fysiologiske behov som utgangspunkt Luft Vann Mat Søvn Bekledning Trygghet Tilhørighet/emosjonelle behov Kai Brynjar Hagen 15
Mennesket trenger 10-20 m3 luft per dag Luftforurensning påvirker luftveiene og hjertekar systemet Størst risiko: barn, eldre, hjerte-/lunge-syke Inneklima barnehager/skoler/arbeidsplass/bolig Viktigste luftforurensning i vår del av verden: Svevestøv, nitrogendioksid og ozon Kai Brynjar Hagen 16
Luftforurensning bidrar til at Oslo-folk dør for tidlig Hvert år i Oslo dør 185 mennesker for tidlig på grunn av svevestøv. Luftforurensningen er skyld i 1753 tapte leveår totalt Rapport: Sykdomsbyrde som følge av luftforurensning i Oslo, FHI 2016 Kai Brynjar Hagen 17
VANN Miljøødeleggelser og klimaendringer har ført til en vannkrise i verden Flom, tørke og vannforurensning blir forsterket når jordsmonn, elver og innsjøer blir ødelagt Cape Town: kun 50 l/pers/dag 31 % av verdens skoler har ikke rent vann 844 mill mennesker har ikke rent vann Kai Brynjar Hagen 18
Drikkevann FNs bærekraftsmål nr. 6 forplikter verdens land til å sikre at alle har tilgang til rent drikkevann innen 2030 Folkehelserapporten drikkevatn i Noreg 2017 Kai Brynjar Hagen 19
Innbrudd i Hunstadlia høydebasseng 30.-31. januar 2018 Forsyning av rent drikkevann er en av bærebjelkene i samfunnet Bortfall av rent drikkevann kan få store konsekvenser Frykt for forurensning Samfunnsmedisinsk oppdrag i krisestaben Kai Brynjar Hagen 20
Kai Brynjar Hagen 21
Reduserte sosiale helseforskjeller er et viktig mål i folkehelsearbeidet. En utjevning av de sosiale helseforskjellene innebærer et stort potensiale for bedring av folkehelsen. Kai Brynjar Hagen 22
Innsatsen for å gjøre noe med levekårene, som for eksempel arbeid, utdanning og bomiljø, kan bidra til å fremme helse. Det vil også jevne ut sosiale helseforskjeller og øke levealderen i alle grupper. De store forskjellene i helse og levevaner som vi ser i Norge, er et samfunnsproblem som det er mulig å gjøre noe med (Dahl, 2014). Kai Brynjar Hagen 23
Sosial ulikhet i helse: En norsk kunnskapsoversikt professor Espen Dahl file:///c:/users/16648/downloads/sosial% 20ulikhet%20i%20helse%20En%20norsk %20kunnskapsoversikt.%20Hovedrapport. pdf Kai Brynjar Hagen 24
Psykisk uhelse Fra 2008 til 2015 døde 1910 pasienter i psykisk helsevern i selvmord Det tilsvarer mer enn en pasient annenhver dag. Nasjonalt senter for selvmordsforskning og - forebygging (NSSF), Fredrik Walby Kai Brynjar Hagen 25
Forekomst av traumer og andre negative livserfaringer Oppvekst: trygghet, omsorg, sosial deltagelse, fysisk aktivitet, skolefag Skadelig stress Kai Brynjar Hagen 26
Innsikt i kausalitet De største folkehelseutfordringene krever dypere innsikt i kausalitet, psykososiale forhold og sosiokulturelle forhold Fedme, smittsomme sykdommer, antibiotikaresistens Kai Brynjar Hagen 27
Økologi Planetens biosfære (der levende organismer kan eksistere) er et ufattelig komplekst økosystem Dynamisk interaksjon mellom biotiske og abiotiske faktorer Homeostase (dynamisk likevekt, steady state) Heterostase (ulikevekt etter påkjenning) Kai Brynjar Hagen 28
Salutogenese: ressurser hos mennesker og omgivelser som bidrar til helse, aktiv tilpasning til belastninger Sense of Coherence SOC Forståelighet, håndterbarhet og mening Opplevelse av sammenheng Sosial støtte.emosjonelle bånd Dynamisk interaksjon mellom motstandsressurser og stressfaktorer Kai Brynjar Hagen 29