Nytt lovverk og samhandlingsreformen Forventninger til fylkeskommuner og kommuner i folkehelsearbeidet. Avdelingsdirektør Ole Trygve Stigen

Transkript

1 Nytt lovverk og samhandlingsreformen Forventninger til fylkeskommuner og kommuner i folkehelsearbeidet Avdelingsdirektør Ole Trygve Stigen

2 Nytt lovverk og samhandlingsreformen 2

3 Trender og utfordringer Generelt god helse i befolkningen Sosiale forskjeller i helse Økning i antall eldre Økning i kroniske og sammensatte lidelser i årene fremover En stor del av sykdomsbyrden henger sammen med hvordan vi lever og innretter samfunnet Nytt lovverk og samhandlingsreformen 3

4 Folkehelsearbeid: samfunnets totale innsats for å opprettholde, bedre og fremme befolkningens helse gjennom å svekke faktorer som medfører helserisiko, og styrke faktorer som bidrar til bedre helse Nytt lovverk og samhandlingsreformen 4

5 Nytt lovverk og samhandlingsreformen 5

6 Nytt lovverk og samhandlingsreformen 6

7 Nytt lovverk og samhandlingsreformen 7

8 Nytt lovverk og samhandlingsreformen 8

9 Hva er viktige lokale folkehelsespørsmål? Gjør vi nok for å fremme røykfrihet, sunne kostvaner og fysisk aktivitet? Ivaretar vår politikk for salg og skjenking av alkohol hensynet til de helsemessige konsekvensene hva gjelder skader, vold og utrygghet? Har vi et fungerende system for vaksinasjon, språkkartlegging, syn- og hørselskontroll og annen oppfølging av spe- og småbarn? Finnes det tilstrekkelige med egnede boliger til en overkommelig pris? Har vi lagt nok til rette for sosial deltakelse og sosialt støttende nettverk? Sørger vi for god kvalitet i barnehage og skole som fremmer mestring, læring og helse for alle barna gjennom oppveksten? Finnes det tilstrekkelig tilgang på jobbmuligheter i kommunen? Er offentlige bygg av god kvalitet (godt inneklima, universelt utformede etc) Har vi et godt, tilgjengelig, miljøvennlig og trygt transportsystem i kommunen? Er nærmiljøet innbydende og med akseptabelt støynivå og god luftkvalitet? Har vi gode systemer og nivåer for vannkvalitet, renovasjon og avfallshåndtering? Har vi en politikk som fremmer bærekraftig utvikling og som ikke bidrar til klimaendringer i kommunen og andre steder i verden? Gjør vi nok for å fremme rettferdig fordeling av levekår og for å bekjempe fattigdom i kommunen? Nytt lovverk og samhandlingsreformen 9

10 Nødvendige skritt Helse på alle politikkområder Styrke tverrfaglig samarbeid og kapasitet lokalt Gjøre sunne valg enklere Styrke forebyggende arbeid i tjenesten Økt vekt på psykisk helse Kunnskapsbasering i bred forstand Nytt lovverk og samhandlingsreformen 10

11 Hvorfor ny folkehelselov nå? Bernt-utvalgets innstilling fra 2004: ønsket om å lage en felles helse- og sosial-lov (felles helse- og omsorgslov) Fylkeskommunen fikk fra 1. januar 2010 Lov om fylkeskommuners oppgaver i folkehelsearbeidet ( Folkehelseloven ) Generelt behov for å tydeliggjøre folkehelsearbeidet: kfr. samhandlingsreformen: Forebygge mer og reparere mindre. Redusere sosial ulikhet i helse Nytt lovverk og samhandlingsreformen 11

12 Nytt lovverk og samhandlingsreformen 12

13 og Innst. 212 S ( ) Helse- og omsorgskomitéen: deler Regjeringens ønske om å styrke det forebyggende helsearbeidet ser behovet for økt innsats på bred front kommunens nye helseansvar må komme tydelig fram i lovgivningen, folkehelseperspektivet må fremheves i dette ansvaret Nytt lovverk og samhandlingsreformen 13

14 Nytt lovverk og samhandlingsreformen 14

15 Nytt lovverk og samhandlingsreformen 15

16 Kapittelinndelingen i forslaget til ny folkehelselov Kap. 1 - Innledende bestemmelser Kap. 2 - Kommunenes ansvar Kap. 3 - Miljørettet helsevern Kap. 4 Fylkeskommunens ansvar Kap. 5 Statlige helsemyndigheters ansvar Kap. 6 Samarbeid mellom kommuner, internkontroll, tilsyn m.v. Endring i andre lover Nytt lovverk og samhandlingsreformen 16

17 Fire prinsipper til grunn for ny folkehelselov Utjevning (av sosiale ulikheter i helse) Helse i alt vi gjør (Health in All Policies) Føre vâr tankegangen Bærekraftig utvikling Nytt lovverk og samhandlingsreformen 17

18 Ny folkehelselov Lokal oversikt over helsetilstand og viktige påvirknings faktorer Lokalt formulert mål og strategier i tråd med utfordringer Plikt til nødvendige tiltak for å møte lokale utfordringer Nye eksplisitte krav Forsvarlighet Internkontroll Kompetanse (Kommunelege) Nasjonale forventninger Normer og standarder Tilsyn Omfattende lokal frihet til å fortolke data, prioritere innsatsområder og å velge tiltak Staten vil følge med på at dette skjer, og understøtte på ulike måter Nytt lovverk og samhandlingsreformen 18

19 Område Tema Indikatorer* Datakilder 1. Storsamfunn Grunnleggende befolkningsdata, fordeling og sammensetning Demografi Folketall, alder, kjønn, framskrivning, Fødsler, aborter. Etnisk fordeling (??) SSB, MFR, ab.register 2. Lokalsamfunn Livsvilkår i nærmiljøet Levekår Inntekt, trygdeytelser, enslige forsørgere, sosial stønad NAV Utdanning Utdanningsnivå. Trivsel/mobbing i skolen. Antall som fullf. VG Udir Arbeidsliv Sykefravær NAV Nærmiljø G/S-veier. Trafikktall. Støy. (friarealer) Kollektivtilbud. SSB/KHP. Veidir. FHI? Boligmiljø Boligstruktur, -kvalitet, -miljø Husbanken? Helsetjenester Legedekning. Helsestasjon. Fysio/ergo. Eldresentra KOSTRA, IPLOS 3. Individ Risikoprofil Kolesterol, BMI, Tobakk, vaksinasjon FHI, SYSVAK Helsesvikt, skader Psykiske lid., hjerte/kar, diabetes, kreft, KOLS, smerter, bruddskader, arbeidsulykker, trafikkskadde, demens, tannhelse, smittsomme sykd., fødselsvekt NPR, HKR, Reseptreg., kreftreg., SSB, MSIS, STAMI, MFR, Død Forventet levealder, dødelighet hj/kar, DÅR Nytt lovverk og samhandlingsreformen kreft, selvmord, ulykker 19

20 Noen punkt i planprosessen Areal Kommunal planstrategi Plan Program Samfunnsdel Økonomi Tema Nytt lovverk og samhandlingsreformen 20

21 Hovedlinjer i høringen Ca 425 høringssvar Stor støtte til hovedlinjene i forslaget Kommunene må ha friske midler til å kunne følge opp kravene Staten må også ivareta helse i alt staten gjør Nytt lovverk og samhandlingsreformen 21

22 Hva er veien videre? Før påske: Ny stortingsmelding om samhandlingsreformen Prop L om ny folkehelselov Prop L om ny helse- og omsorgslov Nytt lovverk og samhandlingsreformen 22

23 Elementer i implementeringsarbeidet Nettressurser Tilgjengelig statistikk (fhi.no) Planlegging (Kommunetorget.no/Helsedir.no) Effektive tiltak (Forebygging.no/Helsedir.no eller Helsebiblioteket.no) Kompetanseutvikling Fylkesvise konferanser høsten 2011, Egne kurs og konferanser (Videre)utvikle kompetansesentre for ulike folkehelsetema Samarbeid med høyskoler/universitet om folkehelseutdanninger Samplan Normering Forskriftsutvikling og revisjon Veileder til folkehelseloven og tematiske veiledere Bidra i utvikling av tilsyn med folkehelsearbeidet Evaluering Nytt lovverk og samhandlingsreformen 23

24 Hva bør kommunene gjøre nå? Bruke statistikk og lokale erfaringer for å besvare folkehelsespørsmål. Utforme kommunal planstrategi i tråd med utfordringene. Formulere folkehelsemålsetninger for kommunestyreperioden. Forebygge mer i tjenestene; styrke helsestasjons- og skolehelsetjenesten, miljørettet helsevern Nytt lovverk og samhandlingsreformen 24

25 Takk for oppmerksomheten! Nytt lovverk og samhandlingsreformen 25