Folkehelseprofiler og Kommunehelsa statistikkbank

Transkript

1 Folkehelseprofiler og Kommunehelsa statistikkbank Jørgen Meisfjord Nasjonalt folkehelseinstitutt Lillehammer, 12. september 2012

2 Disposisjon 1. Folkehelseloven Oppdrag fra HOD Nye produkter fra FHI Folkehelseprofiler og statistikkbank 2. Datagrunnlag 3. Folkehelseprofiler, -bakgrunn og formål 4. Om folkehelseprofilen Oppbygging av profilen Hvordan forstå innholdet? - med hovedvekt på side 4 Begreper (standardisering, signifikant) Tolkning av gule, grønne, røde og hvite prikker

3 1. Folkehelseloven Nasjonalt folkehelseinstitutt: plikt til å gjøre tilgjengelig opplysninger som grunnlag for kommunenes og fylkeskommunenes oversikter, og gi bistand, råd og veiledning. Utvikle og etablere: Nøkkeldata for kommunene på Helsetilstand Påvirkningsfaktorer Støttefunksjoner Herunder lettfattelig presentasjonsløsning for nøkkeldata

4 1. Folkehelseloven Systematisk folkehelsearbeid i kommuner Lokale data Kommunens analyse FHI data

5 2. FHIs datagrunnlag Sentrale registre (Landsdekkende undersøkelser med data på kommunenivå)

6 2. FHIs datagrunnlag Dødsårsaksregisteret Medisinsk fødselsregister Reseptregisteret Vannverksregisteret Statistisk sentralbyrå Norsk pasientregister Arbeids og velferdsetaten (NAV) Utdanningsdirektoratet, elevundersøkelsen og nasjonale prøver Kreftregisteret (inkl. vaksinasjonsprogram, screening) Hjerte/kar-registeret (forekomst, overlevelse, ) Vaksinasjonsdekning IPLOS (funksjonsdyktighet blant eldre)? KUHR (inkl. muskel/skjelett-lidelser)? Vernepliktsdata (inkl. KMI)?

7 2. FHIs datagrunnlag Om befolkningen Fødte Befolkningsvekst Befolkning i yrkesaktiv alder Befolkning over 80 år Befolkning over 80 år, framskrevet Forventet levealder Levekår Utdanning på grunnskolenivå Lavinntekt Inntektsulikhet Arbeidsledige Uføretrygdede Barn av enslige forsørgere Miljø Trygt drikkevann mhp E-coli Personskader, behandlet i sykehus Skole Laveste mestringsnivå i lesing, 5. kl Frafall videregående skole Trives på skolen, 10. kl Mobbes på skolen, 10. kl Levevaner Røyking, kvinner Overvekt Helse og sykdom Sosial ulikhet i dødelighet (?) Behandlet i sykehus Psykisk lidelse, behandlet i sykehus Psykisk lidelse, legemiddelbrukere Hjerte-karsykdom, behandlet i sykehus Hjerte-karsykdom, dødelighet KOLS, behandlet i sykehus KOLS, legemiddelbrukere Kreft, dødelighet Type 2 diabetes, legemiddelbrukere Hoftebrudd, behandlet i sykehus Lav fødselsvekt Høy fødselsvekt

8 Hvordan presentere statistikken?

9 3. Folkehelseprofiler, -bakgrunn og formål Inspirasjon fra England, National Health Observatories:

10 3. Folkehelseprofiler, -bakgrunn og formål Formål: Tabloid format: Lett-lest Illustrere hva som er de politisk prioriterte folkehelseområdene Vise så mange hovedtrekk som mulig for den enkelte kommune Forsøke å gi et helhetsinntrykk av den enkelte kommune

11 4. Om folkehelseprofilen Folkehelseprofiler Statistikkbank

12 4. Om folkehelseprofilen Folkehelseprofiler Statistikkbank (på internett)

13 4. Om folkehelseprofilen Folkehelseprofiler Statistikkbank (på internett)

14 4. Om folkehelseprofilen Noen hovedtrekk Mer informasjon om utvalgte tema: - kommunespesifikke figurer Folkehelsebarometer og tabeller Temaområdene og indikatorene er valgt ut i fra et forebyggingspotensial

15 4. Om folkehelseprofilen Hovedtrekk Mer informasjon om utvalgte tema: - kommunespesifikke figurer Folkehelsebarometer og tabeller Temaområdene og indikatorene er valgt ut i fra et forebyggingspotensial

16 4. Om folkehelseprofilen Hovedtrekk Mer informasjon om utvalgte tema: - kommunespesifikke figurer Folkehelsebarometer og tabeller Temaområdene og indikatorene er valgt ut i fra et forebyggingspotensial

17 Indikatorforklaring - nederst side 4 «Hoved-definisjonen» for hver indikator (men det finnes flere definisjoner )

18

19 Observerte verdier: Reelle tall, angir faktisk omfang Ikke standardisert forskjeller kan skyldes ulik befolkningssammensetning

20 Forholdstall ( indeks ): Norge alltid lik 100 Standardiserte verdier (standardiserte med hensyn til kommunens eller fylkets befolkningsstruktur med tanke på alder og kjønn - der det er relevant)

21 Standardisering for alder og kjønn Formål Redusere effekten av ulik alders- og kjønnssammensetning slik at sammenligning av helsemål mellom geografiske områder med ulik befolkningssammensetning blir mer rettferdig Metode Indirekte standardisering Eksempel aldersstandardisering; bruker aldersspesifikke rater i Norge til å beregne det forventede antallet tilfeller i de respektive aldersgruppene i kommunen, summerer dem, og så sammenligner summen med faktisk antall tilfeller observert.

22 Barometeret er basert på forholdstallene i tabellen til venstre

23 Tegnforklaring

24 Folkehelsebarometer En grønn verdi betyr at vi med høy grad av sikkerhet kan si at kommunen ligger bedre an enn landet for øvrig. - Kan likevel innebære en viktig folkehelseutfordring for kommunen En rød verdi betyr at vi med høy grad av sikkerhet kan si at kommunen ligger dårligere an enn landet for øvrig. - Et signal om at dette temaet bør undersøkes nærmere. En gul verdi forteller at vi ikke kan si om kommunen ligger dårligere eller bedre an enn forventet. - Enten er avviket fra landsnivået for lite, eller så er tallgrunnlaget så lite at den statistiske testen ikke gir utslag.

25 Kopiering fra folkehelseprofilen Følg veiledning (sammen med oppgavene i hand-outs, eller under «Spørsmål og svar» på nettsiden til Kommunehelsa)

26 Statistisk testing signifikant forskjell? Formål I et datamateriale vil det alltid være variasjoner som skyldes tilfeldigheter. Målet med å beregne statistisk signifikans er å finne ut om et funn er framkommet ved tilfeldigheter. Tolkning Signifikant: det er rimelig sikkert at forskjellen mellom kommune og land ikke skyldes tilfeldigheter Ikke signifikant: usikkert om det er forskjell mellom kommune og land Metode Fem prosent signifikansnivå er benyttet, dvs. mindre enn fem prosent skyldes tilfeldigheter (færre en ett av 20 tilfeller)

27 Eksempel: Lav fødselsvekt i folkehelseprofilen Stavanger kommune innbyggere Forholdstall (Norge=100): 112 i folkehelseprofilen Lardal kommune 2420 innbyggere Forholdstall (Norge=100): 139 Statistikkbanken Statistikkbanken

28 Eksempel: Lav fødselsvekt i folkehelseprofilen Stavanger kommune innbyggere Forholdstall (Norge=100): 112 i folkehelseprofilen Lardal kommune 2420 innbyggere Forholdstall (Norge=100): 139 Statistikkbanken Statistikkbanken

29 Kommuner med bare «grønne» prikker Noen kommuner har (nesten) bare grønne prikker. Samme som 0 folkehelseutfordringer? Nei, flere utfordringer gjelder alle kommuner; Frafall i videregående (landsgjennomsnittet er 25 %!) Type 2-diabetes Mobbing

30 Mer om FHIs datagrunnlag Hva finnes det mest tall på?

31

32 Mer om FHIs datagrunnlag Lite direkte statistikk på miljø og levevaner, men

33 Eksempel, miljørettet helsevern Miljø Levevaner Helsetilstand

34 Miljøfaktorer Natur, geografi, friområder, idrett Infrastruktur, veier, baner, trafikk Tilgjengelighet til (u)sunn mat Bomiljø Levevaner Fysisk aktivitet, kosthold, risikoatferd Helsetilstand (fra FHI) Overvekt, hjerte-/karsykdom, type 2-diabetes, sykehusinnleggelser etter ulykker, ulykkesstatistikk, kreftdødelighet, og -forekomst, selvrapportert kosthold og fysisk aktivitet, psykiske lidelser

37 Miljøfaktorer Natur, geografi, friområder, idrett Infrastruktur, veier, baner, trafikk Tilgjengelighet til (u)sunn mat Bomiljø Levevaner Fysisk aktivitet, kosthold, risikoatferd Helsetilstand (fra FHI) Overvekt, hjerte-/karsykdom, type 2-diabetes, sykehusinnleggelser etter ulykker, ulykkesstatistikk, kreftdødelighet, og -forekomst, selvrapportert kosthold og fysisk aktivitet, psykiske lidelser Arenaer/møteplasser Organisasjoner (frivillighet, idrett ) Sosial aktivitet «Sosial aktivitet er like viktig som fysisk aktivitet» Samfunnspsykiatrisk epidemiolog O. S. Dalgard Trivsel, psykisk helse

40 Data om pasienter og dødsårsaker Hva er relevansen? Hvordan er disse dataene relevante for forebyggende arbeid (menneskene i slik statistikk er jo allerede syke eller døde)? Det store spørsmålet:

41 Er det noe ved vår kommune som gjør at det blir sånn?

42 Annen veiledning og hjelp på nettsidene Spørsmål og svar Utfyllende barometerveiledning

43 Lenke til folkehelseprofilene

44 Fremover Temaer og indikatorvalg vil endre seg etter som behov og datatilgang endrer seg Lokale helseundersøkelser kan gi mer data om helse og risikofaktorer Data fra Kreftregisteret De vanligste kreftformene (insidens, prevalens, dødelighet) Dekningsgrad livmorhalsprogrammet Oppmøteprosent i mammografi-screening

45 Fremover Temaer og indikatorvalg vil endre seg etter som behov og datatilgang endrer seg Lokale helseundersøkelser kan gi mer data om helse og risikofaktorer Data fra Kreftregisteret De vanligste kreftformene (insidens, prevalens, dødelighet) Dekningsgrad livmorhalsprogrammet Oppmøteprosent i mammografi-screening