Kontrollerte studier - Hvorfor? - Hvordan? Atle Fretheim Kurs for samfunnsmedisinere,
|
|
- Philip Finstad
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kontrollerte studier - Hvorfor? - Hvordan? Atle Fretheim Kurs for samfunnsmedisinere,
2 «Kontrollert»? Hva mener vi med en «kontrollert» studie?
3 Utg pkt: Vi lurer på om et Gltak virker Tiltak Helseproblemet Resultat 3
4 Ikke-kontrollert(?) før-eler studie 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
5 Ikke-kontrollert(?) før-eler studie 4,5 Hva er problemet med denne type (svært vanlige) evalueringer? 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
6 TverrsniLsstudie 4,5 4,0 3,5 3,0 = «kontroll» 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
7
8
9
10 Kontrollert før-eler studie 4,5 4,0 3,5 3,0 = kontroll 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
11 Kontrollert før-eler studie 4,5 4,0 3,5 3,0 = kontroll 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
12 Kontrollert før-eler studie 4,5 4,0 3,5 3,0 = kontroll 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
13 Kontrollert før-eler studie 4,5 4,0 3,5 3,0 = kontroll 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
14 Kontrollert før-eler studie 4,5 4,0 3,5 3,0 = kontroll 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
15 Kontrollert før-eler studie 4,5 4,0 3,5 Hva er problemet med denne type (ikke helt uvanlige) evalueringer? 3,0 = kontroll 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
16 Kontrollert før-eler studie 4,5 4,0 3,5 3,0 = kontroll 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
17 AvbruL Gdsserie 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
18 Kontrollert avbrul Gdsserie 4,5 4,0 3,5 3,0 = kontroll 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
19 Reelt eksempel (avbrul Gdsserie) 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 savdelinger 2,0 1,5 1,0 0,5 0, Tiltak for redusere forekomst av sfinkterruptur under fødsel, norske fødeavdelinger
20 Kontrollert avbrul Gdsserie 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 IntervenGon 2,0 1,5 1,0 Kontrollavdelinger savdelinger 0,5 0, Tiltak for redusere forekomst av sfinkterruptur under fødsel, norske fødeavdelinger
21 Kontrollert før-eler studie 4,5 4,0 3,5 3,0 = kontroll 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
22 Kontrollert før-eler studie Populasjon (e.g. pasienter, skoleklasser, helsesentre etc.) Resultat Populasjon (e.g. pasienter, skoleklasser, helsesentre etc.) Ingen intervensjon Resultat Sammenlikne
23 Kontrollert før-eler studie Populasjon (e.g. pasienter, skoleklasser, helsesentre etc.) Var gruppene sammenliknbare i utgangspunktet? Kan vi stole på at en ev. observert forskjell skyldes intervensjonen? Resultat Populasjon (e.g. pasienter, skoleklasser, helsesentre etc.) Ingen intervensjon Resultat Sammenlikne
24 Reelt eksempel ü Problem: Overbelegg på psykiatriske avdelinger ü Tiltak: Psykiatriske akul-team ü Eksempel: Evaluering fra Norge Område 1 Innførte psykiatriske akul-team ( ) 2003: 81 innleggelser 2004: 61 innleggelser 25 % vs. 13 % reduksjon Område 2 Ingen psykiatriske akul-team 2003: 69 innleggelser 2004: 60 innleggelser Var de to områdene sammenliknbare i utgangspunktet? Hva annet foregikk? Hvordan skal vi tolke de@e resultatet? Kilde: Kolbjørnsrud O-B, Larsen F, Elbert G et al. Kan psykiatrisk akuleam redusere bruk av akulplasser ved sykehus? Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:
25
26 Kasus-kontroll (case-control)
27
28 Kasus-kontroll (case-control) 8,2% vs. 24,2 % Resultat 23 stk hadde gjennomgål sigmoidoskopiscreening Kasus: 261 som døde av kred i rektum/ sigmoideum Resultat 210 hadde gjennomgål sigmoidoskopiscreening Kontroller: 868 som ikke døde av kred i rektum/ sigmoideum
29
30 Randomisert (kontrollert) forsøk deltakere (55-64-åringer) i studien 6828 invitert Gl sigmoidoskopiscreening ikke invitert Gl sigmoidoskopiscreening 33 dødsfall av kred i rektum/ sigmoideum 243 dødsfall av kred i rektum/ sigmoideum 0,5 % vs. 0,6 %
31 Hvorfor alt maset om å randomisere? Vi ønsker å sammenlikne grupper som er så like som mulige, i utgangspunktet Straks annet enn Glfeldigheter styrer hvem som havner i Gltaksgruppa og hvem som havner i kontrollgruppa, er det fare for systemagske forskjeller Rike kommuner begynner med Gltaket først Tiltaket iverkseles der problemet er størst De meste engstelig oppsøker Gltaket De minst/mest sjuke oppsøker Gltaket Etc etc.
32 Når det ikke er mulig å randomisere? Mange evalueringsmetoder (som nevnt) med dels forskjellig, dels de samme problemene AvbruL Gdsserieanalyse er kanskje det beste alternagvet, hvis gjennomførbart (og resultatene er noenlunde tydelige)
33 AvbruL Gdsserieanalyse 30% 25% 20% 15% 10% 5% Months
34 Når det ikke er mulig å randomisere? Mange muligheter (som nevnt) med Gl dels de samme, Gl dels forskjellige problemer AvbruL Gdsserieanalyse er kanskje det beste alternagvet, hvis gjennomførbart Prinsippet er enkelt: Forsøke å finne fram Gl en så god sammenlikning som prak1sk mulig! Til slul er det en skjønnsmessig vurdering om du lar deg overbevise, eller ei
35 Overbevist? (Fins ikke noe rel svar!) 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 savdelinger 2,0 1,5 1,0 0,5 0, Tiltak for redusere forekomst av sfinkterruptur under fødsel, norske fødeavdelinger
Kontrollerte studier: Noen eksempler. Atle Fretheim Kurs for samfunnsmedisinere,
Kontrollerte studier: Noen eksempler Atle Fretheim Kurs for samfunnsmedisinere, 28.03.2017 Utg pkt: Vi lurer på om et Cltak virker Tiltak Helseproblemet Resultat 2 TverrsniFsstudie 4,5 4,0 3,5 3,0 = «kontroll»
DetaljerKvalitetsbasert finansiering. Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi
Kvalitetsbasert finansiering Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi 1) Bakgrunn Evalueringene av «kvalitetsbasert finansiering» (KBF) viser ikke entydige effekter på kvalitet Nordvest-England:
DetaljerKurs i kunnskapshåndtering å finne, vurdere, bruke og formidle forskningsbasert kunnskap i praksis. Hege Kornør og Ida-Kristin Ørjasæter Elvsaas
Kurs i kunnskapshåndtering å finne, vurdere, bruke og formidle forskningsbasert kunnskap i praksis 16.mars 2007 Hege Kornør og Ida-Kristin Ørjasæter Elvsaas Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
DetaljerDødelighet og prognose. Mari Asphjell Bjørnaas Lege, PhD Aku:medisinsk avdeling
Dødelighet og prognose Mari Asphjell Bjørnaas Lege, PhD Aku:medisinsk avdeling Prognose på kort sikt Fatale forgianinger RepeCsjonsrate Prognose på lang sikt Prediktorer for dårlig prognose? Oppfølging
DetaljerForskningsmetoder. primærstudier, systema4ske oversikter, health technology assessment (HTA)
Seksjon for forebyggende, helsefremmende og organisatoriske 4ltak Forskningsmetoder primærstudier, systema4ske oversikter, health technology assessment (HTA) Eva Denison, forsker S- pyramiden Systematiske
Detaljer11.05.2012. Mammografiscreening med fokus på Norge. Kreftscreening. Grunnlag for screening i en befolkningen. Mammografi screening
Kreftscreening Mammografiscreening med fokus på Norge Mette Kalager Lege og postdoc Tidlig deteksjon Prevensjon Blanding av de to 3 Grunnlag for screening i en befolkningen Vanlig sykdom Høy dødelighet
DetaljerProstatakre) Diagnos0kk og Screening. Giske Ursin Direktør Kre)registeret
Prostatakre) Diagnos0kk og Screening Giske Ursin Direktør Kre)registeret Enorm økning i prostatakre) forekomst de siste 20 år Noe nedgang i dødelighet siste 20 år Forekomst Dødelighet Forekomst, dødelighet
DetaljerUtvalgsstørrelse, styrke
Utvalgsstørrelse, styrke Lise Lund Håheim DDS, PhD Professor II, Forskerlinjen, UiO Seniorforsker, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, Oslo Seniorforsker, Institutt for oral biologi, UiO Introduksjonskurset,
DetaljerHvordan kan screening program evalueres? Mette Kalager MD Oslo Universitetssykehus Harvard School of Public Health
Hvordan kan screening program evalueres? Mette Kalager MD Oslo Universitetssykehus Harvard School of Public Health Mette Kalager, Marvin Zelen, Frøydis Langmark, Hans-Olov Adami Effect of screening mammography
DetaljerEldrehelseatlas resultater
Eldrehelseatlas resultater Har vi fått ny kunnskap som vil påvirke vurderingen av behov for kapasitet i sykehus og samhandlingsløsninger med kommunene? Styrene i Helse Nord 25. oktober 2017 www.helseatlas.no
Detaljer3IV Intravenøs behandling ved infeksjoner på sykehjem i Vestfold
3IV Intravenøs behandling ved infeksjoner på sykehjem i Vestfold Maria Romøren & Morten Lindbæk Antibiotikasenteret for primærmedisin Universitetet i Oslo 3IV Samarbeidspartnere Sentralsykehuset i Vestfold
DetaljerBakgrunn for valg av tiltaksområde- Fall
Bakgrunn for valg av tiltaksområde- Fall Cathrine de Groot Fysioterapeut, MSc Gardermoen, 28. oktober 1204 Fall En utilsiktet hendelse som medfører at en person havner på bakken, gulvet eller et annet
DetaljerKunnskapshierarkiet- Hva betyr det for oss? Olav M. Linaker 2011
Kunnskapshierarkiet- Hva betyr det for oss? Olav M. Linaker 2011 1 Hva er forskning og kunnskap Forskning er å finne ny kunnskap på en troverdig måte Vi ser stadig forskningsresultater som spriker. SSRI
DetaljerOppgaven: Evidens for omlegginger i sykehus
Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Oppgaven: Evidens for omlegginger i sykehus Anne Karin Lindahl, avdelingsdirektør i Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Evidens Vitenskapelig dokumenterte effekter
DetaljerSJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering FØLGENDE FORHOLD MÅ VURDERES: Kan vi stole på resultatene?
DetaljerEvaluering av kommunal medfinansiering
Evaluering av kommunal medfinansiering Jan Erik Askildsen Tor Helge Holmås Oddvar Kaarbøe Karin Monstad Rokkansenteret Samhandlingsreformen Behandling på mest effektive omsorgsnivå Mer på kommunenivå Økonomiske
DetaljerRehabiliteringstilbud for kreftpasienter - dagrehabilitering ved Radiumhospitalet vs døgnrehabilitering ved Røros rehabiliteringssenter
Rehabiliteringstilbud for kreftpasienter - dagrehabilitering ved Radiumhospitalet vs døgnrehabilitering ved Røros rehabiliteringssenter Line Oldervoll Senter for helsefremmende forskning, NTNU Røros rehabiliteringssenter
DetaljerGeriatrisk avdeling Oslo universitetssykehus. Når er nok - nok? TBW2018. Torgeir Bruun Wyller Professor/overlege. Oslo universitetssykehus
Når er nok - nok? Torgeir Bruun Wyller Professor/overlege Geriatrisk avdeling Sagt av voksne om gamle: Balansen Ikke forlenge dødsprosessen Ikke forsømme muligheter til bedring Skjer det overbehandling?
DetaljerForbruk og fordeling av ressurser i spesialisthelsetjenesten
Forbruk og fordeling av ressurser i spesialisthelsetjenesten Spesialistutdanning Samfunnsmedisin Tromsø 30. august 2011 Lise Balteskard, SKDE, Helse Nord RHF SKDE som analyseenhet ivaretar Sørge- for-
DetaljerHVORDAN KAN REGIONENE MØTE FORVENTNINGENE? Hva kreves for at et område skal bli landsledende på rehabilitering?
HVORDAN KAN REGIONENE MØTE FORVENTNINGENE? Hva kreves for at et område skal bli landsledende på rehabilitering? Johannes Kolnes, Avdeling for helsetjenesteutvikling, Helse Bergen Skal man bli landsledende
DetaljerTrening som behandling
Aktiv satsing på fysisk aktivitet i forhold til pasienter med psykoselidelser: - Hva er mulig? Erfaringer fra St.Olavs Hospital Trening som behandling Jørn Heggelund St. Olavs Hospital, Trondheim. 1 2
Detaljernye PPT-mal bruk av legemidler i sykehjem Louise Forsetlund, Morten Christoph Eike, Elisabeth Gjerberg, Gunn Vist
Effekt av tiltak Kunnskapsesenterets for å redusere uhensiktsmessig bruk av legemidler i sykehjem nye PPT-mal Louise Forsetlund, Morten Christoph Eike, Elisabeth Gjerberg, Gunn Vist Bakgrunn for oppdraget
DetaljerHelseeffekter av screening for kolorektal kreft. Hurtigoversikt
2016 Helseeffekter av screening for Hurtigoversikt Hovedbudskap Det skal fattes en beslutning om hvorvidt det skal etableres et nasjonalt screeningprogram for. Kunnskapsenteret i Folkehelseinstituttet
DetaljerKlinisk relevans av farmasøyters intervensjoner på legemiddelrelaterte problemer
Klinisk relevans av farmasøyters intervensjoner på legemiddelrelaterte problemer Marit Buajordet Erfaringsbasert masteroppgave i klinisk farmasi Farmasøytisk institutt Det matematisk-naturvitenskapelige
DetaljerKLH 3002 Epidemiologi Eksamen Høst 2011 Eksaminator: Geir W. Jacobsen, ISM
KLH 3002 Epidemiologi Eksamen Høst 2011 Eksaminator: Geir W. Jacobsen, ISM Oppgaven består av 18 spørsmål, hvorav de første 15 er flervalgsspørsmål (ett poeng per oppgave) - sett ring rundt riktig svar.
DetaljerAmbulante akutteam, nasjonale anbefalinger
Ambulante akutteam, nasjonale anbefalinger Ved leder av arbeidsgruppa Victor Grønstad Overlege på ambulant akutteam i Ålesund Holmen 241011 Et alternativ til pasienter som er så syke at de uten AAT ville
DetaljerGenerelt oppsett for endrings- og forbedringsarbeide
Samhandling mellom ambulante akutteam og psykiatrisk akuttmottak hvordan få til en kvalitetsforbedring av tjenesten? Kari Gjelstad Prosessleder kvalitetssikring øyeblikkelig-hjelp- og akuttfunksjon Generelt
DetaljerFedmeoperasjon for å endre spiseadferd?
Fedmeoperasjon for å endre spiseadferd? Professor, senterleder dr.med. Jøran Hjelmesæth Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende
DetaljerEpidemiologi - en oppfriskning. Epidemiologi. Viktige begreper 12.04.2015. Deskriptiv beskrivende. Analytisk årsaksforklarende. Ikke skarpt skille
Epidemiologi - en oppfriskning Epidemiologi Deskriptiv beskrivende Hyppighet og fordeling av sykdom Analytisk årsaksforklarende Fra assosiasjon til kausal sammenheng Ikke skarpt skille Viktige begreper
DetaljerKols - prosjekt. Delprosjekt 1 kartlegging Delprosjekt 2 kompetanseheving Delprosjekt 3 kols team
Kols - prosjekt Delprosjekt 1 kartlegging Delprosjekt 2 kompetanseheving Delprosjekt 3 kols team Kols prosjektet kartlegging Finne behovet Kompetanse- hevings program Resultatet av kartleggingen Kols-team
DetaljerVELKOMMEN TIL RETT & FRIST
VELKOMMEN TIL RETT & FRIST Arbeidsseminar om prioritering av pasienter i TSB Program for dagen 09.30 Registrering og kaffe 10.00 Velkommen Bakgrunn 10.15 Følgene av et dårlig vurderingsarbeid? Og av et
DetaljerEpidemiologi - en oppfriskning. En kort framstilling. Er det behov for kunnskaper om epidemiologi?
Epidemiologi - en oppfriskning En kort framstilling Dere kan finne en kort gjennomgang av epidemiologifaget i et kapittel som jeg skrev i en bok. Jacobsen BK. Epidemiologi. I: Kvantitativ forskningsmetodologi
DetaljerVirkninger av forebyggende hjemmebesøk hos eldre på bruk av sykehjems- og hjemmetjenester
Virkninger av forebyggende hjemmebesøk hos eldre på bruk av sykehjems- og hjemmetjenester Henning Øien* Medforfattere: Normann Bannenberg, Oddvar Førland, Tor Iversen og Martin Karlsson *Velferdsforskningsinstituttet
DetaljerDialogens kraft når tanker blir stemmer
Førsteamanuensis Dr. Torstein Hole Medisinsk avdeling Ålesund sjukehus 6026 Ålesund Vår ref.: 2008/20 Deres Ref.: Dato: 16.09.08 Dialogens kraft når tanker blir stemmer NEM behandlet saken i sitt møte
DetaljerKONTRAKT, KVALITET OG KONTROLL
KONTRAKT, KVALITET OG KONTROLL Fylkeslege i Vestfold Svein Lie Kommuneoverlege i Sandefjord Ole Henrik Augestad Sandefjord, 28/8-2013 VEIEN TIL KONTRAKT Komplisert regelverk; der deler av LOA (lov om offentlige
DetaljerPrimærkoding nytte utover finansiering
Primærkoding nytte utover finansiering Ole-Fredrik Melleby olem@kith.no siv.ing., MD 24/9-08, HelsIT Disposisjon Prosessen rundt ( gangen i ) medisinsk koding Viktige typer medisinske spørsmål. Epidemiologi,
DetaljerFinne litteratur. Karin Torvik. Rådgiver Senter for Omsorgsforskning, Midt Norge Høgskolen i Nord Trøndelag
Finne litteratur Karin Torvik Rådgiver Senter for Omsorgsforskning, Midt Norge Høgskolen i Nord Trøndelag Ulike former for kunnskap Teoretisk og praktisk kunnskap Teoretisk kunnskap er abstrakt, generell,
DetaljerTrening som behandling
Aktiv satsing på fysisk aktivitet i forhold til pasienter med psykoselidelser: - Hva er mulig? Erfaringer fra St.Olavs Hospital Trening som behandling Jørn Heggelund St. Olavs Hospital, Trondheim. 1 2
DetaljerEgenstyrte innleggelser en evaluering etter 3 års drift ved DPS Strømme
Egenstyrte innleggelser en evaluering etter 3 års drift ved DPS Strømme Henrik von Kirchbach Enhetsleder, døgnenheten Kort om selve ordningen Brukeren vurderer selv behov for innleggelse. Brukerne slipper
DetaljerKort om begreper Risikofaktorer Risikoperioden Vurdering av selvmordsfare Indikasjoner for innleggelse psyk. avd
Kort om begreper Risikofaktorer Risikoperioden Vurdering av selvmordsfare Indikasjoner for innleggelse psyk. avd Fredrik A. Walby Forsker: nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO Sjefpsykolog;
DetaljerAppendiks Alder ved invitasjon Norske dødelighetsstudier Norske overdiagnostikkstudier
Ragnhild Sørum Falk. Hvorfor er resultater fra organisert mammografiscreening så vanskelig å tolke? Tidsskr Nor Legeforen 2014; 134: 1124 6. Dette appendikset er et tillegg til artikkelen og er ikke bearbeidet
DetaljerIntroduction to the Practice of Statistics
David S. Moore George P. McCabe Introduction to the Practice of Statistics Fifth Edition Chapter 3: Producing Data Copyright 2005 by W. H. Freeman and Company Produsere data Kap 1: Utforske gitte data
DetaljerKunnskapsesenterets Utvikling av nasjonale retningslinjer nye PPT-mal for slagbehandling
Helsedirektoratet, 01.09.2008 Kunnskapsesenterets Utvikling av nasjonale retningslinjer nye PPT-mal for slagbehandling Atle Fretheim, Forskningsleder, Seksjon for forebygging og internasjonal helse Hva
DetaljerUlike typer screening
Ulike typer screening Hvordan virker dette på overdiagnostikk? Moderne bildediagnostikk og medisinske tester, for mye av det gode? Mette Kalager Lege, PhD Min bakgrunn Kirurg Sykehuset Telemark, OUS Radiumhospitalet
Detaljereffekter av forebyggende psykisk helsearbeid i videregående skole et longitudinelt intervensjonsstudie med Solomons design Bærum DPS
effekter av forebyggende psykisk helsearbeid i videregående skole et longitudinelt intervensjonsstudie med Solomons design Bærum DPS foredragets oppbygning: innledning intervensjon bakgrunn/metode/design
DetaljerKLH3002 Epidemiologi. Eksamen høsten 2012
KLH3002 Epidemiologi Eksamen høsten 2012 1. Insidens andel (Eng. Incidence proportion)avhenger av A. oppfølgingstiden i studien (= follow up time) B. bortfall fra studien (= loss to follow up) C. Både
DetaljerNordisk trafikksikkerhetsforum Silkeborg, DK
Trafikksikkerhetseffekter av streknings-atk (SATK) Nordisk trafikksikkerhetsforum Silkeborg, DK 3-4 juni 2015 Arild Ragnøy, Vegdirektoratet, Norge Streknings-ATK. Slik virker det 02.06.2015 19. Trafikksikkerhetseffekter
DetaljerHva er helsetjenesteforskning?
Hva er helsetjenesteforskning? Jan Frich jancf@medisin.uio.no Institutt for helse og samfunn CHARM fagseminar, 15.4. 2013 Helsetjenesteforskning én definisjon Helsetjenesteforskning er et flerfaglig vitenskapelig
DetaljerNasjonale retningslinjer betydning for helsepersonell og virksomhet
Nasjonale retningslinjer betydning for helsepersonell og virksomhet NGF Veileder i fødselshjelp 2019 Gardermoen 08.01.19 Lars T. Johansen Seniorrådgiver Statens helsetilsyn LTJ 1 Fylkesmannen og Statens
DetaljerStatens helsetilsyns arbeid med selvmord. Ewa Ness Spesialist i psykiatri seniorrådgiver Avd for varsler og stedlig tilsyn
Statens helsetilsyns arbeid med selvmord Ewa Ness Spesialist i psykiatri seniorrådgiver Avd for varsler og stedlig tilsyn 2 2 Varselordningen Innført i 2010, 3-3 a i SHTL: For å sikre tilsynsmessig oppfølging
DetaljerElektrisk rullestol: Kognitive og personlighetsmessige forutsetninger for trygg samferdsel. Per-Ola Rike Psykolog Sunnaas sykehus HF
Elektrisk rullestol: Kognitive og personlighetsmessige forutsetninger for trygg samferdsel Per-Ola Rike Psykolog Sunnaas sykehus HF 1 2 Oversikt Lovverk Diagnoser Vurderingene på Sunnaas Hjernen Kognitive
DetaljerAldring, sykelighet og dødelighet i LAR Hva kan gjøres?
Aldring, sykelighet og dødelighet i LAR Hva kan gjøres? 11. Nasjonale LAR-konferanse Oslo 20. oktober 2016 Ivar Skeie Spesialist i rus- og avhengighetsmedisin og allmennmedisin, PhD Sykehuset Innlandet/SERAF
DetaljerFar Vel den siste tiden og Liverpool Care Pathway (LCP)
Far Vel den siste tiden og Liverpool Care Pathway (LCP) Elisabeth Østensvik - 6. mai 2010 Innhold: Prosjektet Far Vel den siste tiden Hva er Liverpool Care Pathway (LCP)? Implementering av LCP: - 2 prosjekter
DetaljerKunnskapsbasert HPV vaksinering Kan motstanden lenger forsvares? Ingvil Sæterdal, forsker
Kunnskapsbasert HPV vaksinering Kan motstanden lenger forsvares? Ingvil Sæterdal, forsker Nytt tiltak Ikke nyttig Metodevurdering Entusiasme Overbevisning Press Nyttig Helsetjenestetilbud 31. august 2015
DetaljerInsidens og prevalens av postoperative infeksjoner. hva bør vi måle? Olav A. Foss
Insidens og prevalens av postoperative infeksjoner hva bør vi måle? Olav A. Foss Prevalens - skal vi måle Insidens - bør vi måle En oversikt Noen definisjoner Prevalensmåling Insidensmåling Litt om dataanalyse
DetaljerPersoner med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene.
Personer med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene. Alka R. Goyal Fag-og kvalitetsrådgiver, PPU avd. Oslo universitetssykehus,
Detaljeribedrift kunnskapsformidling om alminnelige helseplager på arbeidsplassen
ibedrift kunnskapsformidling om alminnelige helseplager på arbeidsplassen Fjernundervisning KFMR, Kysthospitalet, SiV, 16.02.16 Tone Langjordet Johnsen Doktorgradsstipendiat tone.johnsen@siv.no Trygg i
DetaljerSupplement til power-point presentasjonen i medisinsk statistikk, forelesning 7 januar 2013. Skrevet av Stian Lydersen 16 januar 2013
1 Supplement til power-point presentasjonen i medisinsk statistikk, forelesning 7 januar 013. Skrevet av Stian Lydersen 16 januar 013 Vi antar at vårt utvalg er et tilfeldig og representativt utvalg for
Detaljernye PPT-mal Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i (Rapport nr 9-2012) Hamar 21.
Hamar 21. november 2013 Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne nye PPT-mal (Rapport nr 9-2012) Kristin Thuve Dahm, forsker 6. desember 2013 2 Kunnskapsesenterets
DetaljerAvslutning av LAR. Ingrid Amalia Havnes, PhD Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oslo universitetssykehus HF. Nasjonal kompetansetjeneste TSB
Avslutning av LAR Ingrid Amalia Havnes, PhD Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oslo universitetssykehus HF Nasjonal kompetansetjeneste TSB Bakgrunn 2013 NK-TSB: Behandlingstilbud til brukere som ønsker avslutte
DetaljerMÅLING ANALYSE AV MÅLEDATA VHA SPC
MÅLING ANALYSE AV MÅLEDATA VHA SPC 05.06.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 Hvorfor benytte statistikk? Statistikk: beskrivelse og tolkning av kvantitative data Man kan trekke statistisk sikre
DetaljerCompliance. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital
Compliance Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Etterlevelse Compliance, adherence eller concordance? Hvordan måle etterlevelse? Reseptregistrering
DetaljerSjekkliste for vurdering av en randomisert kontrollert studie (RCT)
Sjekkliste for vurdering av en randomisert kontrollert studie (RCT) Hvordan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de overordnede spørsmålene er: Kan du stole på resultatene? Hva forteller
Detaljersamhandlingen mellom kommuner og
Utfordringer og muligheter i samhandlingen mellom kommuner og helseforetak - hva viser forskningen? Anders Grimsmo Professor, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU Helsefaglig rådgiver, Norsk Helsenett norskhelsenett
DetaljerSAMARBEID OG SAMTRENING I TJENESTENE UTENFOR SYKEHUS. Nasjonal konferanse om prehospitale tjenester
SAMARBEID OG SAMTRENING I TJENESTENE UTENFOR SYKEHUS Nasjonal konferanse om prehospitale tjenester UiO + OsloMet Øvelse Oslo mai 2018 1 BEST BEDRE OG SYSTEMATISK TEAMTRENING Hammerfest sykehus 2018 2 ALTA
DetaljerÅrsrapport 2014. Et bedre liv med diabetes
Til Seksjonsoverlege Diabetespoliklinikk nn Årsrapport 2014 Til Allmennlege Norsk diabetesregister for voksne er et nasjonalt kvalitetsregister. Hensikten er først og fremst å forbedre diabetesbehandlingen.
DetaljerÅrsrapport 2013. Et bedre liv med diabetes
Til Seksjonsoverlege Diabetespoliklinikk nn Årsrapport 2013 Til Allmennlege Norsk diabetesregister for voksne er et nasjonalt kvalitetsregister. Hensikten er først og fremst å forbedre diabetesbehandlingen.
DetaljerHar Supported Employment effekt? Foreløpig kunnskapsstatus. Heid Nøkleby Inkluderingskompetanse 20. september 2016
Har Supported Employment effekt? Foreløpig kunnskapsstatus Heid Nøkleby Inkluderingskompetanse 20. september 2016 Oversikt Seksjon for velferdstjenester, Kunnskapssenteret Oppdraget fra Arbeids- og velferdsdirektoratet
DetaljerGrunnlaget for pilotprosjektet. Formål. Atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens (APSD)
Intervensjon i sykehjem i stedet for innleggelse i sykehus av personer med atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens Pilotprosjekt om utadrettet virksomhet ved V. Norske kongress i aldersforskning
DetaljerBAKGRUNN. Samhandlingsreformen Dagens helsetjeneste er i for liten grad preget av innsats for å begrense og forebygge sykdom
BAKGRUNN Hjerte- og karsykdommer viktigste dødsårsak for både kvinner og menn Økende prevalens av overvekt og diabetes Ca 90% av all kardiovaskulær sykdom skyldes forhold ved våre levevaner som vi kan
DetaljerTAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer. Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet
TAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet Aortastenose Oftest en degenerativ sykdom som fører til forsnevring
DetaljerHar vi de samme målene?
Har vi de samme målene? Arendalsuken 18.aug 2015 Adm dir Jan Roger Olsen Fagdir Per Engstrand 18.Aug 2015 2 Målet er at hver pasient på hele Agder skal ha et kvalitetsmessig likt og godt tilbud. 3 SSHF
DetaljerTuberkulose et tenkt drama med ROT i virkelighet. Arbeidsgruppe 4 - Smittevern
Tuberkulose et tenkt drama med ROT i virkelighet Arbeidsgruppe 4 - Smittevern Kasus Du er kommunelege og får telefon fra mikrobiologisk lab fredag kl 15:15: Mann, arbeidsinnvandrer, 37 år Henvist Igratest
DetaljerLindrende pleie og behandling i livets sluttfase og mulighetene til å dø hjemme-klarer vi å prioritere riktig?
1 Lindrende pleie og behandling i livets sluttfase og mulighetene til å dø hjemme-klarer vi å prioritere riktig? Stein Kaasa Oslo University Hospital and University of Oslo 2 Professor Stein Kaasa 3 Where
DetaljerDenne spørreundersøkelsen om generisk bytte er et forskningsprosjekt som utføres av Sykehusapotekene HF, et helseforetak under Helse Sør-Øst.
Appendiks til Rolf Johansen, Yvonne Andersson. Generisk bytte av legemidler i sykehus. Tidsskr Nor Legeforen 2018; 138. doi: 10.4045/tidsskr.17.0722. Dette appendikset er et tillegg til artikkelen og er
DetaljerPresentasjon av vår database. Siri Bjørgen PhD. Prosjektleder, Ortopedisk forskningssenter, St.Olavs hospital Postdoktor, NTNU
Presentasjon av vår database Siri Bjørgen PhD. Prosjektleder, Ortopedisk forskningssenter, St.Olavs hospital Postdoktor, NTNU Skal snakke om... Bakgrunn Prosjektet Organisering Datainnsamling Rapportering
DetaljerNye orale antikoagulantia(noak) - hva viser farmakologibarometeret? -
Nye orale antikoagulantia(noak) - hva viser farmakologibarometeret? - Tormod K Bjånes Lege, Seksjon for klinisk farmakologi og RELIS Vest, Haukeland universitetssykehus www.helse-bergen.no/lkb www.relis.no
DetaljerHva virker? Silje Endresen Reme Professor, Universitetet i Oslo Psykologspesialist, Ullevål sykehus
Hva virker? Silje Endresen Reme Professor, Universitetet i Oslo Psykologspesialist, Ullevål sykehus Sykefravær etter diagnose 2014 7 % 9 % Muskelskjelett 5 % 7 % 39 % Smerteplager Psykisk Gastrointestinal
DetaljerHVORDAN KAN MÅLINGER BIDRA TIL FORBEDRING? ved Maria Fornes
HVORDAN KAN MÅLINGER BIDRA TIL FORBEDRING? ved Maria Fornes 1 Agenda Hvorfor måle? Analysere data - statistisk prosesskontroll Hva skal måles, og hvordan? 2 Hva er en måling? -temperatur -blodtrykk -puls
DetaljerRapport om lang5dsbehandling med an5psyko5ka hos personer med schizofrenispektrumlidelser
Rapport om lang5dsbehandling med an5psyko5ka hos personer med schizofrenispektrumlidelser Geir Smedslund, FHI, Seniorforsker, Dr. philos. 21. November 2018 Jeg begynner med konklusjonen og fortsetter
DetaljerEffekt av smitteverntiltak i barnehager og skoler
Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Effekt av smitteverntiltak i barnehager og skoler Ingeborg Lidal, Berg RC, Austvoll-Dahlgren A, GH Straumann, Vist GE Problemstilling Hva er den dokumenterte effekten av
DetaljerRus og Psykiske Lidelser
Rus og Psykiske Lidelser ROP- Seminar JDPS 16.10.2013 Åse Christiansen Klinisk spesialist i psykiatrisk sykepleie Problemområdet Økt bruk av alkohol i Europa de siste 15 år er en trussel mot folkehelsen
DetaljerEffekt!av!arbeidsmarkeds/ltak! på!deltakelse!i!arbeidslivet!for! innvandrere!
Effektavarbeidsmarkeds/ltak pådeltakelseiarbeidslivetfor innvandrere PresentasjonavrapportfraKunnskapssenteret [VegardStrøm,IngerScheel,ThereseKris/neDalsbø,IngvildKirkehei] RigmorCBerg,Seksjonsleder Innhold''
DetaljerSchizofreni ulik utfordring i by og land?
Schizofreni ulik utfordring i by og land? Landskonferansen for sykepleiere innen psykisk helse og rus Drammen 5. juni Avdelingsleder Petter Bugge Søndre Oslo DPS - Oslo Universitetssykehus tidligere Nordfjord
DetaljerHvordan kan spesialisthelsetjenesten bidra til økt samhandling?
Hvordan kan spesialisthelsetjenesten bidra til økt samhandling? Holder sykehusene på pasientene? Dag Bratlid Det medisinske fakultet, NTNU og St. Olavs Hospital HF Trondheim NSH s konferanseom helhetlig
DetaljerHverdagsrehabilitering - er det kostnadseffektivt?
Eline Aas, Universitetet i Oslo Hverdagsrehabilitering - er det kostnadseffektivt? Evaluering finansiert av Helsedirektoratet: Samarbeidsprosjekt med Høgskolen i Vestlandet (Eva Langeland, Hanne Tuntland,
DetaljerHelse og sykdom i Norge
Nasjonal konferanse: Friskliv, læring og mestring med brukerne i sentrum Helse og sykdom i Norge 19. november 2015 Camilla Stoltenberg Direktør FolkehelseinsGtuHet Agenda Mål og prinsipper for folkehelsearbeidet
DetaljerP r o g r a m. KURS I KLINISK SUICIDOLOGI Fra selvmordsrisikovurdering til behandling av kronisk suicidalitet
P r o g r a m KURS I KLINISK SUICIDOLOGI Fra selvmordsrisikovurdering til behandling av kronisk suicidalitet tre-dagers kurs 15. 17. oktober 2018 i Oslo Foreleserne på kurset: Spesialist i klinisk psykologi
DetaljerArbeid, helse, bolig 14.februar 2014. Individuell jobbstøtte (IPS) Bergen Et samhandlingsprosjekt mellom Helse-Bergen og NAV Hordaland
Arbeid, helse, bolig 14.februar 2014 Individuell jobbstøtte (IPS) Bergen Et samhandlingsprosjekt mellom Helse-Bergen og NAV Hordaland Prosent Uførepensjon for en psykisk lidelse innvilges ved yngre alder
DetaljerEffektevaluering av Individuell jobbstøtte (IPS)
Effektevaluering av Individuell jobbstøtte (IPS) Camilla Løvvik, PhD Førsteamanuensis Det psykologiske fakultet Universitetet i Bergen [Helse / Stress, helse og rehabilitering] [Helse / Stress, helse og
DetaljerDet er no anna å gje!
Hvorfor er pasientopplæring viktig? LMS HNT jubileumsseminar 21.4.09 Det er no anna å gje! Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Michael de Vibe - GRUK - seksjon for kvalitetsutvikling Kilde: Gro Jamtvedt Mangel
DetaljerELDREHELSEATLAS viser geografiske forskjeller i behandling av eldre
ELDREHELSEATLAS viser geografiske forskjeller i behandling av eldre «Leve hele livet» Nasjonal konferanse for alders- og sykehjemsmedisin Bodø, 13. mars 2019 Hvorfor helseatlas? Helseforetakene skal sørge
DetaljerOverlege, Jæren DPS, NKS
Hvordan få tak i de rette pasientene? Om inntaksprosedyrer og bruk av introduksjonsseminar ved oppstart av behandling i poliklinikken Hilde Hustoft Overlege, Jæren DPS, NKS Jæren DPS Plan for foredraget
DetaljerPasient- og sykepleiererfaringer med bruk av tjenesten WebChoice mot UNN
Pasient- og sykepleiererfaringer med bruk av tjenesten WebChoice mot UNN Ut med pasienten! 2. nov. 2010 Kristin Iren Jensen, studiesykepleier, UNN Eva Skipenes, sikkerhetsrådgiver, NST Eva.skipenes@telemed.no
DetaljerDiabetesregisteret. Kor mange har diabetes i Noreg
Diabetesregisteret Kjem diabetesregisteret pasientane til gode? Susanna Valland, lege i spesialisering SI Hamar Kor mange har diabetes i Noreg 4 % av den vaksne befolkninga har diabetes (jfr. Nasjonalt
DetaljerKunnskapsbasert praksis det har vi ikke tid til! Hva er kunnskapsbasert praksis? Trinnene i kunnskapsbasert praksis
Kunnskapsbasert praksis det har vi ikke tid til! Hege Berge Rådgiver Evelyn Skalstad Rådgiver Skap gode dager Drammen kommune 27.04.2016 27.04.2016 2 Hva er kunnskapsbasert praksis? 27.04.2016 3 27.04.2016
DetaljerÅrsrapport Et bedre liv med diabetes
Til Seksjonsoverlege Diabetespoliklinikk nn Årsrapport 2015 Til Allmennlege Norsk diabetesregister for voksne er et nasjonalt kvalitetsregister. Hensikten er først og fremst å forbedre diabetesbehandlingen.
Detaljer180 cm = 97 kg. 190 cm = 108 kg 200 cm = 120 kg. Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse. Hva vil det si å være fet (KMI=30)?
Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse 1985 Professor dr. med. Roald Bahr Norges idrettshøgskole Ukjent
DetaljerPasientLink Forskningsresultater og erfaringer fra pasient-fastlege-kontakt over Internett Per Egil Kummervold
PasientLink Forskningsresultater og erfaringer fra pasient-fastlege-kontakt over Internett Per Egil Kummervold per.egil.kummervold@telemed.no PasientLink Bakgrunn for prosjektet Metodevalg Presentasjon
DetaljerCAROTIS I LOKAL. Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold
CAROTIS I LOKAL Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold DISPOSISJON Historikk Bakgrunn Metode Resultater Litteraturoversikt HISTORIKK Mai 2009 ønske fra karkirurgisk
Detaljer