Glemmes de eldre i dagens helsetjeneste? Trond Egil Hansen

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Glemmes de eldre i dagens helsetjeneste? Trond Egil Hansen"

Gunvor Eliassen
7 år siden
Visninger:

1 Glemmes de eldre i dagens helsetjeneste? Trond Egil Hansen

2 Hvem er den gamle pasienten? Gamle er forskjellige Må ses som individ, ikke bare som representant for en gruppe Noen fellestrekk Behov for mer tid Ofte kronisk sykdom Ofte flere sykdommer samtidig Behov for langvarige, sammensatte og koordinerte helsetjenester

3 Aldring og svakhet har lav status Generelt samfunnsfenomen som ikke er noe nytt Utstøtingsmekanismer Yrkesaktiviteten blant unge eldre (60-66) har vært avtagende Arbeid med gamle pasienter har lav status Vanskelig å få gjennomslag for helsetjenestetilbud på eldres premisser

4 Helsetjenester til eldre er givende arbeid Mange kan ikke bli friske, men betydelige gevinster på funksjonsforbedring og livskvalitet ved gode helsetjenester Dette gjelder også de aller sykeste, pasienter med behov for heldøgns pleieog omsorgstjenester (sykehjemspasienter) Allikevel rekrutteringsproblemer, sammenheng med lav status

5 Alle spesialister må ta sin del av ansvaret Svært mange sykdommer har økende forekomst med alder Derfor må alle spesialister ha kompetanse på behandling av eldre med behov for legetjenester innen spesialiteten Allmennleger/spesialister i allmennmedisin må ta ansvar for allmennlegetjenester til gamle

6 Spesialiteten i geriatri Geriatri bør bevares som indremedisinsk subspesialitet Spesielt stor andel eldre pasienter innen indremedisin Disse har ofte behov for geriatrisk kompetanse Behandling på geriatrisk avdeling reduserer dødeligheten betydelig i forhold til behandling på medisinsk avdeling

7 Problemer Økonomiske incentiver belønner korte konsultasjoner, kort liggetid på sykehusene Gamle pasienter har behov for mer tid

8 Problemer Motsatt fastlegeordningen er trenden i de kommunale hjemmetjenestene at tjenesteytingen blir mindre og mindre personlig, tjenesten kan utføres av hvem som helst Undervurderer pasientens utbytte av det menneskelige møte som alltid er knyttet til utøvelse av helse- og omsorgstjenester Pasientenes behov deles opp i små biter av deltjenester, hvor beboerens behov for trygghet, kontinuitet og samordning bli borte

9 Problemer Manglende sykehjemsdekning Ensidig satsning på omsorgsboliger Omsorgsbolig som likeverdig alternativ til sykehjem er en bløff Pasienter som trenger sykehjemsplass, men som ennå ikke har fått det, lider nød

10 Problemer Manglende satsning på sykehjemslegetjenester Generelt for lite legetjenester og svært varierende Kommunalt ansvar Klar sammenheng mellom legeinnsatsen, målt i antall timer per beboer, og kvalitet på sykehjemslegetjenesten Bemanningsnormer for leger vil gi flere legetimer og heve kvaliteten

11 Problemer Subspesialiseringstendensen i spesialisthelsetjenesten Gamle har ofte flere sykdommer samtidig slik at sykehuslegenes generalistkompetanse er viktig Det er fortsatt behov for sykehusgeneralistene, spesialister i generell indremedisin og generell kirurgi

12 Problemer Manglende satsning på sykehusgeriatrien Alt for få geriatriske avdelinger

13 Problemer Nedbygging av lokalsykehus er svært uheldig for gamle Lokalsykehus har nettopp den generelle sykehuskompetansen som den gamle pasient oftest har behov for ved sykehusinnleggelse Nærhet til pasientens miljø og til primærhelsetjenesten er en viktig kvalitet som går tapt

14 Problemer Funksjonsfordeling av sykehusfunksjoner er svært uheldig for gamle Gamle har ofte flere sykdommer samtidig De fleste akuttinnleggelser er en pasient med flere sykdommer som blir innlagt pga noe nyoppstått eller akutt forverring av en av sykdommene

15 Hva må gjøres? Hvis prioritering av gamle skal bli mer enn bare prat, må den gamle pasients behov legges til grunn for planlegging av helsetjenesten Nå er det et rask utvikling i feil retning i spesialisthelsetjenesten, denne trenden må stanses og snus Dette er bare mulig dersom det er vilje til det

16 Hva må gjøres? Allmennlegenes kunnskaper om hva som fungerer og hva som ikke fungerer, må brukes i planleggingen av spesialisthelsetjenesten Aplfs debattskrift om hvordan fastlegene ønsker samarbeidet med spesialisthelsetjenesten finnes på

Like dokumenter

Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient?

Helse Sør-Øst Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient? Dato.. Ingerid Risland dir. Tjenesteutvikling og samhandling Helse Sør-Øst Når jeg blir pasient ønsker jeg at. jeg blir