Engen Sykehjem USHT Hordaland. Tone Mellingen (Koordinator på Engen sykehjem) Kari Sunnevåg (Prosjektleder/registerer i Extranett)

Transkript

1 Statusrapport Deltakende enhet: Engen Sykehjem USHT Hordaland Tallfestet mål: Se pkt 1. Gruppeleder: Måleansvarlig: Tone Mellingen (Koordinator på Engen sykehjem) Kari Sunnevåg (Prosjektleder/registerer i Extranett) Gruppemedlemmer: Veileder: Avdelingsleder Bjørn Eirik Lid Engen sykehjem Fagsykepleier Tone Mellingen Engen sykehjemm Sykehjemsoverlege Torbjørg Åmdal - Engen Sykehjem Leder Åslaug Brænde USHT Hordaland Prosjektleder: Spesialrådgiver Kari Sunnevåg - USHT i Hordaland Vibeke Bostrøm Beskrivelse av sykehjemmet Engen sykehjem er et kommunalt sykehjem med 84 plasser plassert midt i sentrum av Bergen by. Sykehjemmet har to langtidsboenheter med 27 plasser, en korttidsavdeling med 20 plasser og 10 plasser for personer med rusrelaterte skader. Prosjekt avgrensning: Utvalget i piloten er 27 pasienter med langtidsvedtak ved Engen sykehjem. Post 2 Rød, blå og grønn gruppe Oppstart: 3. april 2012 Avslutning: 30. september 2012 Avdelingen har: Lege Sykepleier/ vernepleier Helsefagarbeider: Assistenter 0, 20% Stilling 2 leger a 10% hver 7,90 % Stillinger 11,90% Stillinger 1,70 % Stillinger på helgevakt Følgene bemanning på de ulike skiftene: D vakt 7 pleiere A vakt 6 pleiere fra mandag til torsdag og 5 pleiere på av vakt fredag, lørdag og søndag N vakt 1.5 pleier Ressursbruk: Pilotprosjektet gjennomføres i ordinærdrift. Fagsykepleier Tone Mellingen er leder for koordineringen og fremdriften internt av prosjektet. 1

2 1. Hensikten med prosjektet (Plan) Hovedmål: Kvalitetssikring av legemiddelbehandling for langtidsbeboere på 3 grupper, Post 2 ved Engen Sykehjem. Det skal oppnås ved å gjennomføre tverrfaglige, systematiske legemiddelgjennomganger innen 30. september 2012 i ordinær drift. MÅL Andel langtidspasienter som har hatt LMG (legemiddelgjennomgang) siste halvår. EFFEKT 100% Andel legemidler med indikasjon. 100% Andel pasienter med plan for oppfølging av legemiddelbehandling Gjennomsnittlig antall faste legemidler med ACT-kode Pleieplan er utarbeidet innen 24. timer etter LMG hvor legemiddelrelaterte problemstillinger blir avdekket. 100% 100% Andre effektmål: Reduksjon i legemiddelbruk i pilotperioden er 20% Internundervisning/medisinkvarter på Post 2 hver 14 dag Gjennomfører 3 LMGer i uken Samtlige primærkontakter/sykepleiere har gjennomført LMG i pilotperioden Studenter er involvert i LMG Målinger: Prosessmål - indikatorer Type og antall legemiddelgjennomganger Dato for ny evaluering satt og gjennomført Type og antall legemidler (faste legemidler) Antall legemidler med indikasjon bak forskrivning Antall pleieplaner med oppfølging av forskrivning Medisinkvarteret og case-møter gjennomført Resultatmål indikatorer Type og antall legemiddelrelaterte problemer Antall indikatorlegemidler i sykehjem etter START og STOPP- kriteriene (Screening Tool of Older People s potentially inappropriate Prescriptions). Antall og type endringer i legemiddellisten som følge av legemiddelgjennomgangen Antall pleieplaner i henhold til indikasjon for oppfølging av legemiddelbehandlingen med observasjon og rapport Reduksjon i legemiddelbruk ved sykehjemmet 2

3 2. Tiltak (Do): Overordnet tiltaksplan: BESKRIVELSE FRIST TILTAK GJENNOMFØRT Formøte før nettverkssamling i Oslo mars Nettverkssamling i Oslo 26. og 27. mars 2012 Oppstartsmøte prosjektgruppe Mandat for prosjektet Besluttet utvalg til piloten og deltagere i prosjektgruppen 26. og Deltakere: Sykehjemsoverlege Torbjørg Åmdal, Fagspl Tone Mellingen, Åslaug Brænde (1.dag) og Kari Sunnevåg Gjennomføre baseline Mål og tidsperiode for piloten Godkjenne infobrev til ansatte, pasienter og pårørende Plan for internundervisning Plan for datainnsamling Møteplan Telefonkonferanse 3. mai Kort og konsis statusrapportering Statusrapport 1. juni (Avtalt med prosjektleder) 2. læringsnettverk Presentasjoner, postere, problemdef, og fremdriftsplan Telefonkonferanse Kort og konsis statusrapportering Sluttrapport læringsnettverk

4 Tiltaksplan Tiltak Mål Tid Prosjektpresentasjon for Ledelsesforankring ledergruppen Prosjektpresentasjon for personalet Personalinvolvering Informasjonsbrev til Samtykke April 2012 pasienter/pårørende Post 2 Informasjonsbrev til personalet Post Involvering April Tavle på Post 2 Informasjonsformidling Mai 2012 Prosjektpresentasjon for Informasjonsformidling Mai 2012 sykepleiergruppen Prosjektpresentasjon for Post 2 Formidling Dialog Mai 2012 Medisinkvarter Engasjement involvering Mai juni 2012 kompetanseheving Avisartikkel i Bergens Tidende Spredning og positiv omtale Mai 2012 Utarbeidelse av prosedyre for LMG Kvalitetssikring av LMG Mai Målinger (Study) Målemetode: Engen Sykehjem har målt status tilknyttet mål i pkt 1 hver måned. Den positive utviklingen fremstilles i grafiske oversikter under. 4

5 5

6 4. Resultater (Act) Utfordring å involvere farmasøyter Sykepleierhøgskole var invitert til å delta i prosjektgruppen pga studentinvolvering. Uforutsette hendelser når LMG er planlagt. Organisering og involvering av hjelpepleiere i LMG. 5. Læring Fokus på læring, prosess og inkludering av ansatte i det tverrfaglige samarbeidet i LMG. Fokus på struktur og organisering av legevisittene. Fokus på oppdaterte legemiddellister/diagnoselister Fokus på diagnoser og behandling Fokus på kommunikasjon og dokumentasjon. Fokus på bivirkninger Fokus på interaksjoner 6. Selvevalueringstall: 3 Bergens Tidende 24. mai