Bolig- og jobbgaranti for tjenestemottakere som har fullført rusbehandling

Transkript

1 Helse- og omsorgsavdelingen Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv / /5613 Saksnummer Utvalg Møtedato Ruspolitisk råd Råd for funksjonshemmede Eldrerådet Komite for Helse, omsorg og sosial Bystyret Bolig- og jobbgaranti for tjenestemottakere som har fullført rusbehandling Rådmannens forslag til innstilling 1. Administrasjonens redegjørelse tas til orientering. 2. Jobbgarantien for tjenestemottakere som kommer hjem fra fullført rusbehandling innrettes slik at NAV Bodø gir tilbud om et tilrettelagt arbeid/ tiltaksarbeidsplass i kommunal virksomhet eller hos annen arbeidsgiver straks aktuelle brukere skrives ut fra behandling. 3. Innkjøp av boliger til målgruppen skjer iht vedtatt budsjett/økonomiplan Ved behov utover dette skal det tas initiativ for innleie av boliger i det private markedet. Ved tildeling av kommunal bolig til målgruppen legges Bodø kommunens prioriteringsnøkkel til grunn i arbeidet med å fremskaffe bolig. Sammendrag Denne saken omhandler hvordan det i forbindelse med kommunens arbeid med ettervern skal etableres en jobb- og boliggaranti for pasienter som kommer hjem etter fullført rusbehandling. Ordningen skal sikre hver bruker en egnet bolig og jobb umiddelbart etter gjennomført behandling. Det foreslås at NAV Bodø straks aktuelle brukere skrives ut gir tilbud om et tilrettelagt arbeid/ tiltaksarbeidsplass i kommunal virksomhet eller hos annen arbeidsgiver. Vedtatt investeringsplan tiltakspunkt 33 «Boliger for personer ut fra institusjon» benyttes til innkjøp og tildeling av boliger til målgruppen. Ved behov utover dette tilrådes det at det innleies boliger i det private markedet, før det vurderes som aktuelt å tildele kommunale boliger til målgruppen iht vedtatt prioriteringsnøkkel. Saksopplysninger Bakgrunn Bystyret vedtok følgende ved budsjett/ økonomiplanbehandlingen for ; «Bystyret ser at det er behov for å styrke ettervernet for personer som har vært i behandling for rusavhengighet. Økt innsats på dette område vil gi økt helse for den enkelte pasient og forebygge tilbakefall. I dette ligger også et stort potensiale for kostnadsreduksjon. Som en del av kommunens

2 arbeid med ettervern skal det etableres en jobb- og boliggaranti for pasienter som kommer hjem etter fullført rusbehandling. Ordningen skal sikre hver pasient en egnet bolig og jobb umiddelbart etter gjennomført behandling.» Målgruppen og vedtaket All oppfølging gjennom NAV Bodø er i utgangspunktet arbeidsrettet, dvs at den har som overordnet mål å lede til arbeid/ aktivitet og egenmestring. Samtidig er det alltid slik at så lenge NAV har med mennesker å gjøre, er avstanden til/ veien fram til jobben ulik. I forhold til målgruppen for vedtaket - «pasienter som kommer hjem etter fullført rusbehandling»-, oppfattes det i utgangspunktet slik at dette er brukere som har fullført planlagt behandling på institusjon med vellykket resultat. Bystyrets vedtak forstås derfor slik at det her er tale om at Bodø kommune de facto skal gi brukere i målgruppen en konkret jobb og bolig straks de har fullført rusbehandlingen. NAV kan garantere et tilbud om arbeidsrettet aktivitet ved retur fra institusjon. Antall i målgruppen NAV Bodø opplever at det til tross for at behovet for behandling er stabilt stort har det vært en nedgang i antall innskrivinger til rusbehandling på institusjon. Det er tale om et forholdsvis avgrenset antall pasienter som kommer hjem til Bodø etter fullført vellykket rusbehandling. Det dreier seg ikke om mer enn 10 personer pr. år i målgruppen som NAV er i kontakt med. På forespørsel til vurderingsinstans TSB (tverrfaglig spesialisert rusbehandling) i Nordlandssykehuset HF oppgis det at 74 personer fra Bodø kommune fikk innvilget institusjonsopphold i I 2016 tom 26. septemeber er tallet 64. I tillegg opplyses det at det er fritt valg av vurderingsinstans i Helse Nord; ergo kan det være personer fra Bodø kommune som søkes inn til behandling som ikke ligger i vurderingsinstans TSB sitt system. NAV Bodø - oppfølging og arbeidsretting generelt Grovt kan dagens brukere hos NAV Bodø anslagsvis inndeles slik; 500 brukere på sosialhjelp 1300 brukere på Arbeidsavklaringspenger (AAP) 580 arbeidsledige med arbeidsledighetstrygd 80 brukere i Kvalifiseringsprogrammet 550 ute i ulike arbeidsmarkedstiltak. Flere av brukerne er ofte innom flere ordninger samtidig; eksempelvis kan en på AAP (arbeidsavklaringspenger) ha supplering av sosialhjelp. Oversikten viser at NAV Bodø har et forholdsvis stor antall brukere som står i ulike utfordringer i livene sine, og hvor det er avgjørende at NAVs bistand er tilpasset den enkelte brukers behov. For mange brukere hos NAV er rus og/ eller psykiatri-utfordringer knyttet til oppfølgingen. Tall fra målekortet til NAV Bodø med resultatoppnåelse for august 2016: Andel arbeidssøkere med oppfølging siste 3 mndr 82% Andel arbeidssøkere med nedsatt arbeidsevne med overgang arbeid 53% Arbeidsmarkedsbistand 17,3% Antall formidlinger 24 Jobbmatch 33% Dette betyr at 82% av NAV Bodøs arbeidssøkere har fått oppfølging av NAV de siste 3 måneder, samt at 53% av arbeidssøkerne med nedsatt arbeidsevne som har gått ut av NAVs oppfølging har hatt overgang til arbeid.

3 Videre arbeider NAV Bodø aktivt overfor byens næringsliv for å sikre at kontoret kan bistå med rekruttering. Det har i pr august således været 170 unike besøk/ møter med byens i alt 981 bedrifter med 5 ansatte eller mer. Dette utgjør 17,3% av alle bedrifter med 5 ansatte eller mer. Endelig har NAV Bodø i august måned formidlet 24 brukere til ordinært arbeid. NAV Bodø arbeider også til enhver tid med rundt 2000 sykemeldte brukere. NAV-kontorene er ellers gitt nasjonale statlige føringer for innsatsen overfor flere brukergrupper som skal gis ulike garantier/ prioritet, eksempelvis unge under 30 år og flyktninger/ innvandrere. Boliggaranti for tjenestemottakere som kommer hjem etter fullført rusbehandling Boligkontoret følger prioriteringsnøkkelen for tildeling av bolig iht bystyrets vedtak i PS 15/91 vedtatt Prioriteringsnøkkel for tildeling av kommunale boliger Prioritet Gruppe/tiltak Kommentarer 1 Personer med uforsvarlig Personer med uforsvarlig bosituasjon/tjeneste der det er dokumentert fare for liv og helse bosituasjon/tjeneste 2 Flyktninger I henhold til politisk vedtak om bosetting av flyktninger *Førstegangsbosetting 3 Ungdom med vedtak Bolig som alternativ til institusjon/fosterhjem eller for fra barnevernet 4 Personer som er inneliggende i institusjon personer som skal flytte ut fra institusjon/fosterhjem. Personer som er inneliggende i institusjon og skal utskrives innen to måneder og ikke har bolig. Personer inneliggende i spesialisthelsetjenesten prioriteres foran personer inneliggende i kommunale enheter. 5 Personer som mottar Dette gjelder for eksempel poliklinisk behandling LAR-brukere fra spesialisthelsetjeneste Personer som mottar oppfølging fra Oppfølgingstjenesten for psykisk helse og rus. Personer som mottar poliklinisk behandling fra Salten psykiatriske senter for rus/psykiske lidelser. 6 Personer i fengsel Personer som befinner seg under kriminalomsorgen og 7 Personer med funksjonsnedsettelse 8 Personer uten fast bolig 9 **) Kostnadskrevende brukere skal løslates innen to måneder og ikke har bolig. Dette er for eksempel: Personer med funksjonsnedsettelse som bor hjemme hos foreldre og som har behov for egen bolig Eldre med behov for tilrettelagt bolig med tjenester Personer som ikke disponerer egen eid eller leid bolig, men som er henvist til tilfeldige eller midlertidige botilbud, oppholder seg midlertidig hos nær slektning, venner eller kjente. Husstander med barn vil bli prioritert fremfor husstander uten barn. Det vil si personer/for eksempel hjemmeboende, avlastning og institusjon som utløser tjenester til en kostnad over kr per år. Det er i budsjett/ økonomiplan avsatt 6,6 mill kr årlig til kjøp av inntil fire boliger for personer målgruppen. Dette har sammenheng med oppfølging av Boligpolitisk handlingsplan (bphp 2.6.3). For at rett bo-tilbud skal kunne tilbys dem som fullfører rusbehandling må søknad om bolig senest mottas 2 mnd før behandling er gjennomført. For tjenestemottakere som skal bosettes i ordinært bomiljø bør en oppfølgingsavtale ligge til grunn før bolig blir tildelt.

4 Andre opplysninger Det er arbeidet med en prosjektskisse for personer som ønsker ettervern skal kunne få oppfølging i egen bolig («Housing First» ). Bystyret behandlet etablering av prosjekt «Housing First i Bodø» i september med en positiv innstilling til etablering av prosjektet. Det må imidlertid tas stilling til kommunens årlige egenandel i prosjektperioden i forbindelse med budsjett/ økonomiplanbehandlingen Detaljplanlegging utarbeides når midler til prosjektets gjennomføring er vedtatt. Videre er det nå etablert et prosjekt i regi av Salten regionråd og kommunene i Salten som heter «Samhandlingsplan for kommunalt ettervern Rus og psykiatri». Målet er å få en faglig fundert vurdering og anbefaling for en samhandlingsplan mellom kommune i Salten ift behandlingsforløp for personer med ROP-lidelser (rus og psykiatri). Anbefaling og konklusjon skal beskrives i en handlingsplan og fremlegges Regionrådet medio Vurderinger Et behandlingsopphold for rusavhengighet på godkjente institusjoner kvalifiserer i de aller fleste tilfeller for en trygdeytelse fra NAV. NAV Bodø har således en oppfølgingssak med bruker allerede ved innskriving til behandlingsoppholdet, hvor plan for videre oppfølging både under og etter fullført behandling er påbegynt. NAV Bodø er i den sammenheng godt kjent med de utfordringer som kan oppstå når bruker står i en sårbar situasjon som «nyrehabilitert», i mangel av en trygg egnet egen bolig, nettverk og ikke minst jobb og egen inntekt. I en styrking av ettervernet for denne målgruppen er bolig og jobb fundamentene for et nytt liv. Vellykkede tjenester krever oftest koordinerte og til dels samtidige tjenester - isolert medisinsk behandling eller kun arbeidsrettede tiltak vil hver for seg ofte ikke være tilstrekkelig. NAV Bodø har ikke selv ledige jobber som kan tilbys brukere som kommer hjem etter fullført rusbehandling. Videre vet en at all rekruttering i offentlig virksomhet skjer gjennom ordinær konkurranse blant søkere. Da står en raskt igjen med bruk av ulike tiltaksarbeidsplasser som det mest aktuelle jobbtilbudet, og som NAV i samarbeid med aktuelle bedrifter offentlige eller private prøver å få på plass. Bruken av begrepet jobbgaranti i ordets absolutte forstand ift NAV eller annen arbeidsgiver (kommunal eller annen ) er utfordrende. Når målgruppen for vedtaket av bystyret gis en garanti om jobb etter endt behandling så vurderer NAV Bodø det slik at også Bodø kommune som en stor arbeidsgiver mer formelt også må kunne stille egnet arbeid til rådighet. NAV Bodø imøteser et mer formalisert og forpliktende samarbeid rundt målgruppen. NAV Bodø kan se for seg at en i kontorets arbeid med kartlegging, veiledning og oppfølging mot ordinært arbeid, allerede før utskriving fra behandling kan begynne matchingen mot jobb i kommunen innenfor aktuelt fagområde. Mange er også i kontakt med kommunens oppfølgingstjeneste for rus og psykiatri, som også vil være en viktig samhandlingspartner. NAV Bodø har to oppfølgingsavdelinger som arbeider med brukere uten jobbtilknytning og som har behov for spesielt tilpasset innsats. Det foreslås at kontoret innretter seg slik at NAV Bodø igangsetter oppfølging med «direkte link» til konkret arbeidsplass i kommunen. NAV Bodø avklarer først brukers ønsker, evner og muligheter i arbeidsmarkedet før en retter seg mot aktuelle arbeidsgivere. Dette betinger at en av Bodø kommunes mange virksomheter forplikter seg til å ta i mot denne brukeren som ny arbeidstaker/ tiltaksdeltaker hos dem. Innkjøp og tildeling av boliger til målgruppen skjer iht vedtatt/ budsjett/økonomiplan Det vurderes slik at boligfremskaffelse/ målrettede kjøp av boliger til målgruppen er den prefererte måten å sikre hver bruker en egnet bolig og umiddelbart etter gjennomført behandling.

5 Utover dette vurderes det slik at innsatsen for å anskaffe bolig til målgruppen i det private markedet bør intensiveres. Dette for å sikre en «normal» bosituasjon så langt som mulig. Bodø kommune har med hell leid inn boliger til andre målgrupper tidligere. Bistand til å kunne inngå direkte private leieforhold krever imidlertid at kommunen følger opp både beboer og huseier. I utgangspunktet krever dette ikke økt ressursbruk da oppfølgingen etter behandling også skjer i dag. Lange ventelister på tildeling av kommunale boliger førte til at det var nødvendig å revidere kriterier for søknadsbehandling og tildeling av kommunale boliger slik at kriteriene er mer i tråd med kriterier i større kommuner. Av kriteriene fremgår det at personer som er inneliggende i institusjon er forholdsvis høyt prioritert til kommunale boliger- men ikke høyest. Bomiljøene tilknyttet de kommunale boligene kan tidvis være utfordrende av ulike årsaker. Bodø kommune ønsker i utgangspunktet bomiljøer der det ikke er ønskelig å samle mange beboere som har de samme utfordringer i ett og samme bomiljø. Ift målgruppen i denne sak tilrådes således kjøp av boliger og leie i det private markedet før det vurderes og være aktuelt å tildele en kommunal bolig. Bystyrets vedtatte prioriteringsnøkkel er forankret i boligpolitisk handlingsplan Ved rullering av Boligpolitisk handlingsplan vil være naturlig å komme tilbake til denne problemstillingen. Konklusjon og anbefaling Jobbgarantien for pasienter som kommer hjem fra fullført rusbehandling innrettes slik at NAV Bodø straks aktuelle brukere skrives ut av fullført rusbehandling, gis tilbud om et tilrettelagt arbeid/ tiltaksarbeidsplass i kommunal virksomhet eller hos annen arbeidsgiver. Innkjøp og tildeling av boliger til målgruppen skjer iht vedtatt/ budsjett/ økonomiplan Innleie av boliger i det private markedet vurderes i utgangspunktet før det vurderes som aktuelt å tildele kommunal bolig til målgruppen. I den grad dette gjøres skal bolig ikke tildeles i bomiljø der det er kjent at andre beboere har utfordringer knyttet til rusmiddelmisbruk. Rolf Kåre Jensen Rådmann Ingunn Lie Mosti Kommunaldirektør Saksbehandlere: Ivar Karlsen/ Dag-Christer Røberg Trykte vedlegg: Ingen Utrykte vedlegg: Ingen <Vennligst ikke slett noe etter denne linjen>