Omsorgsutvalget. Innkalles med dette til møte kl på Rådhuset, Mosjøen. SAKLISTE

Transkript

1 Omsorgsutvalget Innkalles med dette til møte kl på Rådhuset, Mosjøen. SAKLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 5/12 12/1291 GODKJENNING AV PROTOKOLL OMSORGSUTVALGET /12 12/1291 REFERATSAKER-OMSORGSUTVALGET 6.MARS /12 09/2435 BEDRE SAMHANDLING RUNDT UTSATTE BARN OG UNGE REVIDERT PLAN 8/12 12/1298 SAMHANDLINGSREFORMEN - ØKONOMISK STATUS PR. FEBRUAR MND Martin Hagfors fondet- utdeling 2012 Kommunestyresaker Eventuelt. Forfall bes meldt sekretariatet snarest, tlf / Forfall kan også meldes til Rigmor Leknes, mob eller ved epost til rigmor.leknes@vefsn.kommune.no Ingen vararepresentanter skal møte uten særskilt innkalling. Mosjøen 28.februar 2012, lederen

2 VEFSN KOMMUNE Saksbehandler: Eva Daabach Tlf: Arkiv: MØTE MØTE Arkivsaksnr.: 12/ Saksnr.: Utvalg Møtedato 5/12 Omsorgsutvalget /12 Omsorgsutvalget GODKJENNING AV PROTOKOLL OMSORGSUTVALGET

3 VEFSN KOMMUNE Saksbehandler: Eva Daabach Tlf: Arkiv: MØTE MØTE Arkivsaksnr.: 12/ Saksnr.: Utvalg Møtedato 5/12 Omsorgsutvalget /12 Omsorgsutvalget REFERATSAKER-OMSORGSUTVALGET 6.MARS 2012

4 VEFSN KOMMUNE Saksbehandler: Hans-Leo Dagsvik Tlf: Arkiv: C11 Arkivsaksnr.: 09/ Saksnr.: Utvalg Møtedato 27/11 Omsorgsutvalget /11 Kommunestyret /12 Omsorgsutvalget / Kommunestyret BEDRE SAMHANDLING RUNDT UTSATTE BARN OG UNGE REVIDERT PLAN Rådmannens forslag til vedtak: Tiltakene i rapporten om Bedre samhandling rundt utsatte barn og unge vedtas og gjennomføres som foreslått. Begrunnelse: Vefsn kommune erkjenner at selv om det er en positiv utvikling i samhandlingen rundt utsatte barn og unge, er det behov for flere tiltak som skal tydeliggjøre ansvarsforholdene, forbedre samordningen og sikre kontinuitet i tjenestene mot denne gruppen. Omsorgsutvalget behandlet i møte , saknr. 27/11: Omsorgsutvalget behandling Sverre Kulstad tok opp rådmannens forslag til vedtak. Omsorgsutvalget innstiller enstemmig til kommunestyret: Kulstad s forslag vedtaes. Saksordfører: Bent Nordfjellmark

5 Sak 7/12 Kommunestyret behandlet i møte , saknr. 105/11: Kommunestyret behandling Johanne Skjølberg la fram følgende forslag: Kommunestyret ber arbeidsgruppa om å gjennomgå planen på nytt. Kommunestyret ber arbeidsgruppa spesielt om å se på følgende: 1. Samordning mellom tidligere vedtatte planer som berører utsatte barn og ungdom, herunder plan om hjelpetiltak i barnehage og skoler og plan om vold i nære relasjoner. 2. Foreslåtte tiltak harmoniseres med gjeldende lovverk, jfr. tiltak 6 3. Vurdere nødvendigheten av tiltak 2 i lys av tiltak 1 4. Vurdere omfang av tiltak 4 samt definere begrepet samlivsbrudd nærmere 5. Tiltak 7 bør også omfattes av somatisk sykdom. Ellers bes arbeidsgruppen se på layout samt å definere de enkelte case opp mot tiltak. Vedtak: Omsorgsutvalgets innstilling fikk 0 stemmer og falt. Skjølbergs forslag vedtas enstemmig. Kommunestyret vedtak: Kommunestyret ber arbeidsgruppa om å gjennomgå planen på nytt. Kommunestyret ber arbeidsgruppa spesielt om å se på følgende: 1. Samordning mellom tidligere vedtatte planer som berører utsatte barn og ungdom, herunder plan om hjelpetiltak i barnehage og skoler og plan om vold i nære relasjoner. 2. Foreslåtte tiltak harmoniseres med gjeldende lovverk, jfr. tiltak 6 3. Vurdere nødvendigheten av tiltak 2 i lys av tiltak 1 4. Vurdere omfang av tiltak 4 samt definere begrepet samlivsbrudd nærmere 5. Tiltak 7 bør også omfattes av somatisk sykdom. Ellers bes arbeidsgruppen se på layout samt å definere de enkelte case opp mot tiltak. MILJØ Medfører saken miljøkonsekvenser? LIKESTILLING Berører saken likestillingsproblematikk? PLANFORANKRING Er saken forankret i kommuneplanen? DELEGASJON Er saken i tråd med delegasjonsreglementet? x NEI: BUDSJETT Medfører saken budsjettregulering? Hvis ja klargjør kort: Hvis ja klargjør kort: Angi her i hvilken del, evt. i hvilken annen plan. Hvis nei, skal delegasj.reglementet endres? (angi i tilfellet hvordan) Hvis ja så skal reguleringen framgå i saksframlegget. Trykte vedlegg: - Prosjektrapport: Bedre samhandling rundt utsatte barn og unge Bakgrunn Da rapporten var oppe til behandling i kommunestyret ba kommunestyret arbeidsgruppa om å gjennomgå rapporten på nytt (sak 105/11). Side 5 av 10

6 Sak 7/12 Vurdering Kommunestyret ba arbeidsgruppa spesielt om å vurdere følgende punkt: 1. Samordning mellom tidligere vedtatte planer som berører utsatte barn og ungdom, herunder hjelpetiltak i barnehage og skoler og plan om vold i nære relasjoner. Arbeidsgruppas vurdering: Arbeidsgruppa har lagt stor vekt på at rapporten skulle være samordnende opp mot øvrige planer, tiltak og prosjekt som berører barn og ungdom. Personer som har vært sentral i utformingen av hjelpetiltak i barnehage og skoler, prosjekt Sammen for barn og unge, barnevern og PPT har vært medlemmer av arbeidsgruppa. Hjelpetiltakene som er vedtatt i barnehager og skoler er evaluert og rapporten peker på tiltak som må styrkes. På side 7 i rapporten er det satt opp en oversikt over hvilke planer, prosjekt og tiltak gruppa har vurdert. Gruppa har videre sett på hvilke sider ved de etablerte systemene som synes å fungere godt og kan spres videre i organisasjonen (eksempelvis samarbeidsavtaler, som ble innført gjennom prosjektet Sammen for barn og unge ), og hvilke tiltak som ikke er blitt godt nok tatt i bruk (eksempelvis bruk av tverrfaglig ressursteam i barnehagene). Når det kommer til plan om vold i nære relasjoner, så har den en tiltaksdel på 8 punkt. Flere av disse er gjennomført, som Mosjøen krisesenter og opprettelsen av SMISO, mens overgrepsmottak nylig er blitt lagt på is. Gruppa fikk tilbakemeldinger fra innspillsparter om at tiltak 1 Ressursteam Mot vold i nære relasjoner ikke fungerte optimalt, blant annet fordi det var så mange instanser som møtte samtidig. Innspillsparten skulle imidlertid ta dette opp direkte i ressursteamet, for å få forbedret samarbeidsformen. Plan mot vold i nære relasjoner peker også innledningsvis på at små barn tar skade av å bevitne vold og å oppleve vold, samt understreker den sterke plikten offentlige instanser har til å melde bekymringer til barnevernet. Dette er nå nærmere presisert i rapporten. 2. Foreslåtte tiltak harmoniseres med gjeldende lovverk, jfr. tiltak 6 Arbeidsgruppas vurdering: Gruppa har nå satt inn henvisninger til lov og forskrift i enkelte av tiltakene. Imidlertid mener gruppa at en gjennomgang av Helsetilsynets rapport (tiltak 1), hvor kommunenes praksis er blitt nøye vurdert opp imot gjeldende lovverk, er et viktig tiltak i så måte. Her må strategisk ledelse og hver enkelt driftsenhet vurdere sin virksomhet og vurdere om denne oppfyller lovkravene mot gruppen utsatte barn og unge. Det finnes samarbeidsbestemmelser både i barnevernloven og i den nye helse- og omsorgsloven, hvor kommunen eller tjenestene er pålagt å samarbeide når det er nødvendig for å bidra til å løse den aktuelle oppgaven. Men hvilke samarbeidsformer man velger å opprette er opp til den enkelte kommune å velge. Dermed kan det være vanskelig å definere at de ulike samarbeidstiltakene er nedfelt i lov/forskrift. 3. Vurdere nødvendigheten av tiltak 2 sett i lys av tiltak 1 Arbeidsgruppas vurdering: Gruppa vurderer det dit hen at Helsetilsynet i sin rapport påpeker viktigheten av å følge med på meldepraksisen i den enkelte kommune. Ikke Side 6 av 10

7 Sak 7/12 for å overvåke, men for å avdekke om det unnlates å melde, og å analysere årsakene til dette. Helsetilsynet skriver: Tilsynet har undersøkt om kommunene følger med på om de ansatte i de ulike deltjenestene melder til barnevernet. ( ) Kommuner som holder seg løpende orientert om antall meldinger fra ulike etater vil kunne ta opp meldekulturen i leder- og personalmøter for å forsikre seg om at de ansatte har den nødvendige kunnskap til å melde når det er behov for det 4. Vurdere omfang av tiltak 4 samt definere samlivsbrudd nærmere Arbeidsgruppas vurdering: Gruppa har ikke noen tall på antall samlivsbrudd i Vefsn kommune hvert år der barn er involvert og der barna er i barnehage- eller skolealder. Men ut fra et grovt anslag antas det at det på hver avdeling i den enkelte barnehage eller på hvert klassetrinn i hver barneskole vil dreie seg om 1 2 barn som berøres av samlivsbrudd hvert år. Gruppa definerer samlivsbrudd som en situasjon der foreldre/foresatte flytter fra hverandre, og ikke lenger bor sammen. For de fleste barna vil dette medføre at de får to hjem å forholde seg til, med risiko for dårlig samarbeid foreldrene imellom og mulig svikt i rutinene rundt barna som skal sørge for at de fungerer godt og har nødvendig oppfølging. 5. Tiltak 7 bør også omfattes av somatisk sykdom Tiltak 7 er korrigert slik at det også omfatter alvorlig somatisk sykdom. Ellers vurdere layout og definere de enkelte case opp mot tiltak. Layout er noe endret, blant annet forsiden, og case er knyttet opp mot tiltak. Konklusjon De ulike punktene i vedtaket fra kommunestyret av er vurdert og rapporten er endret. De foreslåtte tiltakene vedtas og gjennomføres som foreslått. Magne Pettersen rådmann Hans-Leo Dagsvik Side 7 av 10

8 VEFSN KOMMUNE Saksbehandler: John-Arvid Heggen Tlf: Arkiv: 410 G00 Arkivsaksnr.: 12/ Saksnr.: Utvalg Møtedato 10/12 Eldrerådet /12 Omsorgsutvalget / Kommunestyret SAMHANDLINGSREFORMEN - ØKONOMISK STATUS PR. FEBRUAR MND Rådmannens forslag til vedtak: 1. Kommunestyret tar saken til orientering. 2. Det opprettes 50% stilling som konsulent / samhandlingskoordinator ved Utredningskontoret. Stillingen finansieres ved hjelp av tilskudd til Samhandlingsreformen. Begrunnelse: Iverksette Samhandlingsreformen. MILJØ Medfører saken miljøkonsekvenser? LIKESTILLING Berører saken likestillingsproblematikk? PLANFORANKRING Er saken forankret i kommuneplanen? DELEGASJON Er saken i tråd med delegasjonsreglementet? x NEI: BUDSJETT Medfører saken budsjettregulering? Hvis ja klargjør kort: Hvis ja klargjør kort: Angi her i hvilken del, evt. i hvilken annen plan. Hvis nei, skal delegasj.reglementet endres? (angi i tilfellet hvordan) Hvis ja så skal reguleringen framgå i saksframlegget. Bakgrunn Samhandlingsreformen innebærer at kommunene fra har fått medfinansieringsansvar for pasientbehandling i Spesialisthelsetjenesten samt et betalingsansvar for utskrivingsklare pasienter som kommunene ikke klarer å ta imot. I tillegg har kommunestyret vedtatt å iverksette nye tiltak som ledd i gjennomføring av reformen. Rådmannen finner på denne bakgrunn det nødvendig å orientere kommunestyret om status i Vefsn. Kommunens økonomiske rammer for Samhandlingsreformen og foreløpig beregnet forbruk. Vefsn kommune vil i 2012 få 22,5 mill. kroner i økt rammeoverføring til gjennomføring av Samhandlingsreformen. Anslaget over Vefsn kommunes utgift til kommunal medfinansiering

9 Sak 8/12 for pasientbehandling utgjør kr ,-. Beløpet innbetales med kr ,- hver måned, tertialvis avregning samt sluttavregning pr Opplysninger fra Helsedirektoratet pr viser at kommunen pr. januar måned hadde et foreløpig beregnet forbruk på kr ,-, dvs. et beregnet mindreforbruk på kr ,-. For hele året vil beregnet mindreforbruket utgjøre ca. 2,8 mill. kroner. Det hefter stor usikkerhet ved denne fremskrivingen. Vefsn kommune må i tillegg kjøpe heldøgns omsorgstjenester fra sykehusene for å ivareta utskrivingsklare pasienter som kommunen ikke har kapasitet til å ta imot. Døgnprisen for denne tjenesten er kr ,-. Opplysninger fra Helgelandssykehuset Mosjøen viser at kommunen pr har pådratt seg betalingsansvar for 87 liggedøgn for utskrivingsklare pasienter. Dette utgjør kr ,-i kommunal utgift. Fortsetter forbruket på samme nivå vil kommunens kostnad til utskrivingsklare pasienter på årsbasis komme opp mot ca. 2,1 mill. kroner. Dersom disse prognosene slår til vil kommunens utgifter til pålagte tiltak ligge ca. 4,5 mill kroner lavere enn rammetilskuddet til Samhandlingsreformen. Kommunale tiltak for å iverksette reformen. Det forutsettes i Samhandlingsreformen at kommunene skal iverksette tiltak som kan understøtte reformen enten i form av forebyggende tiltak eller i form av forbedringstiltak. Vefsn kommunestyre har gitt noen føringer for rådmannens arbeid, bl.a. gjorde kommunestyret følgende vedtak i møte , sak 173 /11 - Budsjett 2012: Vefsn kommune vil i forbindelse med Samhandlingsreformen, som trer i kraft få øket press på Hjemmetjeneste tilbudet. I økonomiplan er det avsatt 1 mill kr. til hvert distrikt, totalt 2 mill kr. Disse midlene er satt i bero. Rådmannen bes om at midlene 2 mill kr. tas i bruk for å styrke Hjemmetjeneste tilbudet fra I tillegg gjorde kommunestyret følgende vedtak i møte , sak 4/12 Prosjektrapport Samhandlingsreformen. Etablering av mottaksplasser for utskrivingsklare pasienter iverksettes snarest mulig. Det brukes av midlene som Vefsn Kommune har fått tilført for gjennomføring av samhandlingsreformen til dette. Øvrige foreslåtte tiltak søkes innarbeidet i budsjett og økonomiplan. Omsorgsdistrikt Sør har utarbeidet bemanningsplan for etablering av 4 mottaksplasser. Den viser behov for 5 årsverk (3 årsverk dag/aften og 2 årsverk natt). Kostnaden for en slik bemanningsøkning utgjør kr ,-. Vurdering Gjennomgangen overfor viser at kommunens pålagte og planlagte tiltak i Samhandlingsreformen har følgende kostnadsramme: Medfinansiering.kr ,- Styrking hjemmetjenestetilbudet kr ,- Side 9 av 10

10 Sak 8/12 Etablering av mottaksplasser.kr ,- Sum kr ,- Beregningen forutsetter at kommunens utgifter til medfinansiering ikke overstiger Helsedirektoratets anslag. I tillegg forutsetter beregningen at kommunale mottaksplasser vil erstatte kommunens kjøp av tjenester for utskrivingsklare pasienter. Likevel vil kostnadene på årsbasis ligge ca. 1,7 mill. høyere enn kommunens økonomiske ramme til iverksetting av Samhandlingsreformen. På den annen side viser data over kommunens foreløpige beregnede forbruk at kommunen kan ha marginene på sin side. Pro-aktiv tilnærming til reformen er svært vanskelig på grunn av knappe økonomiske rammer. Rådmannen har i jakten på å finne effektive tiltak for å styrke pasientflyten fått informasjon om at de nye meldingsrutinene for utskrivingsklare pasienter stiller store krav til kommunen. Samhandlingsavtalene mellom kommunene og sykehusene forutsetter gode kommunikasjonskanaler, effektiv planlegging av tiltak og tjenester og rask tilbakemelding til sykehuset om mottak av utskrivingsklare pasienter. Erfaringene så langt viser at Utredningskontorets ikke innehar tilstrekkelig slack i kapasiteten til å kunne ekspedere alle henvendelser fra sykehuset innenfor avtalt behandlingstid. Det synes dermed å foreligge en flaskehals i mottaksapparatet som vil kunne påføre kommunen ekstra kostnader. Etter rådmannens vurdering vil en styrking av kapasiteten på Utredningskontoret kunne øke servicenivået overfor våre samarbeidsparter og våre pasienter samtidig som det vil kunne bidra til å redusere kommunens kjøp av tjenester for utskrivingsklare pasienter. Rådmannen ønsker på denne bakgrunn å utsette etableringen av mottaksplasser på Vefsn sykehjem til erfaringsmaterialet er noe større. I tillegg foreslår rådmannen at det opprettes en 50% stilling som konsulent / koordinator ved Utredningskontoret for å styrke kommunens saksbehandlerkapasitet. Det foreslås at stillingen finansieres innefor kommunens rammetilskudd til Samhandlingsreformen. Konklusjon Kostnadene for kommunens pålagte og vedtatte tiltak til Samhandlingsreformen vil kunne komme til å overstige kommunens rammetilskudd til iverksetting av reformen. Rådmannen foreslår på denne bakgrunn at etablering av mottaksplasser på Vefsn sykehjem stilles i bero inntil det foreligger et noe større erfaringsmateriale over kostnader til medfinansiering og mottak av utskrivingsklare pasienter. I løpet av 2 måneders Samhandlingsdrift har det fremkommet behov for å styrke kapasiteten ved Utredningskontoret. Rådmannen foreslår derfor at kapasiteten styrkes med 50% stilling. Et slikt tiltak vil kunne bidra til å redusere ventetiden for utskrivingsklare pasienter og styrke servicenivået overfor våre samarbeidsparter. Magne Pettersen rådmann John-Arvid Heggen kommunalsjef Side 10 av 10