Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer Minstekrav for kunnskapsbaserte fagprosedyrer

Transkript

1 Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer Minstekrav for kunnskapsbaserte fagprosedyrer Niels Gunnar Juel, seniorrådgiver. Sekretariatet for Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer

2 Hvem gjør hva? Dere Helseforetak/kommuner Melder inn nye prosedyrer Lager prosedyrer etter metodebeskrivelsen, inkl. søk hos bibliotekar Sender prosedyrer på høring Får prosedyren godkjent for bruk i eget helseforetak Sender prosedyrer til kvalitetsvurdering i sekretariatet Oppdaterer egne prosedyrer Vi Sekretariatet Tilbyr kurs i metode Tar i mot innmeldinger publiserer dem på nettsiden Gir råd og veiledning til prosedyremakere Gir råd og veiledning til bibliotekarer inkl. fagfellevurdering av søkestrategier Kvalitetsvurderer innsendte prosedyrer Publiserer ferdige prosedyrer på

3 Hvordan er dette forankret? (og hvem betaler.?) Regionale helseforetak Forsterker Forankring Sekretariatet Instruerer Helseforetakene Helsedirektoratet Kunnskapssenteret

4 Forankring i helseforetaket er viktig Sørlandet sykehus HF Styrende dokument Mange HF har dette Mange mangler Gjør prioritering mulig i konkurranse med «Produksjon», forskning, opplæring av pasienter og pårørende Etterspør dette

5 Hvilke problemstillinger skal det lages en kunnskapsbasert prosedyre på? Det er mange enkle prosedyrer Hva er de viktige? Sentrale arbeidsområder Involverer flere faggrupper Risiko for komplikasjoner Variasjon i framgangsmåte og usikkerhet om hva som er rett Uønskede hendelser knyttet til prosedyren Del av avdelingenes strategiske arbeid!

6 Et eksempel Personer med hoftebrudd Stor pasientgruppe Presumptivt dødelig sykdom Flere behandlingsmuligheter Fare for komplikasjoner Rehabilitering i sykehus Rehabilitering utenfor sykehus Nasjonal retningslinje? Andre nasjonale overordnede dokumenter?

7 Hoftebrudd - behandlingslinje «En fastlagt organisering av et behandlingsforløp for den aktuelle pasientgruppen» Inkluderer flere legespesialister Ortoped, anestesi, geriatri, Inkluderer flere faggrupper Sykepleier, fysioterapeut, (ernæringsfysiolog, ergoterapeut, sosionom)

8 Hoftebrudd - aktuelle fagprosedyrer i behandlingslinjen Preoperativ vurdering Valg av kirurgisk prosedyre Kirurgisk prosedyre «Trygg kirurgi sjekkliste» Postoperativ vurdering Ernæring, smertelindring, tromboseprofylakse Postoperativ mobilisering Tidlig rehabilitering Utskrivningsrutiner

9 Hoftebrudd - aktuelle fagprosedyrer i behandlingslinjen Postoperativ mobilisering Tidlig rehabilitering

10 Hvordan lager man en kunnskapsbasert prosedyre og hva er minstekravene?

11 Før dere begynner

12 Hvor er oppskriften? metode og minstekrav, kortversjon

13 Meld prosedyren inn til nettverket: Bruk gode hjelpere i starten Koordinator i eget HF Erfaringer fra eget HF Sekretariatet

14 Når dere begynner Lag Representativ arbeidsgruppe med leder Organiser og forankre i avdelingen Bibliotekar fra starten Tidsplan Se på Finn fram malene Mal for metoderapport Basert på AGREE 2010

15 Metoderapport Et viktig dokument Går gjennom AGREE-kravene punkt for punkt Arbeidsredskap for guiding gjennom prosessen Viser tydelig hva dere har gjort Gjør prosessen «gjennomsiktig» (transparent) Dokumenterer alle trinn Grad av kunnskapsbasering er basert på dette

16 Punkt 1-9, 12 og 13 må oppfylles.

17 Kunnskapsbaserte fagprosedyrer

18 Metode Konkret eksempel

19 Gir litteraturen tilstrekkelige svar på problemstillingene? Mal for metoderapport AGREE

20 Når forskningsbasert kunnskap ikke holder? Gruppa er sammensatt av «eksperter» Erfaringsbasert kunnskap må inn Er prosedyren brukerinteressant? Medvirkning kan være helt essensielt

21 Fra litteratur og erfaring til prosedyre.. Når prosedyren skrives: Skill klart mellom Kort Forskningsbasert kunnskap Erfaringsbasert kunnskap Tilstreb «1 Stoltenberg» Evt. en kortversjon Beskrivelsen legges i metoderapporten Ikke i prosedyreteksten Pedagogisk tilleggsstoff?

22 Lag pasientinformasjon Prosedyrene er som regel for pasienter Ofte behov for informasjon Lag en kortfattet pasientinformasjon med brukerinvolvering

23 Høring og godkjenning av prosedyren Høring Eget foretak Eksterne eksperter Sekretariatet kvalitetsvurderer prosedyrer før publisering Prosedyren publiseres på

24 Implementering av prosedyren Hvorfor lage når man ikke bruker? Det kan bli behov for endringer i drift etter at en prosedyre er laget.