PSYKOSOSIAL OPPFØLGING AV FLYKTNINGER OG ASYLSØKERE

Transkript

1 PSYKOSOSIAL OPPFØLGING AV FLYKTNINGER OG ASYLSØKERE HELSEUTFORDRINGER I ET KOMMUNEPERSPEKTIV ERFARINGER OG UTFORDRINGER MED OPPBYGGING AV TILBUD TIL FLYKTNINGER OG ASYLANTER I STEINKJER

2 Steinkjer sin situasjon ble Hero Asylmottak nedlagt. Det hadde vært i drift siden april 2009 og hadde på det meste 185 beboere Steinkjer bosetter ca 35 pr år, pluss 10 enslige mindreårige og familiegjenforening. Det blir vedtatt at dette skal økes til 70 fra 2016 Ressurser er 1 årsverk helsesøster, samt at det kjøpes en mindre legeressurs. I oktober 2015 braker det løst

3 Navn Mottak på løpende bånd Type mottak Fergeland EM år Bakkan EM år Steinkjersannan Hotell Desentralisert Betania Driftsoperatør Antall plasser Hero = 40 fra KOA Coccon Akuttmottak Privat Asp/Garberg Ordinært mottak Ordinært mottak 6 +3= 9 fra pers. pr dd Hero = 180 fra Lucas stiftelsen Oppstart års driftsavtale med UDI fra april?

4 Hvordan spise en elefant?

5 Kommunens oppgaver og ansvar 1. Administrasjon 2. Tolk 3. Barnevern 4. Helsetjenester "sørge-for-ansvar" Alle asylsøkere har rett til helsetjenester: Helse- og omsorgstjenesteloven 3-1 lyder slik «Kommunen skal sørge for at personer som oppholder seg i kommunen, tilbys nødvendige helse- og omsorgstjenester.» Helseveilederen IS-1022 (Helsetjenestetilbudet til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente) oktober 2015, oppdatering og Barnehage og skole Fylkeskommunen: Tannhelse (veileder s 10 om mottakets ansvar for avtale med tannhelsetjenesten)

6 Administrasjon Steinkjer prioritert å bruke administrativ resurs i forhold til å en person som koordinerer arbeidet i kommunen Koordineringsressurs 20% fra % fra i realiteten? Samlet oversikt over situasjonen Knutepunkt for internt og eksternt arbeid (inkl UDI, henvendelser fra lag/org.mm) Faste møter med intern arbeidsgruppe (kommuneoverlege, enhetsleder for Barn og familie; helsesøstertjenesten, legevakt, rektor voksenopplæring, rektor/inspektør steinkjer u og b, styrer Barnas hus, konsulent oppvekst) Tilrettelegge for samarbeidsmøter faste møter med driftsoperatører og intern samarbeidsgruppe Kontakt med UDI Kontinuerlig oppdatering på asylsituasjonen generelt og aktuelt regelverk Oversikt over asylsituasjonen i kommunen antall, utvikling, samarbeidspartnere, økonomi m.m. Felles blikk. Jobbe opp mot frivilligheten Informasjon på kommunens hjemmeside og koordinering av folkemøter

7 Suksessfaktor for Steinkjer Samhandling og dugnadsinsats i for hold til det som skjer fra alle kommunale tjenester, hvor det er vist stor evne og vilje til å ta det som kommer med begrenset informasjon på forhånd. Eksempel; Fredag møte med driftsoperatører og følelse av kontroll på situasjonen. Mandag nytt akuttmottak med 155, vaslet mest enslige menn. Tirsdag melding om at det kommer 41 barn torsdag

8 Vellykkede valg Arbeidsgruppe for kommunale tjenester, med månedlige møter Møter med driftsoperatørene og arbeidsgruppen, i starten månedlige Avklare forventninger og forståelse av begrep (utarbeide samarbeidsavtaler) Utarbeide klare prosedyrer og prioriteringer Informasjon Folkemøter, aktiv opp mot media (inkl hjemmesiden) Forebyggende tiltak ved mottak, få folk i aktivitet

9 Tolketjenester Bruk av tolk er en nødvendig forutsetning for å sikre at beboere i statlig mottak får reell nytte av kommunale tjenester. Kommunene har alminnelig rettlednings- og informasjonsplikt, og må benytte kvalifisert tolk når det er nødvendig. Den instansen som trenger tolk, bestiller og betaler for tjenesten. Ansvarsforhold vedrørende tolkeutgifter i forbindelse med helsetjenester omtales i Helsedirektoratets veileder for helsetjenestetilbudet til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente IS-1022 (2010). "Å samtale via tolk" IMDI Telefontolk (eks Hero sine tolketjenester) Språkassistenter på skolene brukes ikke i helsesamtaler kun språkoversetter i daglig tale Mange klarer seg med engelsk

10 Barneverntjenester Lov om barneverntjenester gjelder for alle barn i Norge uavhengig av asylsøkerstatus. Asylsøkerbarn har, som alle andre barn i Norge, rett til å motta tjenester og tiltak etter lov om barneverntjenester, dersom barnet har et særlig behov for hjelp. Utlendingsmyndighetene vil fortsatt ha ansvar for behandlingen av barnets asylsak, selv om det fattes vedtak etter lov om barneverntjenester. Utførlig informasjon om dette er å finne i Barne-, likestillings og inkluderingsdepartementets rundskriv Q-06/2010 Barnevernstjenestens ansvar for enslige mindreårige asylsøkere og andre mindreårige personer i mottak, omsorgssentre og kommuner. Dersom barnevernet tar over omsorgen blir utgiftene refundert av fylkeskommunen på vanlig måte. Det gis statsrefusjon for kommunale utgifter til barneverntiltak for enslige mindreårige asylsøkere og flyktninger, se Barne-, ungdoms- og familiedirektoratets rundskriv Q-05/2004 Om statsrefusjon for kommunale barnevernutgifter for enslige mindreårige asylsøkere og flyktninger. Ekstraordinære utgifter i forbindelse med omsorgsovertakelse kan utløse særtilskudd til vertskommuner, se punkt 7.1

11 Barnevern utfordringer Familiekonstellasjoner med eks 19-årig eldre søsken som familiens forsørger. Tidlig inn Aktivitet til barnefamilier som forebyggende barnevern Foreldreveiledning prioriterer bosatte flyktninger Utfordring angående kommunens rolle opp mot mottak både omsorgsinstitusjon og ordinært mottak. Dette må klargjøres med UDI Brev til UDI fra kommunen i desember 2015 med anmodning om å redusere antall barn

12 Helsetjenester LOVER: Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m., Lov om spesialisthelsetjenesten m.m. av 2. juni 1999 nr. 61 Lov om pasient- og brukerrettigheter av 2. juli 1999 nr.63 gjelder for beboere i statlig asylmottak og omsorgssentre. Vertskommunetilskuddet skal bidra til at kommunen kan legge til rette for at beboere i statlige asylmottak også gis et tilbud innen forebyggende helsetjeneste, spesielt når det gjelder psykososiale lidelser, oppfølging av vaksinasjonsprogrammer, rådgivning innen kosthold og ernæring, samt mor/barn kontroll. Utførlig informasjon om retningslinjer for helsetjenestetilbudet til innvandrere og asylsøkere er beskrevet i Helsedirektoratets veileder for helsetjenestetilbudet til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente IS-1022 (2010). Utførlig informasjon om tannhelsetjeneste er å finne i daværende Sosial- og helsedepartementets (nåværende Helse- og Omsorgsdepartementet) rundskriv I-23/99 Retningslinjer for tannhelsetjenester til flyktninger og asylsøkere i statlig mottak ansvar, tjenestens faglige innhold og betalingsordninger.

13 Hvordan klarer vi å ivareta Lov om pasient- og brukerrettigheter i forhold til beboere i asylmottak? Kapittel 2. Rett til helse- og omsorgstjenester og transport 2-1 a.rett til nødvendig hjelp fra kommunens helse- og omsorgstjeneste Pasient og bruker har rett til øyeblikkelig hjelp fra kommunen, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 3-5. Pasient og bruker har rett til nødvendige helse- og omsorgstjenester fra kommunen. Pasient og bruker har rett til et verdig tjenestetilbud i samsvar med helse- og omsorgstjenesteloven 4-1 første ledd, bokstav b. Kommunen skal gi den som søker eller trenger helse- og omsorgstjenester, de helse- og behandlingsmessige opplysninger vedkommende trenger for å ivareta sin rett. Kongen kan gi forskrifter med nærmere bestemmelser om hva som skal anses som helse- og omsorgstjenester som pasient og bruker kan ha rett til.

14 Migrasjonsteam for flyktninger og asylanter: Helsesøster/ sykepleier Kommuneoverlege, smittevern Legeressurs Ressurser pr dd 1 årsverk helsesøster relatert til flykninger 2 årsverk helsesøster/ sykepleier relatert til asylanter 0,2 årsverk lege (foreløpig avtale med Høvdinggården legesenter for vanlige legebesøk, legevakta benyttes for akutthjelp. Legevakt skal primært ikke benyttes hvis det ikke "brenner" det er dyrt for asylantene da de må betale selv. Utfordring med vurdering av prøvesvar og helsepersonells behov for å avklare med lege.)

15 Praksis Bruker veiledere - Helseveileder oktober 2015, oppdatering og Prioriterer Igra og rtg oppfølging dette kan være detektivarbeid - Vaksinering av barn og unge, MMR og Booster polio - Helsesamtaler med barn, ungdom og voksne - Bruker Hspro journalsystem - Tar blodprøver; HIV, Hepatitt A og B, Eosinofile, s-ferretin, Hb, rubella(på jenter i fertil alder) - Oppfølging av samtaler - Videre henvisning

16 Psykisk helsearbeid Helsesøstre /sykepleier Varm, voksen, vennlig Fastleger Psykolog Psykiatriske sykepleiere voksne Barnevern Samarbeid med BUP og VOP. Samarbeid med driftsoperatørene: Døgnrytme - søvn Aktiviteter Ernæring

17 Barnehage og skole Barnehage - Alle asylsøkerbarn i alderen 4-5 år i asylmottak skal, så langt det er mulig, gis tilbud om heldags barnehageplass etter søknad fra asylmottakene. Barn og unge i grunnskolealder (6-15 år) i ordinære asylmottak og omsorgssentre har rett og plikt til grunnskoleopplæring. Kommunen kan søke om tilskudd til ordinær grunnskoleopplæring. Mottaksskoler i Steinkjer er Steinkjer barneskole og Steinkjer ungdomsskole. Elever over 15 år går til Voksenopplæringen. Steinkjer voksenopplæring på grunnskolens område. Steinkjer videregående skole voksenopplæring på videregående nivå Mindreårige asylsøkere i alderen år har rett til 250 timers norskopplæring på linje med voksne asylsøkere. Voksenopplæringa i Steinkjer tar imot alle elever over 15 år. Asylsøkere som er over 16 år, men under 18 år, og som har lovlig opphold i landet, har etter opplæringslovens 4A-1 også rett til grunnskoleopplæring. Det må være sannsynlig at de skal oppholde seg i landet i mer enn tre måneder. De som oppholder seg lovlig i landet i påvente av å få avgjort søknad om oppholdstillatelse, og fyller 18 år i løpet av skoleåret, har rett til å fullføre påbegynt skoleår.

18 Asylsituasjonen - oppdateringer Veileder IS-1022 (2010) sist oppdatert

19 Elefanten er enda ikke fortært. Takk for meg og lykke til i videre arbeid!