Helseutfordringer hos papirløse

Transkript

1 Helseutfordringer hos papirløse Frode Eick Dagleg leiar Helsesenteret for papirløse migranter Kven er dei? Personer uten oppholdstillatelse i Norge. Går også under betegnelsen illegale/ ulovlige innvandrere, udokumenterte, irregulære eller returnektere. (ureturnerbare) 1. Asylsøkere med endelig avslag som blir i landet 2. Personer som blir etter at visum er utgått/ falskt visum 3. Personer utsatt for menneskehandel/ ikke registrert hos myndighetene 4. «Arbeidsinnvandrere» uten noen kontakt med myndighetene. 1

2 2

3 3

4 Helsetilbud Helsesenteret Basert på frivillig helsepersonell (ca100) 2,8 ansattstillinger Åpningstider drop-in tirsdag 16-20, torsdag frivillige på vakt Konsultasjon/ samtale (lege, psykolog, fysioterapeut, jordmor m.m) Blodprøver/ tester Henvisning videre Gratis (dekker også medisiner ved behov) 4

5 Våre erfaringar Basert på behandling av rundt 3000 pasientar og over konsultasjonar Av dei 1600 kons. hos psykisk helsepersonell (psykolog, psykiater, psyk.spl.) 5

6 Helsemessige behov Médecins du monde studie med 1218 voksne papirløse (>18) 6% oppgav helseårsaker til migrasjon 65% hadde et helseproblem som burde behandles 59% utsatt for vold (24% i Europa) 70% hadde støtt på hinder når de hadde søkt hjelp adm., systemet, kostnad, frykt, redsel for diskr., nektet Levekår sult og utilstrekkelig tilgang på mat tunge, farlige og meget dårlig betalte jobber Dårlige og ustabile boforhold Psykososiale problemstillinger status ulovlig, frykt, usikkerhet, diskriminering, opplevd (seksuell) vold, lite fratidshåp PTSD vanlig, depresjon, angst, søvnproblemer 6

7 Reproduktiv helse stort behov for gynekologisk og svangerskapsveiledning høyere antall uplanlagte graviditeter Smittsomme sykdommer Kommer fra land med høg prevalens (hiv, tb hepatitt) Dårlige boforhold og redusert tilgang på undersøkelse og behandling - økt risiko for smitte og andre smittsomme sykdommer Papirløse vs flyktninger Tidligere opplevelser i hjemland og fra livet på flukt Ustabil livssituasjon - frykt Fratatt livsrammene Sårbar for utnyttelse og overgrep 7

8 Begrensede rettigheter: -helsehjelp -jobb -bolig -utdanning -familieliv Være i åpent fengsel Sosialt ekskludert og marginalisering «Hvordan kan vi ha det lykkelig?» -Røster fra papirløse migranter Utenfor Brudd i livslinjen Stress Fattigdom Helseproblemer Sult «Illegal», «kriminell» et «ikke-menneske» Pre-midt-post migrasjon Vanskelige tanker Diskriminering, rasisme Mangel på kontroll Å ikke bli trodd Redsel og utrygghet Limbo livet på vent Håp Utnyttelse Opplevd fysisk, psykisk og seksuell vold Savn Mangel på positive opplevelser Religion Mangel på rutine og struktur Ensomhet og mangel på tilhørighet Være en belastning/byrde Gruppebaserte tilnærminger - Stabiliserings- og psykoedukasjonsgrupper - Verktøy for å mestre vanskelige følelser og situasjonen som irregulær - ICPD kurs for foreldre - Annerkjennelse, støtte og læring for foreldre med barn i Norge - På tvers av nasjonalitet, språk, kjønn og familiesituasjon - Fasiliteter kontakter for selvorganiserte grupper - Frivillighetssentraler - Verdier ved gruppeaktivitet - Tilhørighet, kontinuitet (for deltakere og frivillige), «en pause», annerkjennelse, nettverksbygging, lære og dele - Utfordringer: Samsvar mellom forventinger og tilbud? Politiske/juridiske/økonomiske/kulturelle problemstillinger 8

9 Forskrift om rett til helse- og omsorgstjenester til personer uten fast opphold i riket Barn har «fulle rettigheter», med mindre hensynet til barnet tilsier at hjelpen ikke skal ytes. Alle personer som oppholder seg i riket, har rett til øyeblikkelig hjelp Alle personer som oppholder seg i riket, har i tillegg rett til følgende helsehjelp a) helsehjelp som er helt nødvendig og ikke kan vente uten fare for nært forestående død, varig sterkt nedsatt funksjonstilstand, alvorlig skade eller sterke smerter. Dersom vedkommende er psykisk ustabil og utgjør en nærliggende og alvorlig fare for eget eller andres liv eller helse, har vedkommende uansett rett til psykisk helsevern b) nødvendig helsehjelp før og etter fødsel c) svangerskapsavbrudd etter bestemmelsene i abortloven d) smittevernhjelp, jf. smittevernloven 6-1 e) helsehjelp som ikke bør vente til frihetsberøvelsen er opphørt Vi oppfordrer regjeringen til å gi papirløse som oppholder seg i Norge reell tilgang til helsehjelp, basert på medisinske vurderinger, yrkesetiske retningslinjer og menneskerettslige prinsipper. 9