Finansiering av helsetjenester til asylsøkere

Transkript

1 Finansiering av helsetjenester til asylsøkere

2 Finansieringsordninger Grunnleggende ansvar Vertskommunetilskudd Helseavtaler Trygdedekning Driftsavtale mottak Særlige tiltak trygd/udi Innslag av gråsoner

3 Kartet

4 Terrenget

5 Grunnleggende ansvar Kommuner og regionale helseforetak har et sørge for ansvar for helsetilbud til personer som oppholder seg i kommunen (Kommunen) eller regionen (det regionale helseforetak) Etablerte finansieringsordningerfor helsetjenester i kommuner og regioner Kommuner og helseforetak har ikke krav på å få refundert utgifter til helsetjenester for asylsøkere fullt ut Anerkjent at nødvendige merutgifter må kompenseres Kommunens rammetilskudd fanger ikke opp asylsøkere og deres behov for individuelle tjenester

6 Vertskommunetilskudd Ikke midler til tjenester asylsøkere i kommunebudsjett; derfor vertskommunetilskudd Vertskommunetilskuddet skal bidra til: Helse, tolk, barnevern, administrasjon at kommunen kan legge til rette for at beboere i statlige asylmottak også gis et tilbud innen forebyggende helsetjeneste, spesielt når det gjelder psykososiale lidelser, oppfølging av vaksinasjonsprogrammer, etc Grunnsats per kommune (608252) Sats per plass 7560 (9335) Sats EMA-plass Forsterket plass

7 Helsetjenester i ankomstfase Tuberkulosekontroll Risikovurdering (Fange opp umiddelbart behandlingstrengende) Smitteverntiltak Vaksinasjon Tiltakene finansieres gjennom egne helseavtaler (UDI-utøver) der betaling til helsetjenesten er ett element Kommuner med ankomstsenter/ankomsttransitt/transittmottak mottar også vertskommunetilskudd

8 Trygdedekning Asylsøkere og deres familiemedlemmer skal være medlemmer i trygden med rett til ytelseretter folketrygdloven kapittel 5 med unntak av ytelser etter 5-13, kapittel 9 (sykdom i familie) utgiftstak for egenandeler, dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos lege, tannlege, psykolog, fysioterapeut mv, dekning av utgifter til legemidler Trygdedekningen etter første ledd gjelder fra det tidspunkt det er søkt om asyl

9 Trygdedekning endelig avslag opphold Trygdedekningen gjelder fram til tidspunkt for endelig avslag på klagen Refusjonskrav for helsetjenester dekkes også for perioden fram til vedkommende faktisk forlater landet, forutsattat det dreier seg om behandling som er akutt betinget.

10 HELFO honorarer og refusjoner

11 Rammer for drift av mottak Mottaksapparatet skal utgjøre et nøkternt og forsvarlig innkvarteringstilbud, med tilknyttede midler til livsopphold. Mottakene skal differensieres i henhold til fasene i asylprosessen. Mottaksansattes rolle skal primært være å veilede beboerne Driftsoperatør ansetter det antall personer som er nødvendig, og sørger for at personalet er kvalifisert til å løse de oppgavene mottaket skal ivareta.

12 Eksempler på gråsoner UDI regelverk: Følgende tiltak kan det søkes dekning av: Helseutgifter som ikkeomfattes av folketrygden eller Reglement for økonomiske ytelser til beboere. Folketrygdloven 5-22.Bidrag til spesielle formål: Trygden kan yte bidrag til dekning av utgifter til helsetjenester når utgiftene ikke ellers dekkes etter denne loven eller andre lover.

13 Eksempler på gråsoner/uklarheter «Når det søkes om dekning av ekstra bemanning til å følge opp personer som kan være til fare for seg selv eller andre og/eller har store behov for bistand gjelder følgende: Dersom tiltaket begrunnes i personens helsetilstand, må det redegjøres for/dokumenteres at tiltaket ikkefaller inn under lovpålagte tjenester eller sektoransvaret.»

14 Kommunens ansvar Rett til helsehjelp etter pasient-og brukerrettighetsloven kapittel 2 gjelder fullt ut for personer som har lovlig opphold i riket dvs. også person som har søkt asyl/har sak til behandling Asylsøkeresom er i statlig mottak, eller personer som har tilbud om opphold i statlig mottak, har ikke krav på omsorgstjenester Personer under 18 år har i tillegg til øyeblikkelig hjelp rett til nødvendige helse- og omsorgstjenester fra kommunen