God handlingskompetanse og oppfølging Hva fungerer i møte med cannabisbruker. Fagdag om cannabis Steinkjer 28. august 2013 Av Trond Ljøkjell

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "God handlingskompetanse og oppfølging Hva fungerer i møte med cannabisbruker. Fagdag om cannabis Steinkjer 28. august 2013 Av Trond Ljøkjell"

Viktor Helgesen
9 år siden
Visninger:

1 God handlingskompetanse og oppfølging Hva fungerer i møte med cannabisbruker Fagdag om cannabis Steinkjer 28. august 2013 Av Trond Ljøkjell

2 Hva skal jeg si noe om: Ungdoms ulike muligheter. Forutsetninger for handlingskompetanse. Cannabiskunnskap Hvordan få til et godt møte? Hva fungerer i møte med personer som bruker cannabis?

3 Ungdom har ulike muligheter Er avhengig av: Hvordan vi forstår ungdom. Hvordan vi ser ungdom. Hvordan vi møter ungdom. Viktig å ikke bli oppslukt av begrensningene, problemene, diagnosene og avviket.

4 Valg av fokus Problemfokusert vs Ressursfokusert Mestring som mulighet!

5 Å se i en det en ennå ikke er!

6 Noen forutsetninger for god handlingskompetanse:

7 Mange gode intensjoner! Gode intensjoner er ikke tilstrekkelig!

8 Hva skal til: -Kunnskap om cannabis -Positiv interesse -Klare holdninger - Anerkjenne at den unge er ekspert på eget liv! Se likheter vs individuelle forskjeller

9 Kunnskap er viktig men ikke nok! Kunnskap må settes i system. I forhold til klokskap, timing og kontinuitet i relasjon Reflektere over vår praksis: - Hvordan vi møter ungdom? - Hvordan vurdere risiko? - Hvordan tilpasse riktig tiltak?

10 Oppsummert forskning viser: Cannabis røyking fører til skader i funksjonshastigheten i hjernen Hukommelse Oppmerksomhet Beslutningstagning Språk og funksjonsevner (Thomas Lundqvists forskning og Ashtari et.al 2009)

Hukommelse Oppmerksomhet Beslutningstagning Språk og

12 Thomas Lundqvist: om tenåringers psykologiske utvikling

13 Charles Baudelaire «La oss et øyeblikk akseptere at hasj øker kreativiteten, da glemmer man at det er hasjens natur å svekke viljen, slik at det den tilfører på den ene side, fratar den på den andre; det vil si; den gir fantasi uten evne til å kunne utnytte den.»

viljen, slik at det den tilfører på den ene side, fratar den på den

14 Unngå: - Fordømmende tilnærming - Konfronterende stil - Autoritær «Kan du ikke snakke han til rette?»

15 Skal man hjelpe en annen, må man først finne ut hvor han er, og møte ham der. Dette er det første bud i all sann hjelpekunst. Søren Kierkegård

17 Howard Becker - Outsiders Stigmatisering en gradvis prosess Avvikskarriere stemplet offentlig Sterk innvirkning på selvbilde Utvikling av hovedstatus Avviksidentitet Becoming a marihuana user (kap 3. innlæring av teknikk og effekt)

innvirkning på selvbilde Utvikling av hovedstatus

18 Giddens definisjon av avvik Deviance: non-conformity to a given norm, or set of norms, which are accepted by a significant number of people in a community or society. (Giddens 1995). Avvik normbrudd Retter søkelys

by a significant number of people in a community or

19 Cannabiskulturen Subkulturelle elementer Ritualer Narrativer Symboler Verdier Normer

20 Hva fungerer i møte med unge som bruker cannabis? - Bevissthet om hvordan du unngår å trigge motstand - Hvordan stimulerer endringsønske? Hvordan kartlegge russituasjonen?

22 I møte med hasjmisbrukeren Start dialogen med utredning: Arbeid Bolig Økonomi Familiesituasjon Problemer Ressurser m.v

23 Typiske symptomer på hasjmisbruk Fragmentarisk beskrivelse: Mangler rød tråd Tidsangivelsene er uklare Begivenheter vil beskrives som isolerte foreteelser og ikke prosesser. Årsak: oppfattelsen av tid er fordreid pga dårlig hukommelse.

24 Andre kjennetegn Dialogen er ensporet og unyansert Dårlig til å planlegge Holder ikke avtaler, passer ikke tiden Glemmer ting Mangler interesse for egen situasjon Virker passiv

25 Ved bekreftelse av hasjbruk: Spør hvordan hasjen virker Hvor ofte en røyker Vis interesse og stimuler til dialog, still gjerne spørsmål, eller bruk påstander som: Du kan antakelig ikke se TV, gå på kino eller lese en bok før du har røkt hasj?

26 Bygg allianse En konfronterende stil fører til: Aggressivitet Fastlåst samtale Dårlig allianse Avbrudd

27 Kartlegg brukerens motivasjon for endring: Vurder tilgjengelige ressurser 1) egen oppfølging 2) vurder henvisning Lag en behandlingsplan Fokuser nederlag brukeren har opplevd og sett dem i sammenheng med redusert tankevirksomhet. Redegjør for de syv kognitive evner

30 Gmel et. Al (2010) Young risky cannabis users (at least in the French-speaking parts of Switzerland) are very likely to suffer from some health consequences related to their concomitant risky use of tobacco and alcohol. We believe that (independent of whether cannabis itself creates serious health consequences) frequent use of this substance is a strong marker for likely adverse health consequences, arising from the use of licit substances.

31 Gmel et al fortsatt To counteract this, a good starting point for preventive actions would be brief motivational interviewing interventions, which should not only target cannabis as the primary substance, but should take into account other multiple risky substance use behaviours among young men.

32 Intervensjonsfokus: - brief motivational interviewing interventions - Not only cannabis: should take into account other multiple risky substance use behaviours among young men.

35 Hvordan går det med de som søker behandling? Maria Ungdom Hasjavvenning Kristiansand

37 MARIA ungdoms cannabisprogram for ungdom under 20 år (Petrell et al. 2005) 50 startet, debutalder 14 år, røkt c. i 3,6 år 25 fullførte Av de 25 som avbrøt, ble 16 innlagt til behandling

38 MARIA ungdoms cannabisprogram for ungdom under 20 år (Petrell et al. 2005) Ett år etter avsluttet behandling var 33 (67%) fortsatt cannabisfrie 15 hadde alkoholproblemer ved start, 12 etter ett år, ingen injiserte, ingen på heroin.

39 Hasjavvenning Kristiansand ( første kurs) Viser til i overkant av 50% hasjfrie etter endt program.

41 Utvikling: Langsiktig trend med økende antall beslag av narkotiske stoffer. Økende tilgjengelighet av «nye psykoaktive stoffer» kjøpes via nettbutikker (700 reg.) og spesialbutikker Syntetiske cannabinoidreseptoragonister (CRA) etterligner effekten av cannabis og kan være ekstremt sterke

44 Behandling:

45 Cannabis utviklingstrekk: Økende antall med hyppig bruk Over 3 mill innen EU røyker daglig Utgjør 1 % av den voksne befolkning Mer en 2/3 deler i alder år Økende etterspørsel etter behandling

46 Ungdom har behov for gode refleksjonspartnere. Gi rom for refleksjon og mulighet for å forstå sin situasjon Tro på å finne løsninger Finne mening i å forsøke Tro på at det nytter!

47 Takk for oppmerksomheten!

Like dokumenter

Cannabisavvenning. Lena Moen, Uteseksjonen Oslo kommune Marianne Otterstad, Fredrikstad kommune

Cannabisavvenning. Lena Moen, Uteseksjonen Oslo kommune Marianne Otterstad, Fredrikstad kommune Cannabisavvenning Lena Moen, Uteseksjonen Oslo kommune Marianne Otterstad, Fredrikstad kommune Cannabisavvenningskurs Ungdommens stemme Anerkjennelse og ikke-dømmende holdning Viktigheten av gruppa Endring