AstraZeneca mener at produktene som omfattes av høringen ikke bør oppføres på byttelisten fordi:
|
|
- Marta Paulsen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Statens Legemiddelverk 16. februar 2018 AstraZeneca AS AstraZeneca Nordic-Baltic Visitors: Fredrik Selmers vei 6, Oslo P O Box 6050 Etterstad, NO-0601, Norway T: F: astrazeneca.com Høring om opptak av Seretide Diskus, Aerivio Spiromax og Airflusal Forspiro inhalasjonspulver samt Symbicort Turbohaler, Bufomix Easyhaler og DuoResp Spiromax inhalasjonspulver på byttelisten ref 18/ AstraZeneca mener at produktene som omfattes av høringen ikke bør oppføres på byttelisten fordi: 1. Inhalatorene har en rekke forskjeller som er av betydning i klinisk praksis 2. Ved bytte i apotek vil disse forskjellene være kilder til forvirring og økt feilbruk og dårligere sykdomskontroll for astma- og kolspasienter. 3. Besparelsene ved innføring av bytte vil i beste fall være moderate og usikre. Bakgrunn AstraZeneca viser til høringsbrev fra Statens legemiddelverk (SLV) datert 1. februar 2018, hvor det foreslås at en rekke ulike inhalatorer med tilhørende inhalasjonspulver tas opp på byttelisten. Mer enn astma/kolspasienter (Reseptregisteret.no) vil påvirkes av forslaget om oppføring på byttelisten. AstraZeneca mener, som leverandør av inhalasjonslegemidler til norske astma- og kolspasienter, at saken er av stor betydning for riktig legemiddelbruk og behandling. En høring om bytte i apotek av pulverinhalatorer (Seretide Diskus og Aerivio Spiromax) var ute også i Vi kan ikke se at det er tilkommet nye forhold av vesentlig betydning som tilsier at det er grunnlag for å ta opp denne problemstillingen igjen. Tvert imot er det nå flere inhalasjonssystemer på markedet og risikoen for feilbruk ved bytte i apotek er antageligvis større nå enn i Det er en rekke momenter som må vurderes i denne saken og som taler for at denne type produkter ikke bør inngå i bytteordningen. Registreringsstudiene som ligger til grunn for godkjenning av hybrider/analoger til inhalasjonslegemidler som allerede er på markedet, er nødvendige, men ikke tilstrekkelige for å kunne fastslå at legemidlene i praktisk bruk er medisinsk likeverdige og dermed byttbare i apotek. Registerstudiene som legemiddelverket legger til grunn for anbefaling av byttbarhet, er gjennomført i laboratorier og som bioekvivalensstudier på 20 friske personer (ORION). Terapeutisk ekvivalens dokumentert i godkjenningsprosessen gir ikke grunnlag for å si at legemidlene er likeverdige i det virkelige liv for virkelige pasienter. I tillegg til forskjeller i de godkjente preparatomtalene (SPC) for disse legemidlene, er utformingen av inhalatorene, den praktiske bruken, og den enkelte pasients sykdomsforløp og evne til å etterleve behandlingen av stor betydning for å kunne ta stilling til spørsmål om medisinsk likeverdighet og byttbarhet. Det er altså en rekke forhold som er relevante i klinisk praksis som ikke fanges opp i de mekanistiske testene som ligger til grunn for godkjenning av hybrider/analoger. Bytte av pulverinhalatorer med til dels svært ulik utforming og ulike egenskaper er noe helt annet enn for eksempel bytte av tabletter, som dagens bytteordning i stor grad er basert på. Riktig bruk av inhalatoren er helt avgjørende for at den enkelte pasient skal få god behandling. (Laube 2011) En oppføring av de omtalte produktene på byttelisten vil, fordi produktene er forskjellige, kunne medføre økt forvirring hos pasientene, feil legemiddelbruk og dårligere behandlingsresultat. Av den grunn mener AstraZeneca at produktene som omfattes av høringen ikke bør oppføres på byttelisten. (Laube 2011, Doyle 2010, Björnsdottir 2015, Thomas 2009, Ekberg-Johansson 2015) AstraZeneca AS, Reg No MVA VAT No
2 Riktig legemiddelbruk Feil legemiddelbruk er en vesentlig årsak til at pasienter ikke oppnår kontroll over sin astma/kols. Dette er velkjent i fagmiljøet og omtalt i internasjonale behandlingsretningslinjer (GINA). Statens Legemiddelverk anerkjenner også dette som en vesentlig utfordring. Opplæring og instruksjon for å sikre riktig bruk av inhalasjonslegemidler er derfor svært viktig for å oppnå de ønskede behandlingsmålene. Valg av inhalasjonsmedisin og opplæring i bruk av denne skjer hos lege i samspill med pasienten. I dagens situasjon med over 40 ulike behandlingsvalg (ulike legemidler, kombinasjoner av legemidler og 13 ulike pulverinhalatorsystemer) er det svært viktig at pasient/lege sammen finner fram til den medisin og inhalator som passer pasienten best (GINA). Bytte i apotek Oppføring på byttelisten innebærer at pasienten kan få utlevert en annen type inhalator enn den han har fått forskrevet og fått opplæring i på legekontoret. Mange pasienter vil ha brukt den samme medisinen/inhalatoren i mange år og vil være trygg på denne. Byttelisteoppføring innebærer også at pasienten kan få ulike inhalatorer fra gang til gang når medisinen hentes ut på apotek. Med de forskjellene de ulike inhalatorene har, synes det åpenbart at dette vil være en kilde til forvirring og usikkerhet hos pasienten noe som igjen kan føre til økt feilbruk av medisinen, med dårligere sykdomskontroll som sluttresultat (Thomas 2009). Dårligere sykdomskontroll er selvfølgelig uheldig for pasienten, men vil også medføre økt ressursbruk i helsevesenet i form av økt antall konsultasjoner/ sykehusinnleggelser m.m. (Bjornsdottir 2015, Price 2005, Ekberg-Johansson 2015) Forskjeller på de ulike inhalatorene - kilder til forvirring og feilbruk. Budesonid/formoterol (ICS/LABA) inhalatorene Det er en rekke forskjeller og kilder til feilbruk for ulike pulverinhalatorer: - Ulik utforming (er og ser forskjellig ut) - Ulik brukerveiledning og inhalasjonsteknikk (doseaktivering, riste/ikke riste) - Ulike godkjente preparatomtaler (alder, styrker og sortiment) - Oppbevaring og håndtering (fukt- og temperatursensitivitet) - Holdbarhet (varierer fra 4 måneder til 2 år etter åpning for de ulike inhalatorene) - Pasienten selv (ulik forutsetning for å etterleve behandlingen og håndtere ulike inhalatorer) Dette er forskjeller som er av betydning for riktig legemiddelbruk for astma- og kolspasienter i det daglige og som vil kunne påvirkes av en situasjon med bytte i apotek (se oppsummering av forskjeller mellom inhalatorer i vedlegget). Den «menneskelige faktoren» og riktig bruk/oppbevaring av disse legemidlene er ikke vurdert i forbindelse med den regulatoriske godkjenningen som har gitt markedsføringstillatelse for de nye analogene/hybridene. Brukes ikke medisinene riktig, så er man heller ikke garantert effekt og bedre sykdomskontroll. Nyere studier dokumenterer faktiske
3 forskjeller mellom ulike inhalatorer forskjeller som kan få betydning for behandlingsresultatet i en byttesituasjon. (Jansson 2016, Jansson 2017) Forhold lege /pasient Bytte av medisin/inhalator i apotek kan svekke tillitsforholdet mellom pasient og lege, noe som er svært viktig i forhold til riktig legemiddelbruk for denne pasientgruppen. Valg av medisin og opplæring i bruk av denne gjøres av behandlende lege. (Price 2005). Ved et bytte til en annen inhalator i apotek vil legens begrunnede valg av medisin undergraves noe som i seg selv kan gjøre at pasienten blir usikker og mister tiltro til legens anbefalte behandling, og dermed bidra til dårligere etterlevelse av foreskrevet behandling. (Laube 2011, Doyle 2010, Björnsdottir 2015) I studien (Doyle 2010) dokumenteres det hvordan økt usikkerhet kan arte seg ved ikke-medisinsk begrunnet bytte av inhalator; følelsen av ikke å være trygg på hvordan og om inhalatoren virker, når pasienten trenger det som mest (i akutte situasjoner eller ved forverringer av sykdommen). Over- og underforbruk trekkes frem av pasientene som konsekvens. Sosiale aspekter knyttet til bytte og feilbruk Det er grunn til å tro at det er de mest ressurssvake, de eldre og de mest alvorlig syke som i utgangspunktet har størst problemer med å bruke medisinen sin riktig. (Roberts 2008, Bourbeau 2008, Rootmensen 2010, DiMatteo 2000) Det er pasienter i disse gruppene som vil møte størst utfordringer ved et eventuelt bytte i apotek. Det er verdt å merke seg at om lag 1/3 av brukere av ICS/LABA-kombinasjonspreparater er over 65 år (reseptregisteret.no). Mange i denne gruppen vil ha svekkede kognitive evner, vanskelig for å forstå skrevne veiledninger og også ha et sammensatt sykdomsbilde (comorbiditet). Mange av de eldste pasientene og sykeste kolspasienten vil heller ikke selv møte på apoteket for å hente medisinen sin, men få hjelp av andre/pårørende for å hente medisinen. Opplæring i apotek vil derfor ikke være mulig. Forholde seg til flere ulike inhalatorer samtidig ytterligere kilde til forvirring/feilbruk Mange pasienter som er aktuelle for forskrivning av et kombinasjonsprodukt vil allerede ha fått forskrevet og være vant med å bruke en tilsvarende inhalator med en singel komponent. Mange pasienter vil også fortsette med dette legemidlet etter at de har fått forskrevet et nytt kombinasjonsprodukt. Studier (Norderud Lærum 2016) viser videre at pasienter oppbevarer flere inhalatorer av samme type og på flere steder samtidig. Også i disse tilfellene vil det automatisk kunne oppstå situasjoner der pasientene har flere ulike inhalasjonssystemer i bruk. Et bytte av kombinasjonsprodukt i apotek vil dermed føre til at pasienten må forholde seg til to ulike inhalatorer med ulik bruksmåte og dermed økt risiko for feilbruk. Det er mange kilder til feilbruk for den enkelte inhalator, og det er vist at feilbruken vil øke om pasientene må forholde seg til flere ulike inhalatorer med ulik bruk/inhalasjonsteknikk. (Haughney 2010, Rootmensen 2010, Yu 2011, Bosnic-Anticevich 2017). Inhalasjonsveiledning i apotek Inhalasjonsveiledning ble innført som en prøveordning i apotek 2015 med bevilgning over statsbudsjettet. Tjenesten har siden blitt besluttet videreført. Innføringen av denne ordningen bygger på det faktum at vi allerede i dag har en stor utfordring i forhold til riktig legemiddelbruk på dette området. For mange pasienter vil det være nyttig å få en ny opplæring i bruk av det medikamentet de har fått forskrevet og fått opplæring i hos legen. Legemiddelverket anfører i høringsbrevet at igangsettingen av inhalasjonsveiledning i apotek er en medvirkende årsak til at de nå vurderer inkludering av pulverinhalatorer i bytteordningen. Potensiell opplæring knyttet til bytte i apotek vil være en fundamentalt annen tjeneste, enn den tjenesten som vi har sett utvikle seg de siste 2 årene. Det er viktig at pasientene får den samme informasjon og opplæring både hos lege og i apotek, og det er dokumentert at gjentatt og konsistent informasjon om inhalasjonsteknikk er viktig for effekt av behandlingen (Takemura 2011, Lavorini 2008).
4 For spesielle pasientgrupper som ikke henter medisinen selv på apotek (for eksempel barn, personer med alvorlig kols, eldre pasienter), vil slik opplæring heller ikke være mulig. Mange pasienter i distriktene får også sine legemidler tilsendt og vil ikke ha tilgang til veiledning i apotek. Opplæring av leger/helsepersonell og apotek Leger/helsepersonell og apotek får i dag kunnskap om og opplæring i bruk av de ulike inhalasjonslegemidlene av legemiddelprodusentene. Det foregår i dag en utstrakt kunnskapsoverføring fra legemiddelselskapene til aktørene i helsevesenet, som igjen er grunnlaget for mye av opplæringen av pasientene. Fundamentet for å kunne gjennomføre disse aktivitetene vil naturlig nok langt på vei falle bort om legemidlene ble utbyttbare i apotek, med det resultat at kunnskapsformidlingen vil bli svekket i en situasjon hvor opplæring allerede er en utfordring. Priser og prisutvikling Introduksjon av de nye analogene skaper en ny markedssituasjon. Formålet med å vurdere medisinsk likeverdighet og byttbarhet er å stimulere til økt konkurranse og prisreduksjoner på produktene. Som en følge av det norske prissystemet med internasjonal referanseprising, har vi allerede i dag priser på disse produktene som er blant de aller laveste i Europa. Det er verd å merke seg at prisene allerede er i størrelsesorden 40 % lavere enn da produktene ble introdusert i Norge, og om lag 20 % lavere enn de var da de første analogene kom på markedet og prisene faller. Videre har vi som leverandør foreslått ytterligere en generell prissenkning som et alternativ til en bytteordning. Dette forslaget ble gjort kjent for Legemiddelverket i fjor og vil utligne eventuelle besparelser på legemiddelbudsjettet som vil kunne følge av en byttelisteoppføring uten noen negative konsekvenser for pasientsikkerhet og uten at det påvirker legens mulighet til å velge den behandling han sammen med pasienten finner mest hensiktsmessig. Videre er det all grunn til å tro at introduksjon av analoger i dette markedet vil stimulere ytterligere til priskonkurranse i Europa, noe som igjen vil slå ut i lavere priser i Norge, via våre årlige prisrevurderinger, der den norske prisen settes lik gjennomsnittet av de tre laveste prisene i et utvalg land i Europa. Konkurranse og ytterligere prisfall vil derfor komme uavhengig av oppføring på byttelista og uten at man risikerer økt feilbruk som følge av bytte i apotek. Daglig kostnad for behandling av astma- og kolspasienter med disse medisinene ligger i dag på ca. 10 kroner per pasient. Oppsummert Inhalatorer er ulike i både utforming og praktisk bruk, og de har ulike egenskaper. Riktig bruk av medisinen er viktig for resultatet av behandlingen. Bytte av inhalatorer i apotek vil være en kilde til feilbruk, forvirring og dårligere pasientbehandling. Dette vil innebære ikke bare dårligere livskvalitet for pasientene, men også økte kostnader for helsevesenet og samfunnet for øvrig. Prinsippet om at velkontrollerte pasienter ikke bør skifte behandling bør derfor gjelde for disse inhalasjonsproduktene. Veiledning i bruk av inhalatorer i apotek er vel og bra, men fjerner i liten grad utfordringene knyttet til bytte og riktig legemiddelbruk: Valg av inhalator og opplæring i bruk av denne tas av lege i samråd med pasienten. Det er også legen som har ansvar for å følge opp at behandlingen etterleves og virker for pasienten. Opplæring i bruk av inhalator bør gjentas jevnlig Bytte i apotek gjør at pasientene vil kunne måtte forholde seg til flere inhalatorsystemer samtidig. Bytte kan medføre at pasienten får ulike inhalatorer fra gang til gang. For svært mange pasienter vil heller ikke veiledning i apotek være praktisk mulig Det er videre viktig å skille mellom bytte i apotek (motivert av hvilken medisin apoteket tjener mest på å utlevere) og bytte på legekontoret, der legen i samråd med pasienten av en eller annen medisinsk årsak velger å bytte medisin og gir opplæring i bruk av denne. Et slikt bytte er selvfølgelig uproblematisk.
5 Prisene på disse produktene er fallende på grunn av økt konkurranse innsparinger på det offentlige legemiddelbudsjettet vil derfor komme uten å gjøre disse legemidlene byttbare i apotek. Merkostnadene knyttet til økt feilbruk i form av lavere livskvalitet for pasientene og økte utgifter for helsevesenet vil potensielt kunne være betydelige og potensielt overstige eventuelle kortsiktige besparelser på legemiddelutgiftene. Så vidt vi har kunnet bringe på det rene, er det ingen andre land som har implementert generisk bytte i apotek av pulverinhalatorer, etter samme modell som Legemiddelverket foreslår. Tvert imot har andre lands legemiddelmyndigheter vurdert dette og kommet til at det ikke forsvarlig fra et pasientperspektiv (Sverige). Mvh, Tor Frostelid Market Access & Governmental Affairs Director AstraZeneca AS M: E: tor.frostelid@astrazeneca.com
6 Referanser: Public Assessment Report (SE/H/1213/02-03/DC) finalised by the Swedish MPA on Godkjent preparatomtale for Symbicort Turbuhaler Godkjent preparatomtale for Duoresp Spiromax Godkjent preparatomtale for Bufomix Easyhaler Laube BL et al. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies. Eur Respir J 2011; 37: Doyle S et al. What happens to patients who have their asthma device switched without their consent? Prim. Care Respir. J 2010; 19, Bjornsdottir US et al. Potential negative consequences of non-consented switch of inhaled medications and devices in asthma patients. lnt J Clin Pract, September 2013, 67, 9, Thomas M et al. Inhaled corticosteroids for asthma: impact of practice level device switching on asthma control. BMC Pulm Med 2009; 9: 1. Ekberg-Jansson A. et al. Budesonide inhaler device switch patterns in an asthma population in Swedish clinical practice (ASSURE). Int. J. Clin. Pract 2015; 69: Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2017.Cited Available from: Price D et al. The way forward: dry powder inhalers should only be switched with physician agreement and patient training. lnt J Clin Pract Suppl 2005; 59: 36-7 Janson C et al. Difference in resistance to humidity between commonly used dry powder inhalers: an in vitro study. npj Primary Care Respiratory Medicine 2016; 26, Available from doi: /npjpcrm Janson C et al. Impact of Inhalation Flow, Inhalation Volume and Critical Handling Errors on Delivered Budesonide/Formoterol Dose in Different Inhalers: An In Vitro Study. Pulm Ther 2017; 3: Available from: DOI /s Roggeri A et al. Inhalation errors due to device switch in patients with chronic obstructive pulmonary disease and asthma: Critical health and economic issues. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016;11: Roberts NJ. Health literacy in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2008;3(4): Review. Bourbeau J et al. Patient adherence in COPD Thorax 2008; 63: Rootmensen GN, et al. Predictors of incorrect inhalation technique in patients with asthma or COPD: a study using a validated videotaped scoring method. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2010; 23: DiMatteo MR et al. Depression Is a Risk Factor for Noncompliance With Medical TreatmentMeta-analysis of the Effects of Anxiety and Depression on Patient Adherence. Arch Intern Med. 2000; 24;160(14): Norderud Lærum B et al. Need of education for dry powder inhaler storage and retention: a patient-reported survey. Multidiscip Respir Med. 2016;8(11):21. Haughney J et al. Choosing inhaler devices for people with asthma: current knowledge and outstanding research needs. Respir Med 2010; 104: Yu AP et al. Clinical and economic outcomes of multiple versus single longacting inhalers in COPD. Respir Med 2011; 105: Bosnic-Anticevich et al. The use of multiple respiratory inhalers requiring different inhalation techniques has an adverse effect on COPD outcomes. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017; 12: Takemura et al. Relationships between repeated instruction on inhalation therapy, medication adherence, and health status in chronic obstructive pulmonary disease. International Journal of COPD 2011: Lavorini et al. Achieving asthma control: the key role of inhalers. Breathe 2008; 5 : Läkemedelsverket [Medical products agency]. Utredning av förutsättningar för utvidgat utbyte respektive utbyte vid nyinsättning. Sweden:
Høring 18/ : Byttbarhet av inhalasjonsmedisin til astma- og kolspasienter
Statens legemiddelverk Postboks 6167 Etterstad 0602 Oslo 22. februar 2018 Høring 18/00947-1: Byttbarhet av inhalasjonsmedisin til astma- og kolspasienter GlaxoSmithKline AS (GSK) viser til brev fra Legemiddelverket
DetaljerEllipta - en brukervennlig inhalator 1,2
Ellipta - en brukervennlig inhalator 1,2 GSK, Postboks 180 Vinderen, 0372 Oslo. Telefon: 22 70 20 00. Faks: 22 70 20 04. www.gsk.no 2017 GSK group of companies or its licensor. Ellipta and Diskus are owned
DetaljerStatens Legemiddelverk. Ref. 14/03566-12 Asker, 10. juni 2014. Høring om opptak på byttelisten - Seretide Diskus/Airflusal Forspiro
I_741916_V1 04.06.14 Statens Legemiddelverk. Ref. 14/03566-12 Asker, 10. juni 2014 Høring om opptak på byttelisten - Seretide Diskus/Airflusal Forspiro 1. Innledning Det vises til høringsbrev 13. mai 2014
DetaljerIntegrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology
Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,
DetaljerHvorfor inhalasjonsmedisin? Legemidler ved Astma og KOLS Fysikk og inhalasjonsapparater. Hindre på veien? Hindre på vegen?
Legemidler ved Astma og KOLS Fysikk og inhalasjonsapparater Espen Skarstein Kolberg 11.10.2017 Sykehusapoteket Trondheim Hvorfor inhalasjonsmedisin? Direkte i målorganet Kilder: 1 og 2 Rask effekt Eks:
DetaljerInhalasjonsmedisiner - praktisk bruk
Inhalasjonsmedisiner - praktisk bruk v/sykepleier Marit Fønstelien KOLS-seminar 23. oktober 2013 Mål med undervisningen: At dere skal få kjennskap til de ulike inhalasjonssystemene og bruken av disse Viktig
DetaljerInnhold. Astma kan ikke kureres, men den kan kontrolleres 3. Hva er astma? 4. Behandling av astma 6. AstmaKontrollTest 10
Astma kan kontrolleres En informasjonsbrosjyre for pasienter og pårørende Med dagens behandling, riktig opplæring og noen enkle rutiner, kan de fleste astmapasienter oppnå god astmakontroll og leve et
DetaljerFinansiering av legemidler hvem betaler? Grunnkurs B, Bodø 27. september 2017 Sigurd Hortemo
Finansiering av legemidler hvem betaler? Grunnkurs B, Bodø 27. september 2017 Sigurd Hortemo Legemidlers andel av helseutgiftene i OECD Legemiddelforbruket (DDD) i Norden Legemiddelforbruket i Norge Offentlige
DetaljerNår blir opplagte kvalitetstiltak til noe annet - erfaringer med innføring av multidose. Kvalitetskonferansen 2015 Anders Grimsmo, Norsk helsenett
Når blir opplagte kvalitetstiltak til noe annet - erfaringer med innføring av multidose Kvalitetskonferansen 2015 Anders Grimsmo, Norsk helsenett Multidose Tabletter og kapsler for hvert doseringstidspunkt
DetaljerKroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis.
Kroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis. Rett behandling på rett sted til rett tid Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Rett behandling på rett sted til rett tid Hva er utfordringene
DetaljerBytte og innføring av trinnpris for inhalasjonspulver
LEGEMIDDELANALYSE Bytte og innføring av trinnpris for inhalasjonspulver Om hvilke konsekvenser innføring av bytte for Symbicort og Seretide i 2018 har fått på priser og utgifter, reservasjoner mot bytte,
DetaljerAstma kan ikke kureres, men den kan kontrolleres 3. Hva er astma? 4. Behandling av astma 6. AstmaKontrollTest 10
Cutterguide: N/A Printing Process: Offset GD: SD 446175 Size: 148 x 210 mm, Pages: 20 Colors: C M Y K (4 Color) Native File: Indesign CS5 Windows Generated in: Acrobat Distiller 9.0 Astma kan kontrolleres
DetaljerVilkår for bruk av nye legemidler før MT
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Vilkår for bruk av nye legemidler før MT
DetaljerInteraction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction
Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics
DetaljerE-resept, kjernejournal, legemiddelbytte på apotek og. virkestofforskrivning praktiske. råd og tips fra Legemidddelverket.
E-resept, kjernejournal, legemiddelbytte på apotek og virkestofforskrivning praktiske råd og tips fra Legemidddelverket Steinar Madsen Del 1: E-resept og kjernejournal Kjernejournal eresept og FEST Lege/sykehus
DetaljerRiktig bruk av legemidler en rapport fra LMI. Adm.direktør Pål Christian Roland, LMI NAFs legemiddeldag, torsdag 11. mai 2006
Riktig bruk av legemidler en rapport fra LMI Adm.direktør Pål Christian Roland, LMI NAFs legemiddeldag, torsdag 11. mai 2006 Ofte gjentatte påstander om legemiddelbruk 1. Legemiddelutgiftene i Norge er
DetaljerInhalator forskjeller og teknikk
Inhalator forskjeller og teknikk Berit Øverøyen Rikstad Helsesekretær, Meldal Legekontor PMU -261018 Praktisk lungemedisin for leger og medarbeidere 2 PRINSIPPER FOR BEHANDLING: Symptomdempende Forebyggende
DetaljerRetningslinjer for bruk av nye legemidler før markedsføringstillatelse (MT)
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Retningslinjer for bruk av nye legemidler
DetaljerFaglige retningslinjer for pasienter med flere kroniske sykdommer
Faglige retningslinjer for pasienter med flere kroniske sykdommer Anders Grimsmo norskhelsenett NTNU Multimorbiditet i allmennpraksis Fra 65 års alder har 2/3 to eller flere kroniske sykdommer De fleste
DetaljerAstma kan ikke kureres, men den kan kontrolleres 3. Hva er astma? 4. Behandling av astma 6. AstmaKontrollTest 10
Cutterguide: N/A Printing Process: Offset GD: RV 530254 Size: 148 x 210 mm, Pages: 20 Colors: C M Y K (4 Color) Native File: Indesign CC Windows Generated in: Acrobat Distiller XI Astma kan kontrolleres
DetaljerDokumentasjon av systematisk litteratursøk
Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Spørsmål fra PICO skjema: Problemstilling: Hva er beste måte å administrere oksygenbehandling til voksne, ikke tracheostomerte innlagte pasienter på? Delspørsmål:
DetaljerLegemiddelbytte - et viktig bidrag til lavere legemiddelpriser
Farmakoøkonomi: Legemiddelbytte - et viktig bidrag til lavere legemiddelpriser Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør Tiltak for å minske legemiddelpriser Maksimalpris for legemidler på resept Likeverdig
DetaljerBehandling av KOLS i allmennpraksis. Ragnar Sundby Spesialist i Allmennmedisin Fastlege Legene Sentrum Vest, Sandefjord
Behandling av KOLS i allmennpraksis Ragnar Sundby Spesialist i Allmennmedisin Fastlege Legene Sentrum Vest, Sandefjord Conflicts of interest Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, GSK og MSD Deltatt
DetaljerHvorfor jobbe. kunnskapsbasert?
Regional ReHabiliteringskonferanse Sunnaas sykehus HF og Helse Sør-Øst RHF 22. Oktober 2013 Kunnskapsesenterets Hvorfor jobbe nye PPT-mal kunnskapsbasert? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, professor i fysioterapi
DetaljerPraktisk inhalasjonsbehandling. Sissel Frostad Oftedal, spl Msc
Praktisk inhalasjonsbehandling Sissel Frostad Oftedal, spl Msc Feil bruk av inhalatorer kan få store konsekvenser Underbehandlede astma- og KOLSpasienter Økt sykdomsbyrde Flere exacerbasjoner Flere sykehusinnleggelser
DetaljerPRIME. PRIority MEdicines. Legemiddelverket, 10. mai 2016 Marit Hystad seksjonssjef EU koordinering
PRIME PRIority MEdicines Legemiddelverket, 10. mai 2016 Marit Hystad seksjonssjef EU koordinering Udekket behov! Antibacterial resistance Pandemic influenza Ischemic heart disease Diabetes Cancer Acute
DetaljerRAPPORT. Legers forskrivning på blå resept. Kontroll 2-2015
RAPPORT Legers forskrivning på blå resept Kontroll 2-2015 Legens reservasjon mot generisk bytte av legemidler 2014/2015 SAMMENDRAG... 3 1 INNLEDNING... 4 1.1 BAKGRUNN FOR KONTROLLEN... 4 1.2 VILKÅR FOR
DetaljerNew steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders.
New steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders. Marit Kirkevold, Professor og avdelingsleder, Avdeling for sykepleievitenskap
DetaljerPALLIATIV OMSORG TIL PASIENTER MED KOLS. HNT Sykehuset Levanger Lungesykepleiere Mariann Håpnes og Monika Aasbjørg
PALLIATIV OMSORG TIL PASIENTER MED KOLS HNT Sykehuset Levanger Lungesykepleiere Mariann Håpnes og Monika Aasbjørg PALLIATIV OMSORG TIL PASIENTER MED KOLS En kartlegging av dagens situasjon: Basert på forskning
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerRådsavgjørelse 21. oktober 2013: Klage på brosjyren "Kan valget i dag påvirke morgendagen?" <<AstraZeneca AS>> R0813
Rådsavgjørelse 21. oktober 2013: Klage på brosjyren "Kan valget i dag påvirke morgendagen?" R0813 Saken ble innklaget av GlaxoSmithKline. Gebyr kr 50.000,- Navn på firma som klager:
DetaljerMindre smertefulle bandasjeskift. Wound Care Division
Mindre smertefulle bandasjeskift SMERTE VED BANDASJESKIFT FOR PASIENTER MED KRONISKE SÅR: EN INTERNASJONAL UNDERSØKELSE Price PE et al. Dressing-related pain in patients with chronic wounds: an international
DetaljerJobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St.
Jobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St. Olavs Hospital 1 Jobbglidning «En prosess der jobbelementer overføres fra en yrkesgruppe
DetaljerHVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch
HVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch 08.06.17 Implementering handler om å omsette kunnskap fra forskning til praksis. Flottorp et al. Implementeringsforskning: vitenskap for
DetaljerR-2014-005. GENERISK BYTTE FOR SERETIDE SAMFUNNSØKONOMISKE PERSPEKTIVER Utarbeidet for GlaxoSmithKline AS
GENERISK BYTTE FOR SERETIDE SAMFUNNSØKONOMISKE PERSPEKTIVER Utarbeidet for GlaxoSmithKline AS Dokumentdetaljer Pöyry-rapport nr. Prosjektnr. 5ZX220078 ISBN 978-82-8232-230-0 ISSN 0803-5113 Interne koder
DetaljerBehandling av astma hos barn
hos barn - Guidelines og tradisjoner Nettverksseminar Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn Solstrand 23. oktober 2018 Presentasjon, guidelines, artikler og flowchart https://www.dropbox.com/sh/knijqdn8uwrzsrx/aadfrfn10wiq5xvvibda0_oba?dl=0
DetaljerSylvie Boucher RRT CRE Christine Brisson RRT CAE Louisette Plourde RRT Manager
Sylvie Boucher RRT CRE Christine Brisson RRT CAE Louisette Plourde RRT Manager Review Statistics Pulmonary Clinic access points Pulmonary Clinic services COPD Care Map Objectives Mr. Nicolas Martin Questions
DetaljerAstma hos store barn og ungdom Behandling. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Astma hos store barn og ungdom Behandling Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer,
DetaljerForskrivning på blå resept - reservasjon mot bytte av likeverdige legemidler
Kontrollrapport 17-2016 Forskrivning på blå resept - reservasjon mot bytte av likeverdige legemidler Lege Versjon: 1.0 Dato: 6. mars 2017 Innhold Sammendrag... 3 1 Bakgrunn og formål... 4 1.1 Formålet
DetaljerRådsavgjørelse 08. februar 2010: Klage på ulovlig reklame for Selexid, LEO Pharma AS (R0110)
Rådsavgjørelse 08. februar 2010: Klage på ulovlig reklame for Selexid, LEO Pharma AS (R0110) Saken ble innklaget av Orion Pharma AS. Gebyr kr 75.000,-. Navn på firma som klager: Orion Pharma AS Navn på
DetaljerHva sier forskning om effekter av oppgavedeling. land? nye PPT-mal. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør
Konferanse om bedre oppgavedeling i sykehus 10. september Hva sier forskning om effekter av oppgavedeling i spesialisthelsetjenesten Kunnskapsesenterets i Norge og andre land? nye PPT-mal Gro Jamtvedt,
DetaljerVelkommen! Merethe Boge Rådgiver Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering
Velkommen! Regional nettverkssamling innen rehabilitering av personer med lungesykdom Merethe Boge Rådgiver Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Regional nettverkssamling innen
DetaljerRefusjon og generisk bytte
Refusjon og generisk bytte Steinar Madsen Legemiddelverket Del 1: Legemiddelkostnader Legemiddelkostnader i Norge Milliarder NOK 30,0 25,0 Nye legemidler, nye behandlingsmuligheter 25,3 mrd (+8,9%). 20,0
DetaljerOpplærings- og likepersonshelg
Opplærings- og likepersonshelg Ålesund, 14.9.19. Anne-Stine Urke Ertesvåg, Cand.Pharm. Sjukehusapoteket i Ålesund anne-stine.urke.ertesvag@sykehusapoteket.no 1 Agenda Intravenøse legemiddel til heimebehandling
DetaljerBehovsdrevet innovasjon i nasjonale og internasjonale nettverk. Innovasjonskonferansen 2008 Tore Lærdal
Behovsdrevet innovasjon i nasjonale og internasjonale nettverk Innovasjonskonferansen 2008 Tore Lærdal Lærdal startet med forlag og leketøy ...og fortsatte med helping save lives 1958: Veiskille fra klinisk
DetaljerNOKIOS 2014 E-resept. Rune Røren, Avd.dir. for e-resept og kjernejournal
NOKIOS 2014 E-resept Rune Røren, Avd.dir. for e-resept og kjernejournal Hva er e-resept? Reseptformidleren Forskrivningsog ekspedisjonsstøtte (FEST) 5. februar 2013: E-resept innført i hele Norge Det forskrives
DetaljerForskerroller. Tine Nordgreen Førsteamanuensis, UiB Prosjektleder, Haukeland Universitetssykehus. Stipendiatsamling 17 mars 2017
Forskerroller Tine Nordgreen Førsteamanuensis, UiB Prosjektleder, Haukeland Universitetssykehus Stipendiatsamling 17 mars 2017 Plan for presentasjonen Bakgrunnen for min rolle som forsker Ulike forskerroller
DetaljerKOLS Har vi et overforbruk av steroider? Med mer
KOLS Har vi et overforbruk av steroider? Med mer Oslo 11. Mars 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Lunger i Praksis og Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for
DetaljerHistorien om KOLS Heim erfaringer så langt. Anne Hildur Henriksen klinikksjef lungemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital
Historien om KOLS Heim erfaringer så langt Anne Hildur Henriksen klinikksjef lungemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital 2005: 560 innleggelser pga forverring av KOLS (av ca 2700 innleggelser) 1,6 innleggelse
DetaljerPrisregulering og opptak av legemidler på blåresept
Prisregulering og opptak av legemidler på blåresept Elisabeth Bryn Avdelingsdirektør 21. mai 2015 Legemiddelpolitiske mål Befolkningen skal ha tilgang til sikre og effektive legemidler uavhengig av betalingsevne
DetaljerHvordan forbedre EKV-program som har metodespesifikk fasit?
Hvordan forbedre EKV-program som har metodespesifikk fasit? Anne Stavelin Bioingeniør, PhD NKK-møte, Solstrand 14. mars 2014 www.noklus.no Norsk kvalitetsforbedring av laboratorievirksomhet utenfor sykehus
DetaljerAnsvar og oppfølging ved bruk av legemidler utenfor godkjent indikasjon. Gro Ramsten Wesenberg Direktør, Legemiddelverket
Ansvar og oppfølging ved bruk av legemidler utenfor godkjent indikasjon Gro Ramsten Wesenberg Direktør, Legemiddelverket Innhold: Bakgrunn Definisjoner Hovedutfordringer Hva er mulig fra et regulatorisk
DetaljerOlder patients with late-stage COPD; Care and clinical decision-making. Pasienter med alvorlig KOLS- en sårbar og glemt gruppe?
Older patients with late-stage COPD; Care and clinical decision-making Pasienter med alvorlig KOLS- en sårbar og glemt gruppe? Heidi Jerpseth Førsteamanuensis Oslo Met, Storbyuniversitet SYMPTOMER pasienter
DetaljerBehandling av astma hos barn
hos barn - Guidelines og tradisjoner Vårseminar Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn Oslo 11. Juni 2018 Presentasjon, guidelines, artikler og flowchart https://www.dropbox.com/sh/8t52xe118q300p7/aaa0hxsk54rbsf6fl_rsekeaa?dl=0
DetaljerInhalasjonsdevice - bruk og vanlig feilbruk. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Inhalasjonsdevice - bruk og vanlig feilbruk Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer,
DetaljerForventninger til farmasøyter i tverrfaglige team. Trine Marie Gundem Overlege kirurgisk intensiv Oslo Universitetssykehus, Ullevål
Forventninger til farmasøyter i tverrfaglige team Trine Marie Gundem Overlege kirurgisk intensiv Oslo Universitetssykehus, Ullevål Intensiv pasienten, også farmasøytiske utfordringer Sykehistorie med
DetaljerLikhet i helsetjenesten
Likhet i helsetjenesten Berit Bringedal Legeforeningens forskningsinstitutt 13.2.2011 Sosial ulikhet i helse og helsetjenestens rolle Betydningen av helsetjenester Mindre enn andre forhold Kan likevel
DetaljerMelders hendelsesbeskrivelse: Under innleggelsen her har pas fått legemiddelet Selo-Zok (depot tbl) og ikke Metoprolol (tbl), som han vanligvis
Melders hendelsesbeskrivelse: Under innleggelsen her har pas fått legemiddelet Selo-Zok (depot tbl) og ikke Metoprolol (tbl), som han vanligvis bruker. 3 dager etter innleggelsen ble det oppdaget at disse
DetaljerPasienttilgangsavtaler når vi er uenige eller usikre om verdien av et legemiddel. Karianne Johansen, LMI
Pasienttilgangsavtaler når vi er uenige eller usikre om verdien av et legemiddel Karianne Johansen, LMI Verdivurderinger i legemidlets livssyklus MT Maksimalpris Mulig å oppnå rask maksimalpris (maks)
DetaljerKan forskningen vise vei?
Kan forskningen vise vei? Hvordan bidra til mestring hos mennesker som lever med langvarig funksjonssvikt? Oversikt Hva kan vi bruke teori til? Eksempel på teori Den transteoretiske modellen Eksempel på
DetaljerKvalitetsmåling og indikatorer. Liv Rygh, seniorrådgiver Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
Kvalitetsmåling og indikatorer Liv Rygh, seniorrådgiver Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Kunnskapshåndtering og Monitorering Viktige metoder for å evaluere tjenestenes kvalitet Regulatorisk
DetaljerDen kliniske farmasøytens rolle
Den kliniske farmasøytens rolle IMM-modellen Pasientsikkerhetskonferansen 20.02.2014 Navn på forfatter av presentasjonen. Velg View, Header and footer for å endre IMM ledermøte HSØ, Astrid Johnsen Redusert
DetaljerCompassionate useregulatoriske. DM-arena
Compassionate useregulatoriske rammer DM-arena 13.02.2019 Tema Forsøke «rydde» i begrepene! Forskriving Off-label Tilgang på legemidler uten MT Off-licence Compassionate use program - CUP Compassionate
DetaljerBrukermedvirkning i psykisk helsearbeid Hva, hvorfor og hvordan?
1 Brukermedvirkning i psykisk helsearbeid Hva, hvorfor og hvordan? 27. oktober 2016 Marit By Rise Professor, Institutt for anvendt sosialvitenskap, NTNU 2 Hvorfor drive med brukermedvirkning? Hva er brukermedvirkning?
DetaljerHjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?
NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert
DetaljerEvidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?
Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm
DetaljerHVA, HVORFOR OG HVORDAN. Stig Harthug
IMPLEMENTERINGSFORSKNING HVA, HVORFOR OG HVORDAN Stig Harthug 15.11.2017 I GODT SELSKAP HOD Finansierer 3/4 av forskning innen helse i Norge Fra 2016 skal alle forskningsprosjekt i ha en plan for implementering
DetaljerThe internet of Health
The internet of Health! Biler, helse og fremtiden!! Velkon 2014, 22. October 2014 Nard Schreurs, IKT-Norge Få ut begrepet «pasient» av tanker om helse. Aldring 1980-2010 Menn 72 år til 79 år Kvinner 79
DetaljerRAPPORT. Utlevering av blåresepter med legens reservasjon
RAPPORT Utlevering av blåresepter med legens reservasjon Kontroll av apotek 6-2015 SAMMENDRAG... 3 1 INNLEDNING... 4 1.1 BAKGRUNN FOR KONTROLLEN... 4 1.2 REGELVERK SOM OMHANDLER LEGENS RESERVASJON OG BYTTBARE
DetaljerDERFOR HAR VI BYTTET TIL BIOTILSVARENDE LEGEMIDLER PÅ VÅRE PASIENTER
DERFOR HAR VI BYTTET TIL BIOTILSVARENDE LEGEMIDLER PÅ VÅRE PASIENTER Beslutninger og erfaringer fra revmatologisk seksjon Drammen Sykehus VVHF Åse S. Lexberg, avdelings overlege, revmatologisk seksjon,
DetaljerNår EPJ består av flere systemer - påvirker det utøvelsen av sykepleie? Bente Christensen prosjektleder pasientforløp
Når EPJ består av flere systemer - påvirker det utøvelsen av sykepleie? Bente Christensen prosjektleder pasientforløp NSFs ehelse konferanse 16-17 februar 2017 Mangelfull kommunikasjon og manglende informasjon
DetaljerDemens Internasjonalt arbeid -demografi. Sigurd Sparr, Leder Nasjonalforeningen Demensforbundet
Demens Internasjonalt arbeid -demografi Sigurd Sparr, Leder Nasjonalforeningen Demensforbundet 2 Demografi i Europa Usikre tall Lave fødselstall (halvering av befolkningen på 50 år??) Økt innvandring Økt
DetaljerSPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS
LUNGEDAGENE 2014 SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Kari Tau Strand Oanes, spesialist i allmennmedisin Stavanger Medisinske Senter Spirometri En pustetest som utreder lungefunksjon Betydning for behandling Nødvendig
DetaljerNytt behandlingsalternativ for type 2-diabetes: Fra barken av epletreet til moderne SGLT-2 hemming i klinisk praksis
SCANDINAVIAN SOCIETY FOR THE STUDY OF DIABETES SSSD Presymposium Boehringer Ingelheim Nytt behandlingsalternativ for type 2-diabetes: Fra barken av epletreet til moderne SGLT-2 hemming i klinisk praksis
DetaljerHøring - prising av generiske legemidler
NORSK MEDISINALDEPOT AS Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep. 0030 Oslo Deres ref: Vår ref: Dato: Oslo, 22. september 2006 Høring - prising av generiske legemidler Innledning NMD Grossisthandel
DetaljerDeres ref.: Dato: Vår ref.: Saksbehandler: / Reidun Os Husteli
GLAXOSMITHKLINE AS Postboks 180 Vinderen 0319 OSLO Deres ref.: Dato: Vår ref.: Saksbehandler: 29.05.2018 18/00473-7 Reidun Os Husteli REFUSJONSVEDTAK Statens legemiddelverk viser til deres dokumentasjon
DetaljerHvordan påvirkes utviklingen av studiedesign på bakgrunn av «Persontilpasset» medisin? LMI Jan Petter Akselsen
Hvordan påvirkes utviklingen av studiedesign på bakgrunn av «Persontilpasset» medisin? LMI 30.03 2017 Jan Petter Akselsen Legemiddelmyndighetene Regulerer; Kliniske studier med legemidler Markedstilgang
DetaljerProduksjon av beslutningsstøtteverktøy fra kunnskapsoppsummeringer til bruk i det kliniske møtet - SHARE-IT
Produksjon av beslutningsstøtteverktøy fra kunnskapsoppsummeringer til bruk i det kliniske møtet - SHARE-IT Anja Fog Heen, Sykehuset Innlandet, Norge Thomas Agoritsas, McMaster University, Canada www.magicproject.org/share-it
DetaljerKreftgenomikk. Ø Hvorfor er dette viktig for Pfizer? Ø Hvorfor tror vi at dette er veien fremover? Ø Utfordringer som vi ser og opplever
Kreftgenomikk Ø Hvorfor er dette viktig for Pfizer? Ø Hvorfor tror vi at dette er veien fremover? Ø Utfordringer som vi ser og opplever Knut Martin Torgersen, PhD Medisinsk Rådgiver, Pfizer Onkologi Estimated
DetaljerSPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS. Lungedagene 2012. Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen
SPIROMETRI I ALLMENNPRAKSIS Lungedagene 2012 Knut Weisser Lind/Anita Jakobsen HVORFOR SKAL VI KUNNE DETTE Riktig diagnose: ASTMA eller KOLS? Riktig behandling og så krever også myndighetene det.. Har legekontorene
DetaljerAstma hos voksne Behandling. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Astma hos voksne Behandling Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer, Böhringer
DetaljerVariasjon i helsetjenestene. De kloke valgene. Overdiagnostikk, overbehandling. «Choosing Wisely»
Variasjon i helsetjenestene Overdiagnostikk, overbehandling De kloke valgene «Choosing Wisely» Variasjon i helsetjenestene - Overdiagnostikk/behandling - Underdiagnostikk/behandling Norsk forening for
DetaljerAvbrudd i immunmodulerende behandling; en multisenterstudie av pasienter med multippel sklerose (MS)
Avbrudd i immunmodulerende behandling; en multisenterstudie av pasienter med multippel sklerose (MS) UNN-Universitetssykehuset Nord-Norge St.Olavs hospital Trondheim Haukeland Universitetssykehus Rikshospitalet-
DetaljerUke 2: Arbeidsrutiner og datamaskiner
Uke 2: Arbeidsrutiner og datamaskiner Magnus Li magl@ifi.uio.no INF3290 05/06.09.2017 Ukens pensum Les Gasser, (1986): The Integration of Computing and Routine Work Vikkelsø, (2005): Subtle Redistribution
DetaljerTibialisstimulering: Dokumentert effekt ved overaktiv blære, fekal hastverk og forstoppelse
Tibialisstimulering Tibialisstimulering: Dokumentert effekt ved Transkutan overaktiv blære, fekal hastverk og forstoppelse tibialisstimulering To former for tibialisstimulering: Transkutan tibialisstimulering
DetaljerLegemiddelsamstemming: Er det forskjeller mellom hva som identifiseres av farmasøyt og av sykepleier - en randomisert kontrollert studie
Legemiddelsamstemming: Er det forskjeller mellom hva som identifiseres av farmasøyt og av sykepleier - en randomisert kontrollert studie Beate H. Garcia Førsteamanuensis? Institutt for farmasi UiT Norges
DetaljerHvordan forebygge fall blant eldre?
Hvordan forebygge fall blant eldre? -prosjektporteføljen til Program for helse-og omsorgstjenester sett på med nye øyne Seminar om innovasjon Per Ivar Høvring, 15/1-2010 Program for helse- og omsorgstjenester
DetaljerRådsavgjørelse 07.12.2009: Anke - Klage på AstraZenecas brosjyrer Symbicort og Hva er Symbicort SMART? (R0809)
Rådsavgjørelse 07.12.2009: Anke - Klage på AstraZenecas brosjyrer Symbicort og Hva er Symbicort SMART? (R0809) Saken ble innklaget av GlaxoSmithKline AS. Gebyr 60.000,-. Navn på firma som klager: GlaxoSmithKline
DetaljerInformasjon om legemiddelbruk
Informasjon om legemiddelbruk Bruk av legemidler Det er viktig at du følger behandlingsopplegget slik det er avtalt med legen. For at behandlingen skal lykkes er det viktig at du bruker legemidlene dine
DetaljerAstma hos voksne Behandling
Astma hos voksne Behandling Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Mål for astmabehandling (GINA) Oppnå og opprettholde symptomkontroll Normalt aktivitetsnivå, inkludert fysisk aktivitet Lungefunksjon
DetaljerHøringsuttalelse til revidert fastlegeforskrift Sammendrag
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Sendt kun pr. e-post: postmottak@hod.dep.no Deres ref. Vår ref. Dato: 12/38-4/HA/raa 07.03.2012 Høringsuttalelse til revidert fastlegeforskrift
DetaljerOmsorg på en misforstått måte?
Omsorg på en misforstått måte? Marit Kirkevold NB. Et par av slidene, med figurer fra Zoffman-studien om personer med diabetes er ikke gjort tilgjengelig her, fordi de ikke ennå er publisert. Artikkelen
DetaljerKjersti Oterhals. Hjerteavdelingen, Haukeland Universitetssykehus, Bergen,
Kjersti Oterhals Hjerteavdelingen, Haukeland Universitetssykehus, Bergen, UNITE Research Group; Christi Deaton, Sabina De Geest, Tiny Jaarsma, Mattie Lenzen, Philip Moons, Jan Mårtensson, Karen Smith,
Detaljernye PPT-mal behandlingsretningslinjer
Nasjonal forskningskonferanse Ny satsing innen muskel- og skjelettskader, sykdommer og plager 15-16 november 2012 Kunnskapsesenterets Implementering av behandlingsretningslinjer nye PPT-mal Gro Jamtvedt,
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
Detaljer«Praktiske aspekter» Epilepsikurs Avd for nevrohabilitering Oslo universitetssykehus
«Praktiske aspekter» Epilepsikurs 140917 Avd for nevrohabilitering Oslo universitetssykehus Psykisk utviklingshemning og epilepsi > 25-30% med psykisk utviklingshemning har epilepsi McGrother CW, Bhaumik
DetaljerValg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling
Valg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus
Detaljer