Aldring, helse og funksjon i et folkehelseperspektiv

Transkript

1 Aldring, helse og funksjon i et folkehelseperspektiv - en oppdatering og utfordringer framover Bjørn Heine Strand Seniorforsker

2 Flere eldre, lengre liv Flere friske år? Flere funksjonsfriske år? FHI

3 80 det nye 60? FHI

4 4.Mai 2018 God helse lenger God livskvalitet Mestre eget liv Hva vet vi egentlig om dette? FHI

5 «Incredible knowledge gaps» FHI

6 «We need better ways of measuring and monitoring the health and function of older populations» FHI -

7 Lite om forskning FHI

8 2016 «Forskning om aldring og betingelser for aktive eldre skal bli bedre» FHI

9 Folkehelsemålene 1.Norge skal være blant de tre landene i verden som har høyest levealder 2.Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel og reduserte sosiale helseforskjeller 3.Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen FHI

10 Levealder på pallen? 12. FHI

11 FHI - FHI Antall 100+ åringer

12 : Antall 100+ åringer : FHI

13 Yngrebølge FHI - Kilde Brunborg H, Norsk Epidemiologi 2012;22(2):75-83

14 «Distriktene forgubbes» SSB FHI Kilde: SSB Økonomiske analyser 3/2016

15 Folkehelsemålene 1.Norge skal være blant de tre landene i verden som har høyest levealder 2.Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel og reduserte sosiale helseforskjeller 3.Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen FHI

16 FHI

17 Gjenværende leveår for 95 åringer 3 2,7 2,5 2,5 2,4 2 1,5 1 0,5 0 Alle Lav utd Høy utd FHI -

18 Folkehelsemålene 1.Norge skal være blant de tre landene i verden som har høyest levealder 2.Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel og reduserte sosiale helseforskjeller 3.Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen FHI

19 Hva er «god helse»? Fravær av sykdom? God selvopplevd helse? Klarer seg i dagliglivet? God gangfunksjon? FHI Bare 1 sykdom?

20 Mange eldre lever med mange samtidige sykdommer FHI

21 50% av åringene har 6+ medisiner FHI Kilde:

22 30% av åringene har 10+ medisiner FHI Kilde:

23 eldre er vel friskere enn før? Har de med høy utdanning flere friske leveår? Arne Marius Fosse Fagdirektør i miljø og helse, HOD FHI - May 4th 2018

24 FHI

25 «Success of success?» «Eller failure of success?» FHI

26 Leveår Friske leveår FHI

27 Figur 1 Subjektiv helseoppfatning. Andelen som svarte «god» eller «svært god» på spørsmålet «Hvordan er helsa di nå?». FHI -

28 Hva med mestring og uavhengighet i de ekstra leveårene? FHI

29 Menn, forventet levealder ved 65 år Kvinner, forventet levealder ved 65 år ,1 0,4 0,7 2,3 2,4 1,3 1, ,6 1 5,3 3,0 1,9 1,1 7,8 5 9,5 11,2 5 9,5 9, I høy grad avhengig (24t omsorg) Medium grad avhengig (daglig) I liten grad avhengig (<daglig) Uavhengig I høy grad avhengig (24t omsorg) Medium grad avhengig (daglig) I liten grad avhengig (<daglig) Uavhengig FHI -

30 Comprehensive assessments of functioning in older age are also much better predictors of survival and other outcomes than the presence of diseases or even the extent of comorbidities. WHO World report on ageing and health FHI

31 Overleve til 100: Menn: 6%, Kvinner 11% For de som klarer stol-test + MMSE 28-30: Menn: 22%, Kvinner 34% FHI -

32 Intrinsic capacity FHI

33 Gripestyrke FHI - Helse- og omsorgsminister Bent Høie besøker Tromsøundersøkelsen 13. Sept 2016

34 FHI

35 Balanse = Aldrings-markør FHI -

36 Balance time, seconds Balanse er påvirkbar gjennom hele livet! Men 10 Women 10 9 Father s education =Primary 2=Primary and no diploma 3=Primary and tech/course diploma 6 5 4=Primary and professional diploma 5 4 5=Secondary only =Secondary and no diploma 7=Secondary and tech/course diploma 2 2 8=Secondary and professional diploma FHI Father's education 1=Low, 8,=Hi Father's education

37 FHI - Balanse i norske data

38 0 4 8 Time, sec Median: Balance time OPEN eyes N=7691, men=blue, women=red, 95% CI FHI Age, years Restricted cubic-splines individ data (4 knots), Quantile regression (median)

39 NRKs serie Evig Ung Programleder Solveig Hareide FHI -

40 Balanse, lukkede øyne, «Balanse-basert alder» tid i sekunder 2 sek? 3 sek? 4 sek? 6 sek? 8 sek? 10 sek? 12 sek? 14 sek? 17 sek? Resultatene er basert på den pågående Tromsøundersøkelsen, N=1813 FHI -

41 Balanse, lukkede øyne, «Balanse-basert alder» tid i sekunder 2 sek 80 år 3 sek 75 år 4 sek 70 år 6 sek 65 år 8 sek 60 år 10 sek 55 år 12 sek 50 år 14 sek 45 år 17 sek 40 år Resultatene er basert på den pågående Tromsøundersøkelsen, N=1813 FHI -

42 80 det nye 60? FHI

43 Oppsummering 1.Vi blir flere eldre 2.Usikkert om økt livslengde er økte år i god helse og god funksjon 3.Vi har store kunnskapshull 4.Hvis vi ikke vet hvor vi står er det vanskelig å vite om vi har forbedret oss FHI

44 Takk for meg! FHI -