Livsstyrketrening gjennom oppmerksomt nærvær kan redusere stress og gi bedre helse ved langvarige helseutfordringer

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Livsstyrketrening gjennom oppmerksomt nærvær kan redusere stress og gi bedre helse ved langvarige helseutfordringer"

Ellen Ludvigsen
5 år siden
Visninger:

1 Livsstyrketrening gjennom oppmerksomt nærvær kan redusere stress og gi bedre helse ved langvarige helseutfordringer Heidi A. Zangi PhD/sykepleier/forsker Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR), Diakonhjemmet sykehus e-post: Fagansvarlig for Videreutdanning i Livsstyrketrening VID Diakonhjemmet, Oslo

2 Hva er Livsstyrketrening? Et gruppebasert kurs utarbeidet og evaluert av Eldri Steen og Liv Haugli (Haugli & Steen 2001) Utviklet i samarbeid med personer med langvarige muskel- og skjelettsmerter og helsepersonell fra ulike profesjoner Livsstyrketrening betegner kursets innhold og hensikt: «å trene sin egen livsstyrke» (antropolog Hans Einar Hem)

Mål med kurs i Livsstyrketrening Å styrke deltakernes livskraft, livsglede og levedyktighet, - helsefremmende ressurser Å styrke deltakernes evne til å være aktør i eget liv, tro på at de kan ta

3 Mål med kurs i Livsstyrketrening Å styrke deltakernes livskraft, livsglede og levedyktighet, - helsefremmende ressurser Å styrke deltakernes evne til å være aktør i eget liv, tro på at de kan ta gode valg og selv finne fram til gode problemløsninger Å styrke deltakernes evne til å være bevisst og oppmerksomt tilstede i eget liv fremfor ubevisst å følge sine vanemessige tanke- og handlingsmønstre

4 Mindfulness (Oppmerksomt nærvær) Å være oppmerksom tilstede i øyeblikket - på en åpen, vennlig, nysgjerrig, ikke-dømmende måte. (Jon Kabat-Zinn 2003) Self-management programmer (Lorig et.al. 2005, 2008)

5 Trening i oppmerksomt nærvær (mindfulness) Kroppsskann Sittende oppmerksomhet Gående oppmerksomhet Enkle fysiske yogaøvelser Oppmerksom tilstedeværelse i daglige aktiviteter

6 Bevisst oppmerksomhet gir muligheter for å ta ansvar og velge Autopilot Vaner, rutiner, tradisjoner Se sine egne handlingsmønstre utenfra "Det jeg er bevisst, kan jeg gjøre noe med. Det jeg ikke er bevisst, vil gjøre noe med meg (George Brown)

7 Rammer Informasjonsmøte før oppstart 10 ukentlige samlinger à 4 timer 8-12 deltagere på hvert kurs Oppfølgingssamling ca. 6 måneder etter avsluttet kurs Self-management programmer (Lorig et.al. 2005, 2008)

8 Temaer i kurset ( livstemaer ) 1. Hvis kroppen kunne snakke 2. Hvem er jeg med fokus på egne ressurser 3. Verdier hva er viktig for meg 4. Hva trenger jeg - om å kjenne egne grenser 5. Sterke og svake sider 6. Glede Self-management programmer (Lorig et.al. 2005, 2008) 7. Dårlig samvittighet 8. Sinne 9. Veien videre - ressurser, muligheter og valg 10. Avslutning - Hvis kroppen kunne snakke nå.

Metoder i kurset Fargestifter og blanke ark Fantasireiser/kreative tankereiser Dikt og metaforer Oppmerksomhet til musikk Oppmerksom bevegelse, med eller

9 Metoder i kurset Fargestifter og blanke ark Fantasireiser/kreative tankereiser Dikt og metaforer Oppmerksomhet til musikk Oppmerksom bevegelse, med eller uten musikk Loggskriving Dele egne tanker, følelser, reaksjoner og refleksjoner med en eller flere i gruppen Hjemmeoppgaver: Oppmerksomhetsøvelser og loggskriving

Kursledere Alltid to ledere på hvert kurs Kurslederne har gjennomgått Videreutdanning i Livsstyrketrening gjennom oppmerksomt nærvær og mestringsfremmende kommunikasjon(30 studiepoeng) ved VID

10 Kursledere Alltid to ledere på hvert kurs Kurslederne har gjennomgått Videreutdanning i Livsstyrketrening gjennom oppmerksomt nærvær og mestringsfremmende kommunikasjon(30 studiepoeng) ved VID vitenskapelige høgskole, Oslo (Diakonhjemmet): Self-management programmer (Lorig et.al. 2005, 2008) 6 samlinger à 3 dager over 9 måneder Arbeidskrav som inkluderer egen trening i oppmerksomt nærvær I utdanningen relaterer studentene temaer og metoder til egne liv og trener på å veilede individuelt og i gruppe

11 Forskning på kurs i Livsstyrketrening 2 randomiserte kontrollerte studier: 1. Haugli og Steen (2001) evaluerte effekt av kurs i LST for personer som var sykmeldte på grunn av kroniske muskel/skjelettsmerter 2. Zangi og kolleger (2012) evaluerte effekt av kurs i LST for personer inflammatoriske revmatiske sykdommer Kontrollgruppen i begge studiene fulgte sitt vanlige behandlingsopplegg og fikk tilbud om kurs i Livsstyrketrening etter at datainnsamlingen var avsluttet. Kvalitative fokusgruppeintervjuer ble gjennomført i begge studiene

12 Resultater Sammenlignet med kontrollgruppen rapporterte kursdeltakerne etter kurset signifikant: mindre emosjonelt stress (begge studier) bedre mestring av smerter og andre symptomer (begge studier) økt velvære og evne til å ta vare på seg selv i hverdagen (begge studier) mindre smerter (Haugli & Steen) mindre tretthet/utmattelse (Zangi et al)

Resultater Ett år etter kurset rapporterte deltakerne: fortsatt redusert emosjonelt stress (begge) ytterligere redusert tretthet (Zangi et al) enda større tro på sin egen evne til å mestre smerter og

13 Resultater Ett år etter kurset rapporterte deltakerne: fortsatt redusert emosjonelt stress (begge) ytterligere redusert tretthet (Zangi et al) enda større tro på sin egen evne til å mestre smerter og andre symptomer (Zangi et al) fortsatt mindre smerter (Haugli & Steen færre kursdeltakere mottok uføretrygd (Haugli & Steen) nivå av emosjonelt stress, og ikke smerter, hadde størst betydning for hvem som gikk tilbake til arbeid eller fikk trygd (Haugli & Steen)

14 Antall personer med forhøyet emosjonelt stressnivå (GHQ-20 sumskåre > 23) (Zangi et al 2012) Før kurs Etter kurs 12 måneder etter Kontrollgruppe Livsstyrketrening

Hovedtemaer: Anerkjennelse av seg selv som både syk og frisk Erkjennelse og aksept av egne følelser Oppmerksomhet på egne behov (grenser og valg) Opplevelse av å være

15 Hovedtemaer: Anerkjennelse av seg selv som både syk og frisk Erkjennelse og aksept av egne følelser Oppmerksomhet på egne behov (grenser og valg) Opplevelse av å være del av et fellesskap (ikke alene, gjenkjennelse, sosial støtte) Bli tatt på alvor og trodd som pasient (spesielt fremtredende i gruppen med fibromyalgi) (Zangi et al 2011)

16 Kurset har gitt meg en økt styrke i den jeg er, og har gitt meg et kompass jeg kan styre etter. Jeg vet mer om meg selv og hva jeg trenger, og nå har grensene mine blitt tydeligere. Jeg har lov til å være meg, her og akkurat nå. Jeg gjør så godt jeg kan, og det får være godt nok. Kvinne 48, Spondylitten 4-17

SAmhandling, LivsStyrketrening og fysisk Aktivitet (SALSA) for personer med fibromyalgi Samarbeid mellom

som inkluderer personer mellom 20 og 50 år med fibromyalgi Alle deltakerne får undersøkelse hos revmatolog

i kommunen + 12 ukers veiledet fysisk aktivitet på Frisklivssentral Kontrollgruppen gjør det de ellers

17 SAmhandling, LivsStyrketrening og fysisk Aktivitet (SALSA) for personer med fibromyalgi Samarbeid mellom Diakonhjemmet sykehus, 6 kommuner på Øvre Romerike og flere bydeler i Oslo Randomisert kontrollert studie som inkluderer personer mellom 20 og 50 år med fibromyalgi Alle deltakerne får undersøkelse hos revmatolog + 3 timers undervisning om fibromyalgi og smertemestring Intervensjonsgruppen får kurs i Livsstyrketrening i kommunen + 12 ukers veiledet fysisk aktivitet på Frisklivssentral Kontrollgruppen gjør det de ellers ville ha gjort uten spesiell oppfølging Siste deltaker inkluderes i august 2018 Resultatene vil foreligge i 2020

18 Andre arenaer for Livsstyrketrening Horten kommune arrangerer kurs som er åpne for alle byens innbyggere som et forebyggende helsetiltak i regi av psykiske helsetjenester Frisklivssentralene i Sør-Rogaland samarbeider om å arrangere kurs for sine brukere Sykehus og andre bedrifter tilbyr kurs for ansatte for å forebygge sykefravær Flere rehabiliteringssentra har tilpasset kurset til sine opphold Noen arrangerer kurs i samarbeid med NAV Privat regi

19 Referanser Haugli, L., Steen, E., Laerum, E., Nygard, R., & Finset, A. (2001). Learning to have less pain - is it possible? A one-year follow-up study of the effects of a personal construct group learning programme on patients with chronic musculoskeletal pain. Patient Educ Couns, 45(2), Zangi, H. A., Mowinckel, P., Finset, A., Eriksson, L. R., Hoystad, T. O., Lunde, A. K., & Hagen, K. B. (2012). A mindfulness-based group intervention to reduce psychological distress and fatigue in patients with inflammatory rheumatic joint diseases: a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis, 71(6), doi: /annrheumdis Zangi, H. A., Hauge, M. I., Steen, E., Finset, A., & Hagen, K. B. (2011). "I am not only a disease, I am so much more". Patients with rheumatic diseases' experiences of an emotion-focused group intervention. Patient Educ Couns, 85(3), doi: /j.pec Haugli, L., Maeland, S., & Magnussen, L. H. (2011). What facilitates return to work? Patients' experiences 3 years after occupational rehabilitation. J Occup Rehabil, 21(4), doi: /s Haugstvedt, K. T., Hallberg, U., Graff-Iversen, S., Sorensen, M., & Haugli, L. (2011). Increased self-awareness in the process of returning to work. Scand J Caring Sci, 25(4), doi: /j x

Like dokumenter

Livsstyrketreningsprogram. Kursoversikt. - Å mestre livet og jobben. Lærings- og meistringssenteret, Avdeling Florø

Livsstyrketreningsprogram. Kursoversikt. - Å mestre livet og jobben. Lærings- og meistringssenteret, Avdeling Florø Livsstyrketreningsprogram Kursoversikt - Å mestre livet og jobben Lærings- og meistringssenteret, Avdeling Florø 8 november 2017 fagsamling for nettverk for læring og mestring Helse Vest Livsstyrketrening