Oppmerksomt nærvær for pårørende Pårørendekonferansen

Transkript

1 Oppmerksomt nærvær for pårørende Pårørendekonferansen Lege og forsker Michael de Vibe

2 Disposisjon Pårørendes helse Trening i nærvær for pårørende Hva skaper helse Hva er nærvær? Hvilken betydning kan det ha? Nærvær, stress og mestring av stress

3 Pårørende og helse opplever store belastninger og økte helseplager Trenger informasjon, støtte og mestring, men opplever ofte at deres behov ikke blir møtt av helsetjenesten

4 Trening i nærvær for pårørende PIO senteret i Oslo hatt kurstilbud i 5 år 8 ukers kurs med 14 pårørende evaluert i ½ time per uke + 1 dag i stillhet etter 7 uker 4 typer øvelser: Kroppsskann, meditasjon, yoga og øvelser i dagliglivet Intervjuer og måling av mentalt stress før, etter og 3 måneder etter kurset 3 menn og 11 kvinner (18-74 år) Oppmøte 87 % de Vibe M og Huseby K, Tidsskrift for Psykisk Helse

5 Trening i nærvær for pårørende

6 Resultater fra intervjuer Nytt perspektiv på hva som er viktig Bedre evne til å finne ro/ hvile i pusten Bedre forhold til seg selv og andre Større evne til å sette grenser Et annet forhold til tanker og reaksjonsmønstre Oppdagelsen av at stresset ikke bare påføres utenfra, men også kommer fra egne tanker, følelser og reaksjoner, og kan påvirkes «Jeg forstår når noe bygger seg opp og går ut av situasjonen», og «Jeg greier å stoppe opp og tenke før jeg reagerer»

7 Resultater - pårørenderollen løsner på negative tanker og ser den syke i et mer positivt lys kommuniserer bedre mer avslappet i samværet synes ikke så synd på meg selv lenger kan være mer i stillhet, også når det stormer flytter fokus fra det fastlåste til det jeg kan gjøre noe med mer glede og inspirasjon i hverdagen

8 Resultater 3 m etter kurset De fleste gjorde formelle øvelser regelmessig, mens noen øvet mest på nærvær i hverdagen Alle hadde kontakt med pusten i løpet av dagen og brukte den til å stoppe opp Den største utfordringen gjennom kurset var strengheten og selvkritikken de til tider var preget av Mentalt stress for gruppen sunket betydelig siden slutten av kurset

9 Systematiske oversikter over effekten av å trene nærvær for pårørende 2017, Li. Pårørende til alle typer pasienter, viser bedring i stress, depresjon, angst og mindfulness Liknende funn hos pårørende til demente, utviklingshemmede og palliative pasienter

10 Helse Skapes av helsefremmende holdninger og handlinger Ikke ved kun å forebygge og behandle sykdom Salutogent perspektiv: Uhelse Helse Patogent perspektiv: Frisk/syk dikotomi Frisk Syk Helse og sykdom ulike prosesser

11 Effekt av nærværstrening på helse og sykdom hos 83 personer med kr. astma Astma relatert livskvalitet betydelig bedre etter 1 år Aktivitetsbegrensning Symptomer Følelsesmessig funksjon Omgivelsesforhold Lungefunksjonstester etter 1 år uforandret Pbert, Thorax 2012

12 Drar vi i samme retning?

13 Helsefremmende faktorer Forståelighet Jeg forstår Forståelse av sammenheng Jeg kan- Mestring Jeg vil - Mening Antonowski: Helbredets mysterium

14 Oppmerksomt nærvær 1. Oppmerksomt - våken 2. Nær meg selv, den andre og livet 3. Vær væren Kompetanser vi alle har utvikles gjennom: Vilje Oppmerksomhet Fokusert - Attention Åpen - Awareness Holdning Vennlig, ikke-dømmende og nysgjerrig

15 Psyko-nevrobiologisk forskning på nærvær fremmer velvære, empati og medfølelse, og reduserer stress og stress betinget inflammasjon reverserer svekkelse av hjernens struktur og funksjon forårsaket av kronisk stress RD - Prof. psykologi og psykiatri, Univ. of Wisconsin- Madison Se program NRK2: Verdien av et varmere samfunn

16 Student studien viser helsefremmende effekt Nærværstrening (15 t i 1 studieår) økte velvære og reduserte mentalt stress Effekt fortsatt 6 år etter intervensjonen Endret mestringsstil økt aktiv mestring Nedgang i sårbarhet over 6 år i intervensjonsgruppen

17 Betydning av Oppmerksomt Nærvær Kvaliteten på alt vi gjør Kvaliteten på våre relasjoner Livsglede Endringsprosesser Hvordan vi møter utfordringer Hvordan vi ser på oss selv og livet

18 Relasjon og oppmerksomt nærvær 18

19 Innganger til nærvær Kroppen kroppsbevissthet Pusten nøkkel til her og nå livets bevegelse Følelser følelsesbevissthet Kreativitet og lek Naturen Våkenheten i seg selv Jes Bertelsen- Et essay om indre frihet, 2011

20 Hvordan virker nærværstrening? KOGNISJON Regulerer Oppmerksomhet Gir innsikt (meta-kognisjon) Endrer perspektiv på selvet FØLELSER Regulerer følelser Fremmer selvmedfølelse og empati ATFERD Styrker bevisst og verdiforankret handling (vs autopilot) KROPP Regulerer stressreaksjoner øker resiliens

21 Et overbelastet liv kronisk stress For lite av det som nærer, for mye av det som tærer - Professor in Allmennmedisin Anna Luise Kirkengen

22 Nærvær og mestring av stress Stress Stressreaksjon (autopilot) Stress Oppmerksomhet Stressrespons (bevisst) Mellom stimulus og respons er det et mellomrom. I dette mellomrommet ligger vår mulighet til å velge vår respons. I vår respons ligger vår vekst og vår frihet. Viktor E. Frankl

23 Oppmerksomt Nærvær Oppdage og anerkjenne det som er Erfare at alle fenomener endrer seg Forsones med livets grunnvilkår Erfare mitt stille senter/mitt vesen/min eksistens Komme hjem for å forbinde meg med andre Onlinekurs i å trene nærvær: