Cornelia Ruland Forskningssjef, Professor Senter for pasientmedvirking OUS

Transkript

1 Cornelia Ruland Forskningssjef, Professor Senter for pasientmedvirking OUS ¾ deler av helseutgifter relatert til kroniske sykdommer kronisk syke utgjør ca 70% av polikliniske besøk Helsetjenester i hovedsak tilrettelagt for akutte episoder Korte besøk, lite planlagt, løse et akutt problem Liten tid til å lære pasienter å ta hånd om sin egen sykdom Svingdørspasienter, kostbart, ineffektivt Utløsende for Samhandlingsreformen Krever modeller og verktøy 1

2 Over 80% av alle symptomer diagnostiseres og behandles av pasienten selv Pasienten er den primære behandleren som tar hånd om de fleste medisinske problemer for seg selv og familien Hvordan kan vi tilrettelegge helsetjenester som understøtter den som har den primære behandlingsrollen, dvs pasienten? Ta hånd om sin sykdom Ta medisiner, oppfølging av behandlingsregimer Helseadferd f.eks. kosthold / fysisk aktivitet Håndtere symptomer f.eks smerte, fatigue, dårlig søvn, kortpustenhet, etc. Tilpasse seg funksjonsbegrensninger etc Samhandle med helsetjenesten Ta hånd om daglige aktiviteter, roller Oppretteholde sine roller som ektefelle, foreldre, arbeidstaker mm. Håndtere emosjoner Sinne, engstelse, bekymringer, depresjon, isolasjon mm. Lorig K, Holman H, Sobel D, Laurent D, Gonzalez V, Minor M: Living a Healthy Life with Chronic Conditions,, Palo Alto, CA: Bull Pub. Co.,

3 3 2 1 Professionelle tjenester 20% Egen-behandling 80% Utvikle pasientens ferdigheter Hjelpe pasienten til å spille en aktiv rolle Kartlegging Gi pasienten tilgang på self-management ressurser Veiledning relatert til behandling, adferdsendring, gi emosjonell støtte Kunnskap, retningslinjer tilgjengelig for pasienter 3

4 Utvikler og tester IKT verktøy for: Pasientmedvirkning, samhandling, og kommunikasjon Styrke pasientens / brukernes rolle og egen kompetanse Støtter opp om pasient-sentrert behandling, partnerskap Svært nyttig for mange brukergrupper CHOICE: forberedelse ifm konsultasjon WebChoice: Skreddersydd hjelp og oppfølging via Internett SISOM: Kommunikasjonsverktøy for barn Connect: Samhandling på tvers av tjenestene 4

5 Choice: Kartlegging, monitorering av helseproblemer og forberedelse til konsultasjon Helseresultater: Signifikant mindre symptomer og plager gjennom behandlings- og rehabiliteringsforløpet Signifikant mindre behov for hjelp gjennom forløpet Bedre livskvalitet og mestring Indikasjon på kostnads-effektivt tiltak Overførbar til mange andre pasientgrupper (Ruland et al, JAMIA 2010) 5

6 Føler seg bli tatt på alvor Bedre innsikt og perspektiv på egen tilstand Hva som er normalt - Mer kunnskap Lettere å håndtere problemene Lettere å vite hva man skal spørre om Bedre forberedt til konsultasjon Ta mer initiativ Bedrer kommunikasjon med pasienten Mer effektiv rett på sak Å løse det viktigste løser det meste Fanger opp problemer som ellers lett blir oversett Pasientens rolle endrer seg tar mer ansvar Choice overførbar til mange pasientgrupper 6

7 7

8 Signifikant flere symptomer og problemer tatt opp i konsultasjonen Signifikante bedring i kommunikasjonen: Barnet deltok mer Helsepersonell: flere oppfølgende spørsmål, mer forklaringer, mer empatisk kommunikasjon Anvendelig for mange barnegrupper, e.g. diabetes, adferdsvansker, overvekt, mm Språkuavhengig 8

9 WebChoice: Internettstøtte i pasientens hjem Sikkerhetsløsning med konsesjon av Datatilsynet 9

10 Intervensjonsgruppen: Signifikant mindre symptomer Minsket depresjon Oppretteholdt livskvalitet og mestring (selfefficacy), mens kontrollgruppen ble verre - Jeg har lest og lett, spurt og gravet, men synes at den basen dere her har laget er det beste jeg har vært borti. - Det er fint at man kan søke på den informasjonen man trenger, men ikke mer. - WebChoice gjør meg mer trygg på ting jeg lurer på. 10

11 Pasienter sliter med mange ubesvarte spørsmål, angst og usikkerhet som de fikk hjelp til gjennom WebChoice Mindre behov for legebesøk? Raskere rehabilitering? Kaiser Permanente: 25% mindre primærlegebesøk, 21,5% mindre beøk spesialisthelsetjeneste Uansett når og hvor pasienter trenger det kan de legge inn sine data, kommunisere med helsepersonell og få informasjon og støtte Pasienten som knytepunkt for kommunikasjon og informasjonsutveksling mellom ulike tjenester 11

12 Klart dokumentert nytte Underbygget med solid forskning i mange år Utviklet i samarbeid med brukerne Krever ingen avanserte brukere Fungerer i praksis På tide at de kommer pasientene til gode Hvis 10% av Norges Kreft- og KOLS pasienter bruker Choice / WebChoice. Og dette medfører per pasient per år: 1 legebesøk mindre 5 dager mindre i sykefravær => innsparing på mange mill kroner per år! Nyttig for mange grupper, f. eks. revma, diabetes, muskel / skjellett, overvekt, psykiatri, m. fl =>Gevinstene kan bli mye større På tide at verktøyene kommer pasientene og helsetjenesten tilgode > hente ut gevinstene 12

13 Anbefalt av Helse Sør-Øst som beste fremtidsrettede løsning Til topps i forskningsrådets evaluering Stort nasjonalt / internasjonalt potensiale /interesse Møter mange utfordringer i samhandlingsreformen Takk for oppmerksomheten! Diskusjon Kontakt: Cornelia Ruland cornelia.ruland@rr-research.no Tel