Kontinuasjonseksamen i humanbiologi OD2100

Transkript

1 Kontinuasjonseksamen i humanbiologi OD februar 2017 kl

2 Del 1 På laboratoriekurs Under arbeidsfysiologikurset du deltok på tidligere i år registrerte du bl.a. forandringer i hjertesyklus og hjertefrekvens ved hjelp av elektrokardiogram (EKG) i hvile, under lett sykkelarbeid, under tungt sykkelarbeid og i restitusjonsfasen. 1. Hva skjedde med hjertefrekvensen under lett og tungt sykkelarbeid? Gi en kort begrunnelse. 2. Ved hjelp av elektrokardiogramanalyser målte dere R-R-intervallet. a) Hva beskriver R-R-intervallet og hva skjedde med R-R-intervallet under økende sykkelarbeid? b) Hva beskriver Q-T-intervallet og hva skjedde med Q-T-intervallet under økende sykkelarbeid? c) Hva beskriver T-P-intervallet og hva skjedde med-t-p intervallet under hardt sykkelarbeid? Begrunn svaret ditt i c). 3. Forklar hvordan lungevevet er bygget opp histologisk, gjerne med tegning. Gjør spesielt rede for hvilken rolle surfaktant spiller for alveolenes funksjon. 4. a) Hvordan virker adrenalin på hjertet? b) Hvordan virker adrenalin på glatt muskulatur i lungenes bronkier? c) Det finnes medikamenter som enten kan etterligne eller motvirke disse effektene av adrenalin. Hva er mekanismen når effektene blir motvirket? d) Det finnes enkelte medikamenter som virker overveiende på hjertet og noen som virker overveiende på lungene. Hva er forklaringen på denne selektiviteten? 2

3 Du deltok også på kurs i nyrefysiologi. En av øvelsene bestod av å tørste for å få mest mulig konsentrert urin. 5. Hvilke tre hormoner regulerer nyrefunksjonen under dehydrering? Beskriv kort hormonenes virkemåte. 6. Hvilken av følgende drikker vil føre til størst frigjøring av antidiuretisk hormon (ADH)? Begrunn svaret. A. To liter destillert vann B. To liter hyperosmotisk saltvann C. To liter isosmotisk saltvann D. Ingen av de ovennevnte alternativene, da inntak av to liter væske vil føre til hemming av ADH-frigjøring Del 2 Karine (28 år) er gravid for første gang. Da hun får se den ekstra blå streken på graviditetstesten to uker etter uteblitt menstruasjon, begynner hun straks å tenke på hva hun nå må spise heretter for at fosteret skal få det best mulig. 1.1 Gi en vurdering av kostholdet til en kvinne i fertil alder på bakgrunn av en 2-ukers kostregistrering hun har gjort (se tabell 1). 1.2 Hvilket næringsstoff er det viktig å være spesielt oppmerksom på om hun planlegger å bli gravid? Forklar hvorfor? Tabell 1 (gjennomsnitt per dag): inntak Enhet Energi 9400 kj Fett 46 E % Mettede fettsyrer 16 E % Enumettede fettsyrer 20 E % Flerumettede fettsyrer 7 E % Karbohydrater 40 E % Sukker, tilsatt 10 E % 3

4 Kostfiber 27 g Protein 14 E % Salt Alkohol Vitamin A 5.9 g 7.5 g 743 RAE Vitamin D 3.6 µg Vitamin E Tiamin Riboflavin Vitamin B alfa-te 3.0 mg 1.5 mg 2.5 mg Folat 250 µg Vitamin B µg Vitamin C Kalsium Jern mg mg 9.7 mg Da Karine oppdager at hun er gravid, har allerede en god del skjedd med fosterets utvikling. 2. Gjør rede for hvordan tarmen utvikles i fosteret. Hvor langt er tarmen kommet i sin utvikling når Karine oppdager at hun er gravid? Tegn en skisse av tarmen til Karines foster på det tidspunktet gravidtesten viser at hun er gravid. 3. Beskriv placentas funksjoner. 4

5 Karine er gravid i 7 måned da hun får tiltagende magesmerter. Fastlegen konstaterer at hun har begynnende rier, og sender henne til observasjon på sykehuset. Der fastslår de at morkaken er for liten, og ligger feil. Hun får strengt sengeleie, og det gjøres forberedelser til keisersnitt, blant annet med tanke på å modne lungene til fosteret. Uken etter gjennomføres det keisersnitt. Barnet er velskapt, veier 1,4 kg og blir lagt i kuvøse rett etter fødselen. Det er blitt økende oppmerksomhet på at det får immunologiske konsekvenser for barnet at det fødes med keisersnitt og ikke vaginalt, ettersom barnet ikke koloniseres med de samme mikrobene ved de to måtene å bli født på. 4. Gjør rede for hvilken rolle bakteriene i tarmen spiller for normal helse hos voksne. 5. Før fødselen var Karine engstelig fordi hennes yngre bror fikk sirkulasjonssvikt og nyresvikt da han ble født. Nå er broren ellers frisk, men har en noe nedsatt GFR. Forklar hvilke forhold som regulerer GFR. 6. Tyroideahormonene er bl.a. viktig for normal utvikling av barns nervesystem. Beskriv kort den hierarkiske oppbygningen av hormoner og kjertler som styrer syntesen av tyroksin og trijodotyronin (T 3 og T 4 ) fra tyorideakjertelen. Hvilke signalveier benytter hormonene TRH og TSH? (Du kan gjerne tegne.) Del 3 Svar kort på følgende spørsmål (1-5 linjer): 1. Hvilke hormoner er involvert i eggløsning og hvordan foregår prosessen? 2. Omtrent hvor lenge etter eggløsningen er egget befruktningsdyktig? Hvor lenge kan sædcellene leve i de kvinnelige kjønnsorganer? 3. Fordøyelseskanalen og luftveiene krysser hverandre i svelget. Forklar hvorfor mat og drikke ikke kommer inn i nese. 4. Hvilke muskler åpner underkjeven? 5. Beskriv livssyklus til en epitelcelle i tynntarmen. 6. Nevn fire viktige årsaker til jernmangel. 7. Nevn tre viktige årsaker til jernoverskudd. 5

6 8. Clearance av det fritt filtrerbare stoff X er høyere enn GFR. Hva sier dette om nefronets behandling av stoffet? 9. Oppsummer kort gangen i Hjerte-Lunge-redning: Hva skal gjøres i hvilken rekkefølge? Hvor mange kompresjoner og hvor mange ventilasjoner? Hvor fort? 10. Beskriv kort hvordan 4 personer sammen kan løfte en skadet person fra ryggleie og over på båre, uten å bevege på en mulig skadet ryggmarg (nakke/rygg). 11. Bilde 1 (nedenfor) viser et histologisk preparat. A. Fra hvilket organ er dette snittet hentet? B. Hvor i kroppen finnes dette organet? C. Hvilken funksjon har organet? D. Bilde 2 (nedenfor) viser en forstørrelse av det innrammede feltet på bilde 1 med bokstav A. Hvilke hovedkomponenter finner du som er markert med pilene a-b? E. Bilde 3 (nedenfor) viser en forstørrelse av det innrammede feltet på bilde 2 med bokstav B. Hvilke hovedkomponenter finner du som er markert med pilene c-e? 6

7 7

8 8

9 9