Eksamen i humanbiologi OD desember 2015 kl

Transkript

1 Eksamen i humanbiologi OD desember 2015 kl

2 Eksamensoppgave 1 TVNorge kjørte første sesong av realityserien «The biggest loser» våren Tolv overvektige deltakere kjempet om å vinne prisen på kroner ved å være den som gikk prosentvis mest ned i vekt i løpet av seks måneder. To av deltakerne var May Jorun 36 år (140 kg/168 cm) og Erik 22 år (159 kg/189 cm). Da finalen i «The biggest loser» ble sendt, veide May Jorun 81 kg og Erik 85 kg. 1. Beregn May Jorun og Eriks BMI (body mass index) før og etter deltagelsen i TVprogrammet. Hvordan vil du karakterisere May Jorun og Eriks BMI før de gikk ned i vekt? Hva kan konsekvensen være av den beregnede BMI-verdien før deltagelsen i TVprogrammet? Begrunn svaret. 2. Lag en skisse av et tverrsnitt av bukveggen over og under navlen. Angi navn på muskler, sener og fascier. Hvor vil du forvente å finne ansamling av fett i abdomen hos en person med ekstrem fedme (fedme grad III)? 3. Nevn minst 3 organer eller vev (inklusive hormonelle faktorer de skiller ut) som bidrar til opp- eller nedregulering av glukosekonsentrasjonen i blodet? Personer som har fedme, grad III, er ofte funksjonelt hypothyreote (har nedsatt stoffskifte), selv om de kan ha tilnærmet normale blodverdier av thyreoideastimulerende hormon (TSH), trijodtyronin (T 3 ) og tyroksin (T 4 ). Dersom man måler revers T 3 hos disse pasientene, finner man ofte svært høye verdier. Revers T 3 er en antagonist til T 3 i perifere organer. 4. Beskriv den hierarkiske oppbygningen av hormoner og kjertler som styrer syntesen av T 3 og T 4 fra thyreoidea. Hvilke signalveier benytter hormonene thyrotropinfrisettende hormon (TRH) og TSH? 5. Angi i hvilken retning («opp», «ned» eller «uendret») basalmetabolismen, glukoneogenese, glykogenolyse, blodsukkernivå, proteinsyntese, proteolyse, lipogenese, lipolyse, serumkolesterol, termogenese og blodnivå av katekolaminer endrer seg hos pasienter som er hypotyreote. (7 av 11 gir full score her, bruk tabellen som utgangspunkt).

3 Parameter Basalmetabolisme Karbohydratmetabolisme Proteinmetabolisme Lipidmetabolisme Termogenese Autonome nervesystem Lavt nivå av thyreoideahormon (hypotyreot) Glukoneogenese Glykogenolyse Blodsukkernivå Proteinsyntese Proteolyse Lipogenese Lipolyse Serum-kolesterol Serum-katekolaminer Alle deltagerne i programmet hadde et unormalt høyt matinntak, og en del av programkonseptet var å lære dem bedre og varige matvaner. 6. Hvilke kostråd bør May Jorun og Erik følge for å forhindre vektoppgang etter at prosjektet er avsluttet.

4 Eksamensoppgave 2 Solveig Sang og Tryvannstårnet Solveig Sang er 24 år og studerer ved UiO. Hun er opptatt av å holde seg i form og benytter en tidlig ettermiddag til å sykle fra Blindern til Tryvannstårnet. Det er ca. 400 høydemetre og det tar henne rundt 45 minutter å gjøre denne treningsøkten. Hjertets slagvolum og frekvens øker under den økende fysiske belastningen som Solveig utsetter seg for. Hjertet er kraftstasjonen som skaper blodtrykket og som driver blodet ut i de store arteriene og gjennom kapillærene. For at blodstrømmen gjennom arbeidende skjelettmuskulatur skal øke, må hjertes minuttvolum tilta: Minuttvolum = HF x SV. Hjertefrekvensen er styrt av det autonome nervesystemet. 1. Forklar hvordan det autonome nervesystemet påvirker hjertet under den økende fysiske belastningen Solveig utsetter seg for syklende på vei til Tryvannstårnet. 2. Er det lungeventilasjonen eller hjertets pumpekapasitet som begrenser O 2 -opptaket ved maksimal fysisk arbeidsbelastning? Begrunn svaret. 3. Solveig merker at musklene i bena blir stive etter hvert, og hun regner med at melkesyreproduksjonen er økt. Hvordan kan kroppen motvirke en forsurning av plasma? Det er en varm dag og Solveig svetter mye i det hun sykler oppover. Hun er tørst når hun kommer frem til Tryvannstårnet, men oppdager at hun har glemt å ta med seg drikke. Så hun får ikke slukket tørsten før hun kommer hjem. Hun går på toalettet, og registrerer at hun har produsert en ganske liten mengde urin og at urinen er mørk gul. 4. Forklar mekanismene bak Solveigs minimale urinproduksjon. 5. Sentrale og perifere kjemoreseptorer er viktige i respirasjonsreguleringen. Hvor finner vi disse reseptorene? Hvordan deltar de i respirasjonsreguleringen?

5 Eksamensoppgave 3 (kortsvarspørsmål) 1. Hvilke faser består svelgingen av? 2. Fra hvilket organ er snittet hentet? Sett navn på området der A og B er plassert. 3. Gjør rede for kroppens anatomiske forandringer under svangerskap. 4. Beskriv kort tre av placentas funksjoner. 5. Du er på tur i marka med en venn. I et bratt område får dere øye på en mann som har falt ned en steinete skrent. Dere kommer dere ned til ham og finner at han ligger på magen, våken men svært omtåket. Han klarer ikke å samarbeide om å snu seg selv. Dere tror han kan ha brukket lårbenet. Luftambulansen kommer med to personell, og du og din venn blir bedt om å delta når pasienten skal flyttes fra mageleie på bakken over til ryggleie på båre. Beskriv detaljert hvordan dere fire tryggest snur og løfter en slik pasient over til båren, og begrunn kort hvorfor.

6 6. På handletur observerer du at en mann i 50-årene faller om innerst i en butikk på Storsenteret. Mannen blir liggende urørlig på siden og er svært blek. Ingen av de ansatte har sett eller hørt noe. Du forstår at nå er det du som står overfor en hjertestanspasient og må ta ansvar. Marker sant eller usant for hvert enkelt underspørsmål (a-d). Det kan være flere riktige svar på hvert spørsmål. (Galt svar gir trekk) 6-1 Hvordan går du frem? a) Sjekk først om mannen puster før du begynner å rope på de andre i butikken b) Man bør varsle 113 umiddelbart uansett om du enda ikke helt vet hva som er skjedd c) Andre i butikken kan ringe 113 for deg mens du vurderer mannens tilstand d) Du må vite om pasienten puster og har puls før du ringer 113, fordi dette bestemmer hvilket sykehus som kan motta pasienten 6-2 Hvordan oppnår man best å åpne luftveien hos en bevisstløs som ligger på ryggen? a) Løft kjeven fremover (mot taket), vri hodet halvveis mot høyre b) Skyv kjeven bakover (mot gulvet), strekk hodet bakover c) Løft kjeven fremover (mot taket), bøy hodet fremover d) Løft kjeven fremover (mot taket), strekk hodet bakover 6-3 Hvordan sjekker du best om den bevisstløse personen nå puster selv? a) Se om magemuskulaturen strammer seg rytmisk b) Se om brystkassen hever og senker seg c) Se på hudfargen, pustestans gir blåblek hud d) Kjenn og lytt etter luftstrøm rett foran munnen 6-4 Innblåsninger på en bevisstløs pasient som ikke puster utføres best slik at a) Du blåser inn så mye som du klarer, fordi pasienten trenger maksimalt med O 2 b) Du blåser inn 30 små pust per minutt, koordinert med hjertekompresjonene c) Du stanser innblåsingen når du ser at brystkassen hever seg d) Du lar den som komprimerer starte raskest mulig igjen etter innblåsingene er ferdig

7 7. Hva kalles de røde cellene i tarmen (se bildet) og hvilken funksjon har de? 8. Hvilken nytte har vi av tarmbakteriene? Nevn minst fem ulike funksjoner. 9. Beskriv kort hva cøliaki er. 10. Beskriv de essensielle fettsyrene og forklar kort hva som menes med at de er essensielle. 11. Hvor stor endring får vi i oksygeninnhold i blod hvis hemoglobinkonsentrasjonen halveres? 12. Lungene er elastiske. Hva gir lungene elastiske egenskaper? 13. Hva er den viktigste funksjonen til vitamin D (kalsitriol)? 14. Hvilke kostråd vil du gi ved jernmangel? 15. Hvorfor kan en person med vitamin C-mangel få blødende tannkjøtt og løse tenner?