Legens rolle i vergemålssaker. Serine M. A. Lauritzen Fylkesmannen i Hordaland, vergemålsseksjonen

Transkript

1 Legens rolle i vergemålssaker Serine M. A. Lauritzen Fylkesmannen i Hordaland, vergemålsseksjonen

2 Vergemål en frivillig ordning for noen Gjennomgang av temaer: - Legens rett og plikt i vergemålssaker - Legeerklæringens betydning i saker om opprettelse og opphevelse av vergemål - Legens vurdering av den vergetrengendes tilstand 2

3 Legens rett og plikt i vergemålsaker Legen kan begjære vergemål vml 56 Gir rettigheter, som orientering om og klagerett på vedtak Legen kan ha meldeplikt til Fylkesmannen vml 57 Legen har plikt til å avgi erklæring vml 59 Avgjørende for Fylkesmannens saksbehandling og dermed avgjørende for vergetrengendes rettssikkerhet. Ved manglende legeerklæring kan det opprettes tilsynssak. 3

4 Vilkår for opprettelse av vergemål Vergemålsloven (vml) 20 første og annet ledd: Den som har fylt 18 år, og som på grunn av sinnslidelse, herunder demens, psykisk utviklingshemming, rusmiddelmisbruk, alvorlig spilleavhengighet eller alvorlig svekket helbred ikke er i stand til å ivareta sine interesser, kan settes under vergemål hvis det er behov for det. Den som settes under vergemål, skal skriftlig samtykke i opprettelsen av vergemålet, vergemålets omfang og hvem som skal være verge, med mindre han eller hun ikke er i stand til å forstå hva et samtykke innebærer. Det kreves ikke samtykke hvis vergemålet omfatter fratakelse av den rettslige handleevnen. 4

5 Vilkår for opprettelse av vergemål Forklaring på vilkårene i vml 20 første ledd: - Diagnose - Ute av stand til å ivareta egne interesser - Behov - Årsakssammenheng - Hensiktsmessighet NB minste middels prinsipp! 5

6 Samtykkekompetanse Vergemål er frivillig for person med samtykkekompetanse i relasjon til vergemål Jf. vml 20 annet ledd Samtykkekompetanse er relativt Forståelse for vergemål jf. sykdomsinnsikt eller forståelse for økonomiske disposisjoner Medisinsk innhold -> juridisk betydning Vurdering av mental kapasitet har avgjørende betydning for vergetrengendes juridisk rettigheter. 6

7 Samtykkekompetanse Legen må foreta en objektiv vurdering av samtykkekompetansen. Legen må opptre som sakkyndig, ikke som behandler, sml. førerkortsaker. Vurderingen kan ikke bero på hvorvidt det er nødvendig med vergemål. Det finnes andre ordninger som kan være aktuelle dersom personen har et hjelpebehov, men ikke samtykker til vergemål. Vergemål er et svært inngripende tiltak Eksempel sitat fra legeerklæring: NN vurderes som i stand til å forstå hva vergemål innebærer, og kan relatere spørsmål om vergemål til seg. Vurderes altså som samtykkekompetent. Dersom han nekter å samtykke til vergemål må vi gjøre en ny vurdering. 7

8 Vilkår for opphevelse av vergemål Vergemålsloven 63: Et vedtak om vergemål skal oppheves eller endres hvis vilkårene for vergemålet ikke lenger er til stede eller forholdene tilsier det. Dersom den som er satt under vergemål etter eget samtykke, trekker samtykket tilbake, skal vergemålet oppheves. 8

9 Hva skal legen vurdere? Legen skal ikke avgjøre om vilkårene er oppfylt, det er Fylkesmannens oppgave Men legen må legge til rette for at Fylkesmannen skal kunne ta en veloverveid og opplyst beslutning, jf. vml 59 Derfor må legen begrunne sine uttalelser! Legeerklæringen er ofte den eneste objektive uttalelsen vi har tilgjengelig i en sak. Legen må ta pårørendes uttalelser med en klype salt 9

10 Ønsket innhold i legeerklæring Diagnosen bør være entydig beskrevet, evt. uklarhet må begrunnes. Hjelpebehovet bør være grundig beskrevet. Dette er viktig for å avgjøre vergemålets omfang. Konferer gjerne med hjemmesykepleien, institusjonen o.l. Samtykkekompetanse er relativt og må være relatert til spørsmål om vergemål. En uttalelse om samtykkekompetanse må være begrunnet. Legeerklæringen bør være basert på personlig møte med den vergetrengende. Det er jurister som skriver vedtakene og som skal forstå legeerklæringen, dvs. skriv så vi forstår det. 10

11 Hvem avgjør? Fylkesmannen har kompetanse til å overprøve legens vurdering I praksis innebærer det at det innhentes ny vurdering fra spesialist eller fra Fylkeslegens kontor. Kan være tidkrevende Ved motstridende legeerklæringer utøver Fylkesmannen skjønn Det legges avgjørende vekt på den legeerklæringen som stemmer best med øvrig dokumentasjon i saken, f. eks. uttalelse fra pårørende, institusjon og personen selv slik vedkommende fremstår i møte/samtale med Fylkesmannen. 11

12 Motstridende legeerklæringer eksempel 12

13 Motstridende legeerklæringer - eksempel 13

14 Avslutningsvis Vergemålsseksjonen: Nyttig informasjon og skjemaer: 14