Arbeidstilsynet. Morten Kjerstad Larsen

Transkript

1

2 Hva jeg skal si noe om! Litt om bakgrunnen for God vakt Første tilsynsrunde 2005/2006 Andre tilsynsrunde 2008 Noen utfordringer

3 Bakgrunnen for God Vakt Prosjektet startet i 2004 Tidligere tilsyn viste store mangler ved HMS og oppfølging av arbeidsmiljø Henvendelser fra ansatte og partene i sektoren, bransjekunnskap, forskning og media Nullpunktsundersøkelsen (AFI notat 08/04) 5200 spørreskjema Svarprosent 60 % (av disse 66 % sykepleiere, 19 % hjelpepleiere, 15 % leger) 25 % mente de hadde helseplager som helt eller delvis skyldtes jobben Over 50% sa at arbeidstempoet hadde økt de siste to år 61 % sa de har smerter i skulder/nakke. Noen daglig, andre ukentlig eller noen ganger i måneden

4 Hovedfunn 2005/2006 På landsbasis i 2005/2006 ble det gjennomført 875 tilsyn og møter Ansatte opplevde et misforhold mellom oppgaver de skulle løse og egen arbeidskapasitet Opplevelse av utilstrekkelighet, dårlig samvittighet og redsel for å gjøre feil Førstelinjeledere hadde ofte en helsebelastende arbeidssituasjon Krysspress, tillagt ansvaret for personal og HMS-oppfølging, administrative oppgaver etc Omstillinger ble i liten grad håndtert som en arbeidsmiljøutfordring Manglende konsekvensvurderinger, mangler og uheldige sider ved omstillingsprosessene, f. eks medvirkning

5 Hovedfunn forts. HMS hadde ikke tilstrekkelig prioritet og fokus Manglende status, aksept og anerkjennelse som lederverktøy Ansattes opplevelse av egen arbeidssituasjon, organisatoriske, ledelsesmessige og kulturelle utfordringer ble ikke godt nok fulgt opp. Manglende systematisering og oppfølging mellom nivåene i helseforetakene. Verneombudene hadde lav status, samarbeidet med ledelsen var tilfeldig, rollen var lite kjent og medvirkning manglet i viktige arbeidsmiljøsaker

6 Hovedfunn forts. Ansatte opplevde god støtte fra de man arbeidet sammen med til daglig Ansatte ga uttrykk for at arbeidet var meningsfylt, interessant. Stor omsorg for pasientene og deres behov, tidvis på bekostning av egen helse og velferd

7 Oppfølgingstilsyn 2008 Prosjektets hovedmål Målsettingene for God vakt står fast Kampanjen skal føre til reduksjon i de belastninger som bidrar mest til arbeidsrelaterte skader og sykdommer i helseforetakene. Dette innebærer blant annet at helseforetakene skal 1. ha fungerende HMS-systemer 2. organisere arbeidet slik at ansatte ikke utsettes for helseskadelige psykiske eller fysiske belastninger Prosjektmål i oppfølging/effektfasen Effektfasen skal medvirke til at målene i God vakt blir nådd og således bidra til et bedre arbeidsmiljø i helseforetakene.

8 Nye tilsyn Det sentrale for nye tilsyn i 2008 vil være å rette fokus på hvilken oppfølging av de tidligere gitte pålegg som har skjedd i helseforetakene, og ikke minst hvordan foretakene selv har vurdert effekten av tiltakene som en del av sitt systematiske HMS-arbeid. Å etterspørre tiltak, handling og egenvurderinger vil være nøkkelbegreper i denne tilsynsfasen.

9 Omfanget av nye tilsyn i 2008 Mindre omfang og lavere ressursbruk noe som innebærer færre tilsyn innen det enkelte helseforetak Og i 2008 er det planlagt ca 410 tilsyn og møter Strukturerte gruppeintervjuer med ansatte som har formelle roller i arbeidsmiljøarbeidet Prioritere hovedutfordringene fra første tilsynefase 1.Ledelse, ansvar og myndighet 2.Medvirkning og samarbeid 3.Omstilling 4.Levendegjøring av HMS-arbeidet

10 Ledelse, ansvar og myndighet Arbeidsgivers ansvar Arbeidsmiljølovens krav som del av virksomhetens målsetning og struktur Rapportering - og kontroll Kunnskap og innsikt i vernespørsmål på alle nivåer Forholdet mellom oppgaver og ressurser Integritet og verdighet Organisering av arbeidet, herunder oppgaveomfang Førstelinjeledernes arbeidssituasjon

11 Medvirkning og samarbeid Arbeidsmiljøutvalgenes rolle og funksjon Samarbeidet ledelse, verneombud og tillitsvalgte Delaktighet fra alle yrkesgrupper Møteplasser

12 Omstilling Konsekvensutredninger på omstillinger (store og små på alle nivåer) Hvordan ivaretas den enkelte arbeidstaker og leder underveis Hvordan fungerer ansvar og myndighet i henhold til HMS-forskriften under omstillingsprosessene? (Ofte en midlertidig prosjektorganisasjon)

13 Begynnende funn 2008 Betydelige forbedringer siden 2005 Vil være helseforetak som ikke får pålegg I all hovedsak så er systemene på plass Vernetjenestens status og medvirkning Økt fokus på HMS Det blir gitt nye pålegg, men i det ligger det ingen dramatikk Lederopplæring Melderutiner Risikohåndtering Arbeidsmiljø/HMS og legegruppen Betydelige forverringer siden 2005 Forholdet mellom oppgaver og ressurser

14 Forholdet oppgaver og ressurser Konklusjon i mange av tilsynsrapportene Etter s vurdering foreligger det brudd på arbeidsmiljøloven 4-1 for ansatte ved NN HF og særlig for førstelinjelederne. avventer imidlertid å komme med varsel om pålegg på området forholdet mellom oppgaver og ressurser inntil tilsynene ved alle helseforetakene tilknyttet Helse NN RHF er gjennomført. vil da foreta en samlet vurdering av situasjonen. Hvis konklusjonen tilsier det vil be om et snarlig møte med Helse NN RHF, før trekker sine konklusjoner.

15 Levendegjøring av HMS-arbeidet Kunnskap på alle nivåer i organisasjonen Oppfølging og rapportering i HMS-arbeidet Lojalitet til innførte HMS-prosedyrer og rutiner Egenvurderinger og/eller evalueringer

16 s videre planer Januar 2009 kontakt/møtevirksomhet med de regionale helseforetakene Januar februar 2009 påleggsgivning Veiledning og oppfølging av helseforetakene (2009) Desember 2009 Alle pålegg skal være lukket Erfaringsseminar på positive arbeidsmiljøaktiviteter i helseforetakene (våren 2009?) Et samarbeid med de regionale helseforetakene? Sluttpunktsundersøkelse (våren/høsten 2009) Utgivelse av ny God vakt avis med gode eksempler (2009) 2010 Sluttføring av prosjektet

17 Utfordringer!?! har lukket påleggene, men ikke arbeidsmiljøproblemene Forholdet tillitsvalgte og verneombud Status Roller Forbundenes oppfølging støtte til sine verneombud Opplæring Samarbeid mellom forbundene Arbeidsgiverspørsmålet Forholdet oppgaver og ressurser

18 Fase 1 Møte med RHF Tilsynsmodell Fase 2 Tilsyn (1) arbeidsgiver nivå Fase 3 Tilsyn (2) HVO, DVO og HTV Tilsyn (3) divisjon A Tilsyn (6) divisjon B Tilsyn (9 Divisjon C Fase 4 Tilsyn VO (4) post x,y,z Tilsyn (5) linjeledere post x,y,z Tilsyn VO (7) post æ,ø,å Tilsyn (8) linjeledere post æ,ø,å Tilsyn VO (10) post k,l,m Tilsyn (11) linjeledere post k.l,m Fase 5 Avsluttende møte HF

19 Påvirker opplevd arbeidsmiljø Rammebetingelser Pasientrettigheter Opplevd arbeidsmiljø kan påvirke helse Demografi Tydelige ansvarsforhold Prioriteringer Organisatoriske forhold Avdelingenes opplevde arbeidsmiljø - Gode kollegiale forhold - Stort arbeidspress - Dårlig pasientflyt - Hvem har ansvar - Stort psykisk press etc Funksjonsbeskrivelser Kommunikasjonsog informasjonskanaler tilbakemeldinger Politiske krav Beslutte og iverksette omstillinger Risikovurderinger Økonomiske betingelser Målsetninger Krav fra RHF Andre helseinstitusjoner Arbeidsgivers handlingsmuligheter Iverksette tiltak