Kapittel 17 Premaligne og maligne forandringer i cervix i graviditet
|
|
- Jonas Langeland
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kapittel 17 Premaligne og maligne forandringer i cervix i graviditet Ole-Erik Iversen (Ole.Iversen@helsebergen.no) Lars Espen Ernø Ingrid Baasland Rolf Kirschner Anbefalinger Ved mistanke om CIN2+ anbefales biopsi Ved senere cytologisk/histologisk mistanke om invasiv lesjon, eller forverret kolposkopisk bilde forslåes nye biopsier Cervical abrasio: Frarådes oftest i graviditet Kvinner som er gravide og som har lavgradige celleforandringer følges som i screeningprogrammet HPV-test anbefales som triage av ASCUS/LSIL som hos ikke gravide ( Refleks-testing planlegges
2 innført i 2014) Kvinner som får cytologisk påvist ASC-H/HSIL/AGUS/AIS, eller har histologisk verifisert CIN 2/3 eller AIS, og blir gravide før behandling, eller får påvist dette under graviditet, følges med kolposkopi/cytologi med eventuelt biopsi hver 12. uke (IV) Ved mistanke om invasiv kreft anbefales henvisning til spesialavdeling for gynekologisk onkologi Første postpartumkontroll med cytologi, kolposkopi, eventuelt biopsi (hvis indikasjon) anbefales ca 12 uker etter fødsel 2 (IV) Som hovedregel skal CIN 2/3 og AIS ikke behandles før etter svangerskapet Forekomst/epidemiologi Prevalens av HSIL [High grade
3 Squamous Intraepithelial Lesion] i cytologi hos norske, gravide kvinner: 1,12 % (basert på ca gravide kvinner i årene ) 1 Hos de som ikke hadde vært til cytologiscreening siste 4 år før graviditet: 11,21 % 1 Prevalens av ICC (Invasiv Cervix- Cancer) i cytologi hos gravide norske kvinner: 0,03 % 1 Hos de som ikke hadde vært til cytologiscreening siste 4 år før graviditet: 0,69 % 1 Globale prevalenstall for gravide er i stor grad avhengig av om det er etablert screening-program i den aktuelle befolkningsgruppe. Risikoen for at CIN3 i løpet av svangerskapet progredierer til ICC er rapportert å være 0,3 % 2
4 Forekomst før og > 6 mnd. etter fødsel er som hos ikke-gravide 3 Etiologi/patogenese Persisterende (oftest > 12 mnd) infeksjon med høyrisiko HPV-type (Humant Papillom Virus) er en nødvendig forutsetning for utvikling av lesjon (se risikofaktorer) 3-4 Risikofaktorer Seksuell aktivitet, øker med antall partnere, reduseres med mekanisk prevensjon 5-7 Nedsatt immunforsvar (HIV, immunsuppresjon, graviditet) Røyking Andre genitale infeksjoner, spesielt chlamydia trachomatis har vært diskutert, men ingen sikker betydning er dokumentert 7 Indikasjon/metode/diagnostikk Symptomer: generelt ingen, evt. blødning fra graviditetsbaserte,
5 hyperemiske slimhinner Gynekologisk undersøkelse: som oftest normal Kolposkopi: Kan være vanskelig ved graviditet pga. øket vaskularisering og vevstykkelse og protruderende vaginalvegger. Et avklippet kondom som trekkes over spekelet kan lette undersøkelsen Mistanke om CIN oppstår etter cytologisk screening 8-10, diagnosen verifiseres ved biopsi (IIb, IIb, IV). Ved mistanke om CIN 2+ anbefales biopsi (Pga blødningsrisiko: vurder å benytte mikro biopsi-tang) Nye og eventuelle større biopsier i graviditet er aktuelt ved cytologisk/histologisk mistanke om invasiv lesjon, eller forverret kolposkopisk bilde Cervical abrasio: Frarådes oftest i
6 graviditet 2 Spesielt Kvinner, 25 år og eldre som er gravide, og som skal ta ny prøve iht. retningslinjer gitt av Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft, følger retningslinjene. Dette gir økt dekningsgrad i programmet (IIb) Kvinner som er gravide og som har lavgradige celleforandringer følges som i programmet Kvinner som får cytologisk påvist ASC-H/HSIL/AGUS/AIS, eller har histologisk verifisert CIN 2/3 eller AIS, og blir gravide før behandling, eller får påvist dette under graviditet, følges med kolposkopi/cytologi med eventuelt biopsi hver 12. uke 2 (IV) Ved mistanke om invasiv kreft skal det henvises til
7 spesialavdeling for gynekologisk onkologi Gravide som følges opp under svangerskapet pga. tidligere langvarige usikre eller lavgradige celleforandringer, og som ikke viser progresjon i cytologisk prøve avvent vurdering med biopsi til etter svangerskapet Første postpartumkontroll med cytologi, kolposkopi, eventuelt biopsi (hvis indikasjon) anbefales uker etter fødsel 2 (IV) Resultatet av disse prøvene avgjør videre behandling Etter fødsel er regresjon av CIN 2/3 sett i 30-70% 2 (III, IIa, IIb, IIb) Vurder bruk av lokale østrogener i minst 4 uker før postpartumundersøkelse (jmf. uegnet/falske positive prøver ved atrofi!)
8 Som hovedregel skal CIN 2/3 og AIS ikke behandles før etter svangerskapet. HPV-testing Høyrisikotypene 16, 18, 31, 33, 45, 52 58, er påvist i ca 80 % av CIN (IIb) HPV-test anbefales som triage av ASCUS/LSIL som hos ikke gravide ( Refleks-testing planlegges innført fra ). OBS: Atypisk sylinderepitel i cytologisk prøve kan indikere atypisk intraepitelialt sylinderepitel (AIS), adenocarcinom i cervix eller endometriekreft, noe som er vanskelig å bekrefte histologisk i graviditeten. Differensialdiagnostikk Irregulær metaplasi Graviditetsbasert hypertrofi Kondylomer Cancer cervicis uteri
9 Seksuelt overført sykdom (STD) /genitale infeksjonssykdommer Tiltak/behandling/forløp/oppfølging Preinvasive lesjoner (CIN2 og CIN3) Risiko for progresjon av CIN2+ til invasiv kreft i graviditet er minimal (0,3 %), og raten av spontan regresjon er relativt høy (20-30 %) 2. Derfor utføres konisering under svangerskap bare hvis man er usikker på om det foreligger invasiv kreft 2. Vaginal forløsing kan muligens øke regresjonsraten 2. Ny kolposkopi og nye kolposkopisk rettede biopsier uker postpartum anbefales (tidligere ved mistanke om invasivitet). Hvis prøvesvarene fortsatt viser CIN2+ utføres konisering. Invasiv cervixcancer Kvinnen kan ha symptomer i form av vaginal blødning eller illeluktende fluor. Alle gravide kvinner med slike symptomer må undersøkes gynekologisk med inspeksjon av portio. Bare ultralydundersøkelse er ikke
10 tilstrekkelig ved vaginalblødning/illeluktende, blodig fluor. Erfaringsmessig blir diagnosen ofte forsinket fordi man ikke tenker på den. Pasienten henvises som øyeblikkelig hjelp til avdeling/seksjon for gynekologisk onkologi. Pasienten må få full informasjon om tilstanden, slik at hun også kan være med på å ta standpunkt til selve behandlingen. Invasiv cervixcancer i første trimester og til utgangen av 19. svangerskapsuke Ved operabel sykdom (stadium IA eller IB) anbefales primærbehandling i form av radikal hysterektomi, eventuelt med bekken glandel toilette. Konisering alene kan vurderes ved stadium 1A1. Ved lokal avansert sykdom gis strålebehandling og eventuelt kjemoterapi. Svangerskapsvarighet mellom utgangen av 19. svangerskapsuke og til 24. fullgåtte uke
11 En svært vanskelig avveining: Skal svangerskapet avbrytes og behandling iverksettes, eller skal vi vente til fosteret er levedyktig før behandling startes? Det er viktig at slike pasienter blir behandlet regionalt av et fåtall leger. Pasienten må tas hånd om i sykehus som ved siden av onkologisk kompetanse også har både obstetrisk og pediatrisk kompetanse. Vi må bl.a. forsøke å vurdere sykdommens utvikling, dvs. "Har vi tid til å vente? Hva ønsker kvinnen?" Hvis konklusjonen blir at svangerskapet avbrytes, blir behandlingsopplegget tilsvarende som for første trimester og til utgangen av 19. svangerskapsuke. Hvis man derimot velger å vente med behandling, utføres keisersnitt så snart fosteret anses å være levedyktig, og eventuelt samtidig hysterektomi.
12 Neoadjuvant cytostatika behandling med mål å forlenge graviditeten til barnet er levedyktig er beskrevet, men nytte og sikkerhet er utilstrekkelig dokumentert 13. Videre behandling vil avhenge av sykdomsstadium. Svangerskapsvarighet etter 24. fullgåtte uke Behandling iverksettes så snart fosteret er ansett levedyktig og med et behandlingsopplegg som skissert over. Igjen er det viktig å presisere at slik vurdering og behandling må individualiseres og foretas i sykehus med kompetanse både innen onkologi, obstetrikk og pediatri. Komplikasjoner Konisering i graviditet medfører økt risiko for blødning og abort. Pasientinformasjon Pasientinformasjon ved prekankrøse lidelser.
13 I tillegg til muntlig informasjon bør pasienten få med seg skriftlig orientering og en enkel tegning som forklarer tilstanden og den planlagte behandling (Kreftforeningen har illustrert brosjyre om celle forandringer). Informasjonen bør inneholde Forklaring på hva celleforandringer er (ikke kreft) Hva som skal følges opp i graviditeten, kontrollen postpartum og eventuell operasjon Generell informasjon om konisering (se Kapittel 17 "Truende for tidlig fødsel") Hvorfor vi ikke gjør konisering under graviditeten Regresjon/progresjon er ikke avhengig av forløsningsmetode 4,14 Prognose Pasientinformasjon ved cervixcancer må individualiseres Pasientene henvises gynekologisk
14 onkologisk avdeling Behandlingsprinsippene for ikkegravide følges så langt mulig Emneord Low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) High-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) Cervical lesions Cervical cancer Pregnancy Vurdering av dokumentasjon Det er søkt i Medline og via referanser i siterte artikler. Anbefalingene er basert på pasientregistre og ekspertuttalelser (III-IV). Litteratur 1. Nygård M, Skjeldestad F, Daltveit A, Nygård JF. Occurrence of cervical intraepithelial neoplasia during pregnancy: A follow-up study of women.
15 Dnlf/NGF aug Hunter MI, Monk BJ, Tewari KS. Cervical neoplasia in pregnancy. Part 1: screening and management of preinvasive disease. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: Veileder i gynekologisk onkologi Kapittel: Premaligne lidelser i cervix. DnL/NGF. 4. Palle C, Bangsboll S, Andreasson B. Cervical intraepithelial neoplasia in pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79: Kjær SK, Poll P, Jensen H et al. Abnormal Papanicolaou smear: A population-based study of risk factors in Greenlandic and Danish women. Acta Obstet Gynecol Scand 1990: 69; Berggren G, Sjøstedt S. Preinvasive carcinoma of the cervix and smoking. Acta Obstet
16 Gynecol Scand 1983: 62; Jensen KE. Environmental HPV cofactors in cervical carcinogenesis. PhD Thesis, University of Copenhagen Heatley MK, Bury JP. The correlation between the grade of dyskaryosis on cervical smear, grade of cervical intraepitehlial neoplasia (CIN) on punch biopsy and the final histological diagnosis on cone biopsies of the cervix. Cytopathology 1998; 9: Jones MH, Jenkins D, Singer A. Regular audit of colposcopic biopsies from women with a mildly dyskaryotic or borderline cervical smear results in fewer cases of CIN 3. Cytopathology 1996; 7: Lundvall L. Comparison between abnormal cytology, colposcopy and histopathology during pregnancy.
17 Acta Obstet Gynecol Scand 1989; 68: Smith JS, Lindsay L, Hoots B et al. Human papillomavirus type distribution in cervical lesions: A meta-analysis update. Int J Cancer 2007;121: Hagen B, Fiane B, Iversen OE, Onsrud M, Skjeldestad FE, Thoresen S. Nye retningslinjer for HPV testing. NGF Van Calsteren K, Vergote I, Amant F. Cervical neoplasia during pregnancy: Diagnosis, management and prognosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2005; 19: Kapland JK, Dainty LA, et al. Prognosis and Recurrence Risk for patient with Cervical Squamous Intraepithelial Lesions Diagnosed during Pregnancy. Cancer (Cancer Cytopathology) 2004; 102:
18
Cervix cytologi og HPV-vaksine. Pizzakurset Buskerud legeforening mars 2017 Overlege Biljana Karamehic
Cervix cytologi og HPV-vaksine Pizzakurset Buskerud legeforening mars 2017 Overlege Biljana Karamehic Livmorhalsprogrammet Målgruppe kvinner mellom 25 og 69 år Screeningintervall hvert 3 år Prøvetaking
DetaljerRetningslinjer for HPV-testing og bruk på klinisk indikasjon
Retningslinjer for HPV-testing og bruk på klinisk indikasjon Ameli Tropé MD, PhD, Akershus universitetssykehus, Lørenskog og Radiumhospitalet, Oslo Ingen oppgitte interessekonflikter Disposisjon Bakgrunn
DetaljerGynekologi hos fastlegen
Gynekologi hos fastlegen Heidi C. Villmones, fastlege Ying Chen, avdelingsoverlege patologi Nils Grude, avdeligsoverlege medisinsk mikrobiologi Marte Jettestad, lege i spesialisering gynekologi Oppfølging
DetaljerLivmorhalsscreeningprogram met. - i endring
Livmorhalsscreeningprogram met - i endring Cervixcancer Fjerde hyppigste kreftform hos kvinner på verdensbasis 528 000 nye tilfeller per år 266 000 dødsfall 85 % av tilfellene oppstår i utviklingsland
DetaljerPraktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad. Amazonas Peru 2010
Praktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober 2018 Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad Amazonas Peru 2010 Kari Hilde Juvkam - 2018 Øke kunnskap om: Læringsmål Cytologisk prøvetaking fra
DetaljerPraktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad. Amazonas Peru 2010
Praktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober 2018 Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad Amazonas Peru 2010 Kari Hilde Juvkam - 2018 Øke kunnskap om: Læringsmål Cytologisk prøvetaking fra
DetaljerPraktiske råd om cytologi og HPV PMU oktober 2014 Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin, Grimstad
Praktiske råd om cytologi og HPV PMU oktober 2014 Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin, Grimstad Amazonas Peru 2010 Øke kunnskap om Cytologisk prøvetaking fra cervix Prøvetaking på humant papillomavirus
DetaljerCelleforandringer i livmorhalsen -ikke alltid rett frem. Hans Kristian Haugland Avdeling for patologi Haukeland universitetssykehus
Celleforandringer i livmorhalsen -ikke alltid rett frem Hans Kristian Haugland Avdeling for patologi Haukeland universitetssykehus Celleforandringer i livmorhalsen* Terminologi Diagnostisk reproduserbarhet
DetaljerFormål og resultater Overvåkning og evaluering Fremtidige utfordringer
Formål og resultater Overvåkning og evaluering Fremtidige utfordringer Formål* Redusere forekomst og dødelighet av livmorhalskreft med 50% i forhold til 1990-94 Dekningsgrad 80% for kvinner 25-69 år. Ikke
DetaljerHPV primærscreening. Status 24.januar Cytologi- screening. HPV-screening til kvinner født på partallsdato. HPV-screening
HPV primærscreening 24.januar 2019 Birgit Engesæter 1 Status 24.januar 2019 Alle kvinner 25-33 år i hele Norge Alle kvinner i Helse SørØst Kvinner 34-69 år: Sogn og Fjordane Møre og Romsdal Nordland Troms
DetaljerHPV, celleforandringer og kreft. Av Sveinung Sørbye Overlege, klinisk patologi UNN
HPV, celleforandringer og kreft Av Sveinung Sørbye Overlege, klinisk patologi UNN Hvorfor får nesten aldri nonner livmorhalskreft? Humant papillomavirus (HPV) Livmorhalskreft skyldes et virus som er seksuelt
DetaljerKatrine Sjøborg, seksjonsoverlege PhD, kvinneklinikken, xatsjo@so-hf.no
Nytt Helsekort for gravide HPV vaksinasjon av jenter Katrine Sjøborg, seksjonsoverlege PhD, kvinneklinikken, xatsjo@so-hf.no Disposisjon Nytt Helsekort Ny symfyse fundus kurve HPV vaksinasjon av jenter
DetaljerKvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft. Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus
Kvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus Screening status cervix cancer i 2008-2012 - Intervall cancer Skulle
DetaljerFormål med Laboratoriemappen
Formål med Laboratoriemappen Laboratoriemappen inneholder definisjoner, algoritmer og prosedyrer som inngår i implementering av HPV-test i primærscreening. Formålet med mappen er å sørge for at laboratoriene
DetaljerCervix patologi Kliniske og etiologiske aspekter, inkludert HPV
Cervix patologi Kliniske og etiologiske aspekter, inkludert HPV Emnekurs i uterus patologi 2016 Rita Steen Avdeling for gynekologisk kreft, Radiumhospitalet, Oslo universitetssykehus Legeforeningens nettside
DetaljerHPV DNA og HPV mrna ved celleforandringer i cervix. Sveinung Sørbye Overlege, Klinisk Patologi Universitetssykehuset Nord-Norge
HPV DNA og HPV mrna ved celleforandringer i cervix Sveinung Sørbye Overlege, Klinisk Patologi Universitetssykehuset Nord-Norge Hva er hensikten med Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft? Finne kvinner
DetaljerPraktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad. Amazonas Peru 2010
Praktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober 2016 Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad Amazonas Peru 2010 Øke kunnskap om: } Cytologisk prøvetaking fra cervix } Prøvetaking på humant
DetaljerDagens meny 28.10.2014. Screening for livmorhalskreft: Enda et eksempel på overbehandling? Lene Olsen 34 år
Screening for livmorhalskreft: Enda et eksempel på overbehandling? Oslo 23. oktober 2014 Ivar Sønbø Kristiansen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Lene Olsen 34 år Samboer, barnløs, ønsker barn
DetaljerHåndtering og oppfølging av histologisk og cytologisk undersøkelse. Avd.overlege Ying Chen Avd for Patologi SiV
Håndtering og oppfølging av histologisk og cytologisk undersøkelse Avd.overlege Ying Chen Avd for Patologi SiV Avdeling for patologi ble etablert i 1981. Vi holder hus i øverste etasje i lab.bygget Sky
Detaljer3.03 Prøver til cervix cytologi Konvensjonell prøvetaking Væskebasert prøvetaking og HPV-test
Hensikt Sørge for riktig, identifisering og prøvebehandling ved cervix cytologi slik at kvaliteten er optimal for videre preparering og cytologisk vurdering. Se også Kvalitetsmanual, Masseundersøkelsen
DetaljerGynekologisk cancer i allmennpraksis
Gynekologisk cancer i allmennpraksis Forebygging Primærprofylakse HPV-vaksine som ledd i eventuelt vaksinasjonsprogram. Persisterende HPV-infeksjon er nødvendig for utvikling av cancer cervicis uteri.
DetaljerHelse- og omsorgsdepartementet Mai 2011. Høringsnotat
Helse- og omsorgsdepartementet Mai 2011 Høringsnotat Forslag til endring i forskrift om godtgjørelse av helsehjelp som utføres poliklinisk ved statlige helseinstitusjoner og ved helseinstitusjoner som
DetaljerEndring av screeningteknologi i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft
Møtesaksnummer 38/13 Saksnummer 13/200 Dato 26. august 2013 Kontaktperson Hege Wang (etiske aspekter ved professor Bjørn Hofmann) Sak Endring av screeningteknologi i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft
DetaljerHPV-vaksine - hvordan går det? Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt
HPV-vaksine - hvordan går det? Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt HPV-vaksine i vaksinasjonsprogrammet HPV-vaksine ble inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet fra høsten 2009
DetaljerPrioriteringsveileder - Kvinnesykdommer
Prioriteringsveileder - Kvinnesykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning kvinnesykdommer Fagspesifikk innledning kvinnesykdommer Diagnostisert kreft er ikke med blant
DetaljerVEDR BRUK AV HPV-TEST I PRIMÆRSCREENING FOR LIVMORHALSKREFT
VEDR BRUK AV HPV-TEST I PRIMÆRSCREENING FOR LIVMORHALSKREFT Til: Nasjonalt rådet for kvalitet og prioritering Fra: Sveinung Sørbye, overlege Universitetssykehuset Nord-Norge, og Ivar Sønbø Kristiansen,
DetaljerCytologiens rolle i HPV primærscreening Screening av kjente HPV-pos Bruk av kriterier ASC-US/LSIL
Cytologiens rolle i HPV primærscreening Screening av kjente HPV-pos Bruk av kriterier ASC-US/LSIL Maj Liv Eide, Årsmøte i NFKC 24.1.2019 Seksjonsleder cytologi, avdeling for patologi, St.Olavs Hospital
DetaljerKap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel
Kap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel Margit Rosenberg (Margit.Rosenberg@vestreviken.no) Ellen Borstad Sissel Oversand Anbefalinger Alle bør ha dokumentert at vannlating er kommet i orden innen
DetaljerHPV-TEST I PRIMÆRSCREENING MOT LIVMORHALSKREFT
1 UTGAVE AV 3. DESEMBER 2010 IMPLEMENTERINGSSTUDIE I 4 FYLKER: HPV-TEST I PRIMÆRSCREENING MOT LIVMORHALSKREFT Utvalgsmedlemmer: Olav K. Vintermyr Björn Hagmar Mari Nygård Ivar Sønbø Kristiansen Ole-Erik
DetaljerHPV DNA-test for livmorhalskreft
HPV DNA-test for livmorhalskreft Notat fra Kunnskapssenteret februar 2007 Om notatet: Livmorhalskreft er den tredje vanligste kreftformen blant kvinner på verdensbasis og utgjør ca. 10 prosent av all kreft
DetaljerÅrsmøte (2011) i Norsk Forening for Klinisk Cytologi SEMINAR OG ÅRSMØTE. Primær HPV screening. Overlege, prof. dr. med. Olav K.
Årsmøte (2011) i Norsk Forening for Klinisk Cytologi SEMINAR OG ÅRSMØTE Primær HPV screening Overlege, prof. dr. med. Olav K. Vintermyr IMPLEMENTERINGSSTUDIE I 4 FYLKER: HPV-TEST I PRIMÆRSCREENING MOT
DetaljerMasseundersøkelsen mot livmorhalskreft (Livmorhalsprogrammet) Ullevål sykehus 25.10.2012 Stefan Lönnberg KRG, Livmorhalsseksjonen
Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (Livmorhalsprogrammet) Ullevål sykehus 25.10.2012 Stefan Lönnberg KRG, Livmorhalsseksjonen Livmorhalskreft forekomst globalt Tredje hyppigste kreftformen blant kvinner
DetaljerNORCYT INFO nr
Norsk Forening for Klinisk Cytologi Kjære medlemmer Vel overstått jul- og nyttårsfeiring. NORCYT INFO nr. 1 2016 Nå rett før årsmøtet på Sundvollen er det et par ting vi i styret vil meddele dere, og hva
DetaljerÅrsrapport Bente K Johansen, Gry B Skare, Tor Haldorsen, Tormod Eriksen, Randi Waage, Ingrid Mørk Molund. Rita Steen.
Årsrapport 2008 Bente K Johansen, Gry B Skare, Tor Haldorsen, Tormod Eriksen, Randi Waage, Ingrid Mørk Molund. Rita Steen. Årsrapport 2008 > Cervixscreeningprogrammet > Formål med årsrapport > Bakgrunn
DetaljerOm HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet
Bokmål 2016 Vaksine for forebygging av livmorhalskreft tilbud til jenter i 7. klasse Informasjon til barn og foreldre Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet 1 Vaksine mot humant papillomavirus (HPV)
DetaljerHPV-relatert kreft i Norge og behov for HPV testing. dr.med. Mari Nygård Kreftregisteret, Norge
HPV-relatert kreft i Norge og behov for HPV testing dr.med. Mari Nygård Kreftregisteret, Norge HPV-relaterte kreftformer Munn Munn Hals Hals Estimert at 70% av verdens befolkning blir infisert av HPV i
DetaljerVaksine mot humant papillomavirus (HPV-vaksine)
Vaksine mot humant papillomavirus (HPV-vaksine) Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt Vaksinedagene 2008 FHI anbefaler at HPV-vaksinen innføres i vaksinasjonsprogrammet Anbefaling
DetaljerSeksuell helse forebygging av sykdom, uønskede svangerskap og kjønnslemlestelse
Seksuell helse forebygging av sykdom, uønskede svangerskap og kjønnslemlestelse Aktuelle infeksjonssykdommer Chlamydia Humant papilloma virus Gonorè HIV Syfilis Aktuelle sykdommer Chlamydia Chlamydia den
DetaljerNå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon. Nyttig informasjon til mor og datter
Nå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon Nyttig informasjon til mor og datter Hvordan er det mulig at man kan vaksineres mot kreftsykdom, og hvem bør vaksineres? Innhold Livmorhalskreft fakta
DetaljerØnske om keisersnitt hva ligger bak?
Ønske om keisersnitt hva ligger bak? Kan helsepersonell fremme helse? Lotta Halvorsen og Hilde Nerum, jordmødre og PhD stipendiater ved Universitetssykehuset Nord Norge og Universitetet i Tromsø Ahus 20.04.12
DetaljerHPV, kreftutvikling og vaksinering
HPV, kreftutvikling og vaksinering Denne oppgaven tar for seg HPV generelt, HPV hos gutter, HPV-assosiert sykdom, vaksinering og kunnskap om HPV hos studenter ved Universitetet i Tromsø. 5.års oppgave
DetaljerQuality assurance manual Cervical Cancer Screening Programme
Kvalitetsmanual Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft Quality assurance manual Cervical Cancer Screening Programme Kvalitetsmanualen er utarbeidet av representanter fra Faglig Rådgivningsgruppe for Masseundersøkelsen
DetaljerDiagnostisering av endometriecancer i allmennmedisin
Diagnostisering av endometriecancer i allmennmedisin PMU 2016 Trine Livik Haugen Lege Lillestrøm Legesenter Kasuistikk - Kvinne, 72 år - Gul utflod i fire måneder. Står på Eviana. GU: Atrofiske forhold.
DetaljerNaturfag for ungdomstrinnet
Naturfag for ungdomstrinnet Seksualitet Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Her kan du lære om pubertet seksualitet seksuelt overførbare sykdommer prevensjon abort 2 Pubertet Puberteten er den perioden
DetaljerPrioriteringsveileder kvinnesykdommer
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder kvinnesykdommer Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og
DetaljerBethesda-systemet noen erfaringer fra Norge
Bethesda-systemet noen erfaringer fra Norge 1 års HPV-testing ved lavgradige celleforandringer OverlegeTove Helliesen, Stavanger universitetssykehus Odense 1.3.2008 Cervixcancer i Norden, forekomst med
DetaljerSaksfremlegg. Drøftingssak: HPV-vaksine
Saksfremlegg Administrative opplysninger: Møtesaksnummer: 40/07 Saksnummer: 07/576 Dato: 02. november 2007 Kontaktperson: John-Arne Røttingen Drøftingssak: HPV-vaksine Sosial og helsedirektoratet har drøftet
DetaljerRobot assistert kirurgi i gynekologi. Gynekologisk avdeling St Olavs Hospital
Robot assistert kirurgi i gynekologi Gynekologisk avdeling St Olavs Hospital FOR seminar 04.11.2011 Robot assistert laparoskopisk kirurgi da Vinci Utviklet for å forbedre konvensjonell laparoskopi Brukes
DetaljerTesting og vaksinering
30 Testing og vaksinering for humant papillomavirus (HPV) norske anbefalinger AV KATHRINE LIE Institutt for populasjonsbasert kreftforskning, Kreftregisteret og Patologisk anatomisk avdeling, Akershus
DetaljerTilsvar til Kreftregisterets rapport av 8/12-2011 «Sekundærscreening med HPV-tester i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft»
Tilsvar til Kreftregisterets rapport av 8/12-2011 «Sekundærscreening med HPV-tester i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft» Einar Morland & Geir Morland NorChip AS Produsent av HPV-testen PreTect HPV-Proofer
DetaljerGuri Rørtveit Professor dr. med. Spesialist i allmennmedisin
Institutt for global helse og samfunnsmedisin Urinlekkasje og genital descens Guri Rørtveit Professor dr. med. Spesialist i allmennmedisin Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i
DetaljerPrøvehistorikk hos kvinner med livmorhalskreft, kvinner med grove celleforandringer og kvinner med normal celleprøve
Det helsevitenskapelige fakultet Prøvehistorikk hos kvinner med livmorhalskreft, kvinner med grove celleforandringer og kvinner med normal celleprøve Kristina Benedikte Dahl Olafsen MK-12 Masteroppgave
DetaljerStatus for HPV-vaksinasjon. Fylkesvise forelesninger 2014
Status for HPV-vaksinasjon Fylkesvise forelesninger 2014 Bakgrunn Hensikten er å forebygge livmorhalskreft som skyldes HPV-infeksjon Inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet høsten 2009 Tilbys jenter i
Detaljergrunnlag av opplysninger fra Kreftregisteret
forskning nr 1, 2015; 10: 62-71 doi: 10.4220/Sykepleienf.2015.53414 ORIGINALARTIKKEL > Kostnader ved Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft Foto: viappy/ntbscanpix SAMMENDRAG Bakgrunn: Forebygging står
DetaljerGravide og influensavaksinasjon
Gravide og influensavaksinasjon Vaksinedagene 2014 Ellen Furuseth Avdeling for vaksine Divisjon smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt 2014 Innhold Spørsmål til salen Folkehelseinstituttets anbefaling
DetaljerPsykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen. Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen
Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Malin Eberhard-Gran, professor, dr.med. Norwegian Institute of Public Health Division of Mental Health
DetaljerFlat epitelial atypi og sylinderepitelforandringer. Elin Mortensen
Flat epitelial atypi og sylinderepitelforandringer Elin Mortensen 27.03.14 Flat epitelial atypi og sylinderepitelforandringer Lesjoner med sylinderepitelkledning i terminale ductolobulære enheter (TDLU)
DetaljerInnføring HPV primærscreening i
Innføring HPV primærscreening i Livmorhalsprogrammet 19.oktober 2018 Gry Baadstrand Skare Disposisjon Screening i dag og framover Hvorfor HPV-test/Hva er gjort? Resultater fra primærscreeningen Erfaringer
DetaljerKap 1 Svangerskapsomsorg
Kap 1 Svangerskapsomsorg Bjørn Backe (Bjorn.Backe@ntnu.no) Aase Serine Pay Atle Klovning Sverre Sand Anbefalinger Kvinner som planlegger graviditet bør starte med folattilskudd (Vit B9) 0,4 mg daglig (sterk
DetaljerQuality assurance manual Cervical Cancer Screening Programme
Kvalitetsmanual Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft Quality assurance manual Cervical Cancer Screening Programme Forord Bergen/Oslo, desember 2011 Siden Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft ble innført
DetaljerHøringsuttalelse vdr forslag til endrete retningslinjer for HPV testing i sekundærscreening
Oslo universitetssykehus HF Klinikk for diagnostikk og intervensjon Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref.: 201101886-/HMR Vår ref./saksbeh./dir.tlf.: Dato: 15.06.2011 Avdeling
DetaljerTrombose I Svangerskapetoppfølging. Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål
Trombose I Svangerskapetoppfølging og behandling Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Forekomst Diagnostikk Risikofaktorer Behandling Profylakse Evidensgrunnlaget??
DetaljerQuality assurance manual Cervical Cancer Screening Programme
Kvalitetsmanual Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft Quality assurance manual Cervical Cancer Screening Programme SAMMENDRAG KOMMENTARER SUMMARY MASSEUNDERSØKELSEN LIVMORHALSKREFT INFORMASJON HPV VEILEDNING
DetaljerA: Klassifikasjon av VIN-lesjoner B: 10 års trend mht cytologisk atypi ved SUS. Jannicke Berland, Stavanger universitetssykehus. Årsmøtet, DNP, 2012.
A: Klassifikasjon av VIN-lesjoner B: 1 års trend mht cytologisk atypi ved SUS Jannicke Berland, Stavanger universitetssykehus. Årsmøtet, DNP, 212. KLASSIFIKASJON Fra: Patologifaget i det norske helsevesen
DetaljerSeleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012
1. Hensikt Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er felt ned i Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Kravene er gjeldende
DetaljerStatus og utfordringer i dagens screeningprogram
Status og utfordringer i dagens screeningprogram potensial for forbedret effekt Fagdag Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft 25.3.2014 Oslo Kongressenter Stefan Lönnberg Kreftregisteret 1 Disposisjon
DetaljerQuality assurance manual Cervical Cancer Screening Programme
Kvalitetsmanual Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft Quality assurance manual Cervical Cancer Screening Programme Forord Bergen/Oslo, desember 2011 Siden Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft ble innført
DetaljerVurdering av dagen praksis for abort etter 22. svangerskapsuke
v2.2-18.03.2013 Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: Vår ref.: 14/6378-8 Saksbehandler: Cecilie Sommerstad Dato: 29.10.2014 Vurdering av dagen praksis for abort etter
DetaljerNasjonal behandlingstjeneste for fertilitetsbevarende kirurgisk
Nasjonal behandlingstjeneste for fertilitetsbevarende kirurgisk behandling av livmorhalskreft Plan for kompetansespredning: Vedrørende kompetansespredning til andre sykehus: Samtlige pasienter med påvist
DetaljerPåminnelse om å ta celleprøve fra livmorhalsen.
«Fornavn» «Slektsnavn» «Fodt» «Adresse» Lnr: «Lopenummer» «Postnr» «Poststed» 19. des. 2014 Påminnelse om å ta celleprøve fra livmorhalsen. Legen din tar prøven timen bestilles av deg. Dette er en påminnelse
DetaljerUtredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital
Utredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital - en kvantitativ studie Overlege / Post-doktor Bjørn H. Grønberg Kreftklinikken, St. Olavs Hospital / Institutt for Kreftforskning og Molekylær
DetaljerHPV vaksinasjon - status og videre oppfølging. Tor Molden, FHI
HPV vaksinasjon - status og videre oppfølging Tor Molden, FHI Bakgrunn Hensikten er å forebygge livmorhalskreft som skyldes HPV-infeksjon Inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet høsten 2009 Tilbys jenter
DetaljerIndividuell utdanningsplan. Fødselshjelp og kvinnesykdommer
Individuell utdanningsplan. Fødselshjelp og kvinnesykdommer Avdeling: Navn: For kalenderåret 1. Bakgrunn/ tjeneste Eksamensår: Tjeneste pr 01.01.20XX Assistentlege Gyn Obst gr. 1 Måneder Assistentlege
DetaljerNorsk Forening for Klinisk Cytologi
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! NORCYT(INFO!nr!1!2014!!! Leder!! Kjære medlemmer, et ferskt nummer av NORCYT-INFO er på plass. Det er stoff fra årsmøtet som ble holdt
DetaljerLivmorhalskreft. Informasjon fra Kreftforeningen
Livmorhalskreft Informasjon fra Kreftforeningen Om livmorhalsen Livmoren (uterus) er et lite organ på størrelse og form som en pære. Livmorhalsen (cervix) er den nederste smale delen av livmoren som vender
DetaljerFakta om hiv og aids. Thai/norsk
Fakta om hiv og aids Thai/norsk Aids er en alvorlig sykdom som siden begynnelsen av 1980-tallet har spredd seg over hele verden. Aids skyldes et virus, hiv, som overføres fra person til person i bestemte
Detaljerdiagnostikk og behandlingdiagnostikkogbeha
diagnostikk og behandlingdiagnostikkogbeha Kan testing og vaksinering for humant papillomavirus forebygge livmorhalskreft? Livmorhalskreft er den tredje hyppigste kreftformen blant kvinner på verdensbasis.
DetaljerÅrsrapport 2013-2014. Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft
Årsrapport 2013-2014 Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft Årsrapporten er utarbeidet av: Gry Baadstrand Skare, Stefan Lönnberg Ansvarlig utgiver: Kreftregisteret. Institutt for populasjonsbasert kreftforskning.
DetaljerViktigheten av korrelasjon mellom cytologisk og histologisk diagnose. Torill Sauer, Akershus University Hopsital, Norway
Viktigheten av korrelasjon mellom cytologisk og histologisk diagnose 1 7.6 Korrelasjon mellom cytologi og histologi (klinisk validering)(kvalitetsmanualen) For å sikre høy kvalitet i screeningen, er det
DetaljerViktig sikkerhetsinformasjon
Viktig sikkerhetsinformasjon Medisinsk informasjonsservice Ta gjerne kontakt med sanofi-aventis Norge AS ved spørsmål om testing av plasmakonsentrasjoner ved bruk av Arava. Farmasøyt eller lege vil besvare
DetaljerDet medisinske fakultet Universitetet i Oslo
Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo Det Kongelige helse- og omsorgsdepartement Postboks 8011 dep 0030 Oslo Dato: 21. juni 2011 Deres ref.: Vår ref.: Høring - HPV- test i sekundærscreening Undertegnede
Detaljerhumant papillomavirus (HPV) Nyttig informasjon til jenter og foresatte
Dette bør du vite om humant papillomavirus (HPV) Nyttig informasjon til jenter og foresatte Denne informasjonen om HPV og livmorhalskreft er utarbeidet av gynekolog Kari Anne Trosterud, Kvinnelegen i Hedmark/Elverum.
DetaljerHPV-vaksine samlet vurdering fra Nasjonalt folkehelseinstitutt
HPV-vaksine samlet vurdering fra Nasjonalt folkehelseinstitutt HPV-vaksine samlet vurdering fra Nasjonalt folkehelseinstitutt... 1 Interessekonflikter... 2 Sammendrag av anbefalingene... 3 Infeksjon med
DetaljerKvinnesykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008
Kvinnesykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008 1 2 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i Fagspesifikk innledning kvinnesykdommer 13 14 Urininkontinens urge Premenopausale
DetaljerOver personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015.
Over 30 000 personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015. Hvordan har utviklingen vært? Hvordan blir den fremover? Hva kan vi bidra med? Steinar Tretli, PhD, Professor Kreftregisteret/ NTNU- ISM Litt
DetaljerTyroideasykdommer i svangerskapet
Tyroideasykdommer i svangerskapet Fysiologi HYPOTYREOSE Nedsatt tyroxinproduksjon Lavt FT4 og Forhøyet TSH 20-50/1000 gravide. Hyppigere dersom annen autoimmun sykdom Årsaker til hypotyreose Autoimmun
DetaljerTil deg som skal behandles med radioaktivt jod
Til deg som skal behandles med radioaktivt jod 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Årsaker til høyt stoffskifte Høyt stoffskifte medfører økt energiforbruk fordi
DetaljerDiabetes i svangerskapet
Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i
DetaljerNORCYT-INFO nr. 2 2014
Norsk Forening for Klinisk Cytologi Kjære medlemmer NORCYT-INFO nr. 2 2014 Nok et år er på hell og det er på sin plass å foreta en gjennomgang av året som har gått. For oss som arbeider med cytologi har
DetaljerBCG-medac. Behandling med BCG-medac. - Pasientinformasjon
BCG-medac Behandling med BCG-medac - Pasientinformasjon Introduksjon Diagnos Legen din har gitt deg diagnosen urinblærekreft og har anbefalt at du behandles med BCG. Legen din har ansett risikoen for at
DetaljerSJEKKLISTE OG BEKREFTELSESSKJEMA FOR LEGE TOCTINO (ALITRETINOIN)
SJEKKLISTE OG BEKREFTELSESSKJEMA FOR LEGE TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program Pasientens navn 1 TOCTINO tilhører en klasse med legemidler som vi vet forårsaker
DetaljerDenne brosjyren er utviklet av Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS), i samarbeid
Denne brosjyren er utviklet av Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS), i samarbeid med NAKMI. Brosjyren finnes elektronisk på våre nettsider www.nkvts.no Trykte eksemplarer kan
DetaljerInnføring av HPV-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet. Faktahefte. Humant papillomavirus (HPV), livmorhalskreft og HPV-vaksine
Innføring av HPV-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet Faktahefte Humant papillomavirus (HPV), livmorhalskreft og HPV-vaksine Humant papillomavirus (HPV), livmorhalskreft og HPV-vaksine Dette heftet handler
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerBakgrunn. HPV- humant papillomavirus. Status for HPV-vaksinasjon 24.03.2014. Fylkesvise forelesninger 2014
Status for HPV-vaksinasjon Fylkesvise forelesninger 2014 Bakgrunn Hensikten er å forebygge livmorhalskreft som skyldes HPV-infeksjon Inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet høsten 2009 Tilbys jenter i
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerSekundærscreening med HPV-tester i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft
Sekundærscreening med HPV-tester i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft Tor Haldorsen, Gry Baadstrand Skare og Tone Bjørge Oslo, 8. desember 2011 Kreftregisteret, Postboks 5313 Majorstuen, 0304 Oslo
DetaljerOm HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet
Bokmål 2012 Bokmål Vaksine for forebygging av livmorhalskreft tilbud til jenter i 7. klasse Informasjon til barn og foreldre Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet 1 HPV-foreldre-barnbrosjyre_trykk_rev4_280814.indd
DetaljerStatus for HPV-vaksinasjon
Status for HPV-vaksinasjon Folkehelseinsituttet, Fylkesvise forelesninger 2014 Rogaland, september 2014 Bakgrunn Hensikten er å forebygge livmorhalskreft som skyldes HPV-infeksjon Inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet
Detaljer