Oppstartsamtale i hjemmetjenesten

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Oppstartsamtale i hjemmetjenesten"

Ragna Jenssen
8 år siden
Visninger:

1 Oppstartsamtale i hjemmetjenesten KS-konferanse Oslo Plaza,, Hans Leo Dagsvik Kvalitetsveileder Vefsn kommune

2 Vefsn kommune Ca innbyggere Kommunesenter Mosjøen (ca innb.)

7 Bakgrunn for tema: Ulykkesforebyggende prosjekt blant eldre hjemmeboende Behov for forventningsavklaring mot brukerne i hjemmetjenesten

8 Ulykkesforebygging blant eldre personer over 65 år r er innlagt i sykehus for skade hvert år av disse har lårhalsbrudd. l Norge ligger påp verdenstoppen i denne typen skade. Fall dominerer (38%) blant dødsårsakene til voldsom død d d i Norge inkl. trafikkulykker (14%), drap (2%) og selvmord (2%)

9 Årsaker til voldsom død d d i Norge Andre ulykker; 20 Fall over 75 år; 32 Selvmord; 23 Fall under 75 år; 6 Arbeidsulykke; 2 Ukjent; 1 Trafikkulykke; 14

10 Ulykker blant eldre Til en hver tid er 10% av alle sykehussenger beslaglagt av eldre med lårhalsbrudd. l Mellom 15 og 30% av alle eldre som pådrar p seg lårhalsbrudd l dør d r innen 1 år r av skaden. 1,3% av ALLE skader etter ulykker som behandles i sykehus eller legevakt, er beboere ved alders- eller sykehjem

l Mellom 15 og 30% av alle eldre som pådrar p seg lårhalsbrudd l dør d r

11 Diagnose etter hjemmeulykker blant eldre over 65 år Hjernerystelse; 2 Forstuvning; 8 Åpent sår; 14 Brudd; 49 Kvestelse; 23 Annet; 4

12 Hva kan vi gjøre for å forhindre ulykker? Kartlegge risikofaktorer påp individnivå og i lokalsamfunnet Foreslå og iverksette tiltak som reduserer risikoen for ulykker og skader Øke kunnskaps- og bevissthetsnivået et blant personale og i befolkningen

Foreslå og iverksette tiltak som reduserer risikoen for

13 Formålet med prosjektet Formålet med prosjektet er å danne seg erfaring med en systematisk, tverrfaglig kartlegging av en ulykkesutsatt gruppe av befolkningen og gjennomføre en evaluering av resultatene fra kartleggingen. Med bakgrunn i erfaringene fra prosjektet håper man å finne en måte m å skape et fokus på ulykkesforebygging i organisasjonen som igjen kan redusere antall ulykker blant eldre.

14 Eldre i Vefsn over 67 år r pr. januar 2005 Av disse er: Ca. 540 i alderen år Ca. 580 i alderen år Ca. 82 over 90 år Til sammen ca over 75 år. Trekker man fra 133 sykehjemsplasser er i underkant av hjemmeboende eldre over 75 år

82 over 90 år Til sammen ca. 1.205 over 75 år.

15 Hvordan kartlegge? Gjøre et utvalg av eldre, for eksempel over 75 år De som mottar hjemmetjenester (221 stk. pr. januar 2006) Individuell kartlegging gjennom hjemmebesøk Fordele kartleggingen over et visst tidsintervall To stk. sammen en sykepleier og en fysio/ergoterapeut Fokus påp funksjonsnivå,, omgivelser og medisinering

16 Hva ble kartlagt? Risikofaktorer for fall (løse tepper, ledninger på gulv, belysning, trapp uten rekkverk, glatt i dusj/badekar, med mer. Enkel test av balanse og styrke i beina Gjennomgang av medisinering Risikofaktorer for brann (glemt komfyren, røyking, virker brannvarsler, brannslukningsutstyr

17 Utvalget 221 fikk utlevert spørreskjema fra hjemmetjenesten 145 innkomne svar

18 Nord Sør Totalt nord og sør Har du falt og slått deg i løpet av det siste året? Klarer du å gå 10 m inne uten å ha hjelp fra andre? Bruker du ganghjelpemiddel? Har du opplevd et nesten-uhell i forhold til brann? Bruker du 4 eller flere reseptbelagte medisiner? Kombinasjon av fall og 4 eller flere medisiner Sum Antall besvarelser

75 29 104 Har du opplevd et nesten-uhell i forhold til brann?

19 Ulykkesforebygging, forts. Av de 154 innkomne svarene ble 54 valgt ut til å få tilbud om en tverrfaglig kartlegging i hjemmet Kartleggingen ble gjennomført i løpet l av juni september -08 Evalueringen pågår p r nån

20 Oppstartsamtale i hjemmetjenesten Hjemmetjenesten ser et behov for en bedre forventningsavklaring med sine brukere når n vedtak er fattet Opplever at flere brukere misforstår r vedtak noe som kan medføre misnøye. Misforståelser og uavklarte forhold går g r ut over de som utøver tjenesten, og ikke de som fatter (og formulerer) vedtakene

brukere misforstår r vedtak noe som kan medføre misnøye.

21 Oppstartsamtale i hjemmetjenesten Prosjektet går g r rett inn i den ene hovedmålsettingen til kvalitetskommuneprogrammet å forbedre måten m tjenesten overleveres på og ikke minst: skape realistiske forventninger til tjenesten

22 Formel for god kvalitet Opplevelse i møte m med tjenesten 1 Forventningene til tjenesten

23 Oppstartsamtale i hjemmetjenesten Saksgang i hjemmetjenesten: Søknad fra bruker Utrednings kontoret Hjemmebesøk utredn. ktr. Avklaring m/ Avd. leder hjemmetjenesten Vedtak underskrives av omsorgsleder (1. gangs vedtak bør gjelde kort tid) Vedtak ut til bruker Oppstartsamtale mellom bruker og primærkontakt

24 Oppstartsamtale i hjemmetjenesten Så langt er vi enige om at oppstartsamtalen bør b r ivareta flere kvalitetsforbedrende elementer: Forventningsavklaring Ulykkesforebygging Økt fokus på p HMS ( Ditt( hjem vår arbeidsplass )

25 Oppstartsamtale i hjemmetjenesten Momenter som har vært v diskutert: Tidspunkt for oppstartsamtalen (før r eller like etter at vedtaket er effektuert?) Innholdet i samtalen: innholdet i vedtaket, bli kjent med brukeren en (anamnese), kontakt med pårørende, p rende, fokus påp ulykkesforebygging og arbeidsforholdene til de ansatte Samarbeid/dialog med utredningskontoret Kvalitetssikring av vedtakene Evaluering av vedtakene Hvor mye endring i vedtakene skal til før f r man har ny oppstartssamtale Endringer i formulering av vedtak?

26 Oppstartsamtale i hjemmetjenesten Momenter videre Hvem skal være v til stede på p samtalen? FORVENTNINGSAVKLARING begge veier Lojalitet overfor vedtak (og overfor kolleger ) Beskjed ved forsinkelse?? Og hva er en forsinkelse? Redusere unødvendig tidsforbruk ved å slippe å håndtere unødvendige alarmer Lage en informasjonsfolder om hjemmetjenesten som legges igjen etter samtalen

28 Oppstartsamtale i hjemmetjenesten Prosjektet er enda i en tidlig fase Avholdt to avd.møter (Nord og Sør) S Gjennomført skåringsark og arbeidsplasskartlegging Arbeidsgruppa er i gang med utarbeidelse av tiltak

29 Videre: Oppstartsamtale i hjemmetjenesten Gjennomgang av nylig utført medarbeiderundersøkelse. Vil den avdekke noe vi kan jobbe med i prosjektet? Drøfte ulikheter i sykefravær r og skåringsark mellom de to distriktene

30 Utfordringer: Oppstartsamtale i hjemmetjenesten Ansatte i hjemmetjenesten er mange og jobber turnus. Vanskelig å treffe alle (på avd. møtene m var bare ca. 1/3) Vil man klare å skape en link mellom forbedring av tjenesten og sykefraværet? ret?

Like dokumenter

Trygg arbeidsplass - når arenaen er brukers hjem

Trygg arbeidsplass - når arenaen er brukers hjem Larvik 10.11.04 Lobus - Hanna Vesterager - lobus.hanna@mobilpost.com www.neducate.com/arbeidsmiljo tlf: 41 55 38 36 RISIKOVURDERING og Sikkerhetstenking