Utfordringer og muligheter i hjemmetjenester til personer som lever med demens. Bergen Kommune

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Utfordringer og muligheter i hjemmetjenester til personer som lever med demens. Bergen Kommune"

Sunniva Claussen
8 år siden
Visninger:

1 Utfordringer og muligheter i hjemmetjenester til personer som lever med demens Bergen Kommune

2 Utfordring Å sikre at pasient og pårørende opplever kvaliteten på omsorgen som god nok uavhengig av hvem som utfører omsorgen.

3 Demensplan 2015 «Den gode dagen» Dagaktivitetstilbud Botilbud tilpasset personer med demens Økt kunnskap og kompetanse

4 Hjemmesykepleie i Bergen Status 2012 Å gjøre hjemmesykepleien mest mulig tilgjengelig for brukerne Å fortsette kompetanseutbyggingen i hjemmesykepleien Å sikre at brukerne blir betjent av så få pleier pr. bruker som mulig Å gjøre tjenestene til de hjemmeboende aldersdemente og deres pårørende tilpasse deres særlige behov

sikre at brukerne blir betjent av så få pleier pr.

5 Hjemmetjenestene Utførerne Hjemmesykepleie Bestiller utførermodellen ABF modell Normtider Brukervalg Private leverandør i 6 soner. Hjemmehjelp Bestiller utføremodell ABF modell Normtider Brukervalg 6 private leverandører

6 Bestiller 3 forvaltningsenheter Vedtaksmyndighet Budsjett ansvarlig Samhandling med de ulike utførerne

7 Hjemmesykepleien Hukommelsesteam Demenskontakter Deltar i nettverk for hjemmetjenester / dagsenter Dagsenter drift Inn på tunet tiltak

8 Organisering av Hukommelsesteamene 8 HUK-team Tverrfaglig sammensatte Spleiselag mellom 4 etater Ledes av sonelederne i hjemmesykepleien Tilgjengelig hver onsdag gjennom hele året 3 personer tilstede, 2 er ute og 1 er tilgjengelig inne og skriver rapporter.

hjemmesykepleien Tilgjengelig hver onsdag gjennom hele året 3

9 Hvordan komme i kontakt med Hukommelsesteamene HUK-teamene har direkte telefonnummer som er betjent alle virkedager. Sonekontorene besvarer henvendelser når teamene sin telefon ikke er betjent Informasjon om Huk-teamene er lagt ut på internett «Portalen» Egen informasjonsfolder til å legges ut på legekontor, eldresenter, samarbeidspartnere.

Sonekontorene besvarer henvendelser når teamene sin telefon ikke er betjent

10 Hukommelsesteamenes arbeidsoppgaver. Kartlegging av mennesker med demens med den hensikt å få stilt en diagnose Informasjon og veiledning til pasient og pårørende i utredningsfasen, komme med forslag til tiltak Råd og veiledning til personale som gir hjelp til pasienten og pårørende.

diagnose Informasjon og veiledning til pasient og pårørende i

11 Status henvisninger og utredninger Henvisninger fra 2011 Antall Hjemmesykepleie Forvaltningsenheten Fastlege Pårørende Trygghetssykepleier Annet Totalt

12 Antall hjemmebesøk for utredning Av totalt 258 utredninger 95 har fått demensdiagnose 104 fortsatt under utredning 35 kvalifiserer ikke til demensdiagnose 25 overført annen tjeneste før utredning avsluttet

under utredning 35 kvalifiserer ikke til

13 Alder Under Totalt

14 Tiltak iverksatt etter HUK teamets vurderingsbesøk Sykehjem, korttid, langtidsplass Støttekontakt Hjemmesykepleie Henvisning til spesialisttjenesten/ 2 linje Anbefalt utredning av HUK Omsorgsbolig/Alderspensjonat Hjelpeverge Konsultasjon/informasjon Dagsenter, hjemmehjelp, kald middag levert på dør Hjelpemidler

spesialisttjenesten/ 2 linje Anbefalt utredning av HUK

15 Demenskontakter Gruppene i hjemmesykepleie har demenskontakter Deltar i nettverk innenfor demensomsorgen Gir råd til kollegaer / pårørende Skal få tilført en bredere kompetanse innenfor demensomsorgen Primærkontakter

demensomsorgen Gir råd til kollegaer / pårørende Skal

16 Dagaktivitetstilbud i hjemmetjenestene og institusjonene Formålet å sikre likhet i tilbud, øke kapasitet og bidra til mer kostnadseffektiv tilbud /dagsenter.

17 Antall aktivtetsplasser fordelt på 24 dagsentrer Plasser for demente Kommunal institusjon 53 Private institusjon 9 Kommunal HSY 45 Inn på tunet 5 Totalt 112 Plasser blandet/klare Totalt antall aktivitetsplasser 332

9 Kommunal HSY 45 Inn på tunet 5 Totalt 112 Plasser

18 Årsverk og beleggsprosent Årsverk varier eks. 2 årsverk til 10 demente / 2,8 årsverk til 8 demente. Tilpassing med 2 årsverk til 10 demente Beleggsprosenter er i dag 70% Øke beleggprosenten til 100% vil gi 100 nye plasser. Forskyve åpningstiden

Tilpassing med 2 årsverk til 10 demente Beleggsprosenter er

19 4 dagsentrer Dagaktivitetstilbud i hjemmesykepleien Tett og god samarbeid med hjemmesykepleie og hjemmehjelp Tar hjemmesykepleie oppdrag Har tilgang til egen transport Yngre demente tilbud i en sone Jobber tett sammen med HUK-teamene

hjemmesykepleie oppdrag Har tilgang til egen transport

20 Inn på tunet To gårder Oppfølgning fra sonen Brukere

21 Boliger Omsorgsboliger med miljøtiltak Omsorgs pluss Omsorgs pluss med heldøgnstilsyn

22 Demenssenter i Fyllingsdalen Bergens ressurssenter innen demensomsorgen Senter skal ha by omfattende funksjoner og være ressursbase i forhold til hjemmesykepleie, dagsenter og institusjonene.

23 Innhold i demenssenteret Dagsenter for yngre demente Boenhet / kortidsenhet for yngre demente 8 plasser Enhet for observasjon, vurdering, utredning av demens 9 plasser Forsterket skjermet enhet 16 plasser Kompetansesenter

24 Samhandling NKS Olaviken alderspsykiatriske sykehus Utviklingssenter for hjemmetjenester og sykehjem Aldring og helse Nasjonal forening for folkehelsen Andre tjenester

25 Hva gjør vi nå i Bergen Kommune Kompetanseplan i alle sonene Bygge opp en bred kompetansen Demensomsorgen ABC Videreutdanning for sykepleier og helsearbeidere Handlingsplan for demensomsorgen Sikre at primærkontakter følger opp personer med demenssykdom Styrke pårørende arbeide Bedre samhandling mellom tjenesten satt i et system.

26 Mulighetene i hjemmetjenesten Følge med på nye utviklingstiltak for framtidens omsorgsteknologi

Like dokumenter

Demensteam => Utredning/Kartlegging

Demensteam => Utredning/Kartlegging Hva har vi, hva trenger vi, hvor står vi og hva gjør vi? Erfaringer? Eva Lundemo 25.04.14 Hvorfor utredning? En forutsetning for å kunne gi hensiktsmessig behandling