Forebygging av fall på sykehjem og i hjemmetjenesten

Transkript

1 Forebygging av fall på sykehjem og i hjemmetjenesten

2 Forekomst av fall Fall blant eldre Mer enn 30% av eldre hjemmeboende over 65 år faller i løpet av et år Forekomsten øker til 50% ved alder over 80 år Beboere på sykehjem faller omtrent tre ganger så ofte som hjemmeboende Rundt 80% av alle ulykker og skader blant eldre skyldes fall

3 Konsekvenser av fall De fleste fallrelaterte skader er mindre alvorlige, men fall kan også ha alvorlige konsekvenser som brudd og hodeskader I Norge behandles det rundt 9000 hoftebrudd hvert år Dette antas å ha en samfunnsøkonomisk årlig kostnadsramme på rundt 3 milliarder Omtrent halvparten av eldre som faller klarer ikke å komme seg opp på egenhånd, noe som kan medføre at de blir liggende lenge og at helsemessig konsekvens av fallet blir større

4 Risikofaktorer for fall Tidligere fall Redusert muskelstyrke i ben Svimmelhet, redusert balanse og gangfunksjon Kognitiv svikt Nedsatt syn Polyfarmasi Lav BMI Flere kroniske sykdommer

5 Risikofaktorer for fall Dårlig skotøy eller uhensiktsmessig bekledning. Glatte gulv. Dørterskler, løse tepper, ledninger o.l. Overmøblering / uhensiktsmessig plassering av møbler. For dårlig belysning. For lav/høy seng, toalett osv. Klatring på krakker/stoler. Glatte uteområder

6 Kan fall og fallskader forebygges? Studier viser at systematiske og målrettede tiltak kan redusere forekomsten av fall med % hos gruppen hjemmeboende eldre

7 Regionalt samarbeid Utviklingssenter for hjemmetjenester i Telemark har gjort et arbeid med å se på hvordan tiltakspakken for institusjon kan tilpasses forholdene i hjemmetjenesten. Det er laget en skisse til en tiltakspakke for hjemmetjenesten USHT i Telemark, Buskerud og Vestfold samarbeider nå om et regionalt læringsnettverk Deltagere fra sykehjem og hjemmetjenester i Porsgrunn, Drammen, Lier, Nore og Uvdal, Ål og Sandefjord kommune

8 Målet for prosjektet HOVEDMÅL 1 Forebygge og redusere fall og skader som oppstår på grunn av fall i målgruppen for sykehjem og hjemmetjeneste i deltagerkommunene HOVEDMÅL 2 Tilpasse pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakke for fallforebygging i institusjon til hjemmetjenesten

9 Definisjon av fall En utilsiktet hendelse som resulterer i at en person kommer til å havne på jorden, gulvet eller et annet lavere nivå (WHO, 2007)

10 Registrering av fall i UHT Registrering i 100 dager 37 fall fordelt på 14 pasienter

11 Hvorfor faller pasientene? 21 fall skjer i forbindelse med forflytning 4 fall knyttes til høyt inntak av alkohol En pasient hadde falt 6 ganger i løpet av ett døgn pasienten hadde fått et nytt slag Ett fall skjer ved at pasienten snubler over et møbel

12 Hvor faller pasientene? Stue Bad Soverom Gang Kjøkken Ute

13 Tiltakspakken i hjemmetjenesten Risikovurdering av alle pasienter over 65 år eller/og de med sykdommer eller tilstander som medfører økt risiko for fall (eksempelvis nevrologiske sykdommer) Standardtiltak ved forhøyet fallrisiko Gjennomfør legemiddelgjennomgang Gjennomføre ernæringskartlegging Tryggingstiltak i boligen Tilpassede hjelpemidler Informasjon til pasient og pårørende om fallforebyggende tiltak Legge til rette for å opprettholde aktivitet og trening Tverrfaglig samarbeid ved behov Individuelt tilpassede tiltak

14 Målinger Antall dager mellom hvert fall Antall dager mellom hvert fall med skade (obligatoriske) I tillegg måles andel fall med og uten skade hos pasienter hvor det er kartlagt forhøyet fallrisiko og iverksatt tiltak

15 Hvilke pasienter er inkludert I prosjektperioden blir ca 50 pasienter kartlagt Ca 1 tredjedel har falt tidligere 1 tredjedel har forhøyet fallrisiko men ikke falt 1 tredjedel er pasienter som har trygghetsalarm men ellers ingen andre tjenester

16 Hva er et læringsnettverk Et læringsnettverk kan benyttes til ulike formål, blant annet til systematisk forbedringsarbeid i helsetjenesten. Det handler om felles kompetanseutvikling på tvers av profesjoner og organisasjoner. Nettverket består av tverrfaglig sammensatte forbedringsteam. Hensikten er å forbedre et eller flere områder som har lav kvalitet. Deltakerne får innblikk i forskning, og lærer av andre som har gjennomført forbedringer på området. Deltakerne lærer om og bruker forbedringsmetoder og enkle verktøy i arbeidet. Teamene lager målbare mål for forbedringsområdet og samler data for å følge med om målene blir nådd. Teamene møtes på 3-4 samlinger over en bestemt tidsperiode for å dele erfaringer og inspirere hverandre. Mellom samlingene møtes deltakerne i teamene regelmessig og jobber med spesifikke oppgaver.

17 Forbedringsmodellen