THORGEIR HERNES, INGAR HEUM OG PAAL HAAVORSEN (RED.) ARBEIDSINKLUDERING OM DET NYE POLITIKK- OG PRAKSISFELTET I VELFERDS-NORGE GYLDENDAL AKADEMISK

Transkript

1 THORGEIR HERNES, INGAR HEUM OG PAAL HAAVORSEN (RED.) ARBEIDSINKLUDERING OM DET NYE POLITIKK- OG PRAKSISFELTET I VELFERDS-NORGE å GYLDENDAL AKADEMISK

2 Innhold KAPITTEL 1 ET BAKTEPPE 13 Betydningen av arbeid 14 Arbeidets idéhistorie 14 Alle hender må tas i bruk 16 Har vi godt av å arbeide? 16 Dagens utfordringer 23 Noen historiske utviklingstrekk og spenningsfelt 33 Velferdsordningene og den nordiske modellen 33 Arbeidsmarkedspolitikken 36 Fra narrenes skip til moderne inkluderingsvelvilje 41 KAPITTEL 2 OM ARBEIDSLINJA 42 Den norske arbeidslinja 43 Arbeidslinja som kamparena 45 Kan vi få flere i arbeid? 51 KAPITTEL 3 NAV - HVORFOR OG HVORDAN 56 Bakgrunn og begrunnelser 57 De mange små skritt 58 Ansvarsrokering og samarbeidsbestrebelser 58 Arbeidsretting av sosial-og velferdspolitikken 59 Ny arbeidsmarkedspolitikk 60 Utviklingstrekk som krevde et organisatorisk svar 61 Modernisering 62 Arbeidslinjebegrunnelsene 63 Den norske arbeidsmarkedsmodellen 64 Samfunnsøkonomien og brøken arbeidsaktive/arbeidspassive 65 Systemutfordringene 65 Store reformer krever vektige begrunnelser 66

3 IO INNHOLD De gordiske knutene 66 Én stor etat? 67 Stat eller kommune? 68 NAV-løsningen 69 Det nye innholdet 72 En reform med fødselsveer 76 KAPITTEL 4 FOREBYGGING, TIDLIG INTERVENSJON OG DEN NORSKE IA-MODELLEN 82 Innledning 82 Noen utviklingstrekk og mulige årsaker 83 Det gjenstridige sykefraværet 83 Det gåtefulle sykefraværet 86 Tilnærminger til forebygging og tidlig intervensjon 90 Insentiver 91 Legenes rolle og bidrag 94 Tidlig intervensjon og tettere oppfølging 95 Det unikt norske: IA-konseptet 97 IA i det større bildet 97 Hva er IA? 99 IA og nye virkemidler 99 Konsultativ, systemrettet bistand - arbeidslivssentrene 101 Men virker det? 104 Quo vadis? 106 KAPITTEL 5 INKLUDERINGSSTRATEGIER OG ARBEIDSRETTEDE TILTAK 109 Paal Haavorsen og Strategier og tiltak som skal sikre innpass 112 Holdningspåvirkning 112 Juridiske virkemidler 114 Økonomiske subsidier 119 Arbeid med bistand 121 Å gjøre den enkelte konkurransedyktig 125 De individrettede tiltakene 127 Tiltaksbruk og spesielle samfunnsbehov 139 Avrunding 141 KAPITTEL 6 FORDELING AV VELFERDSTJENESTER 148 Ingar Heum Likebehandling 150 Likhetsprinsippet 151 Fortjenesteprinsippet 152 Behovsprinsippet 153 Behovsprøving - forsorg eller skreddersøm? 154

4 INNHOLD 11 Innsats, motivasjon og trynetillegg 155 Insentiver og effekter 156 Tilbudslikhet og resultatlikhet 157 Er likebehandling alltid målet - er likebehandling alltid mulig? 159 Hvordan ivaretar velferdslovene rettferdighetsprinsippene? 160 Et sterkere individfokus 162 Målgruppe 162 Individfokus 163 Skreddersøm koster mer, men treffsikkerheten øker 164 Enten-eller, eller både-og 166 Brukerinnflytelse 166 Brukerretting og brukerorientering 168 Brukermedvirkning 169 Brukermedvirkning på systemnivå 170 Brukerstyring og brukervalg 171 Innflytelse og rettferdighetsprinsippene 173 Skjønn 174 Forvaltningsskjønn 176 Profesjonelt skjønn 177 Skjønnets frihetsgrader 179 Demokratiets sorte hull? 180 Et standardisert skjønnsgrunnlag 182 En standardisert skjønnsprosedyre 184 Kompetansekrav til skjønnsutøveren 184 Dokumentasjon av skjønn 185 Klageadgang på skjønnsbeslutningen 185 Brukerinnflytelse og tillit 186 Handlingsrom 186 Et symmetrisk handlingsrom 188 Handlingsrommets fire vegger 190 Veien videre 192 KAPITTEL 7 BRUKERRETTET ARBEIDSMETODIKK I NAV 194 Ingar Heum Metodiske grunnprinsipper 196 Med arbeidsevnen som utgangspunkt 198 Oppfølging av brukere i NAV 200 Hva er nåsituasjonen? 204 Kartlegging 207 Behovsvurdering 209 Egenvurdering 211 Ressursprofil og arbeidsevnevurdering 212 Vurdering av inngangsvilkår til rettigheter 217 Ett mål og én retning 219 Rett til en plan, eller rett til innholdet i en plan 221 Aktivitetsplan 222

5 12 INNHOLD NAV-loven 14a - oppfølgingsvedtak i NAV 225 Arbeidsavklaringspenger 227 KAPITTEL 8 MEDISIN, HELSE OG NAV 230 Søren Brage og Sykdomsbegrepet 230 De medisinske årsakene til sykdomsbaserte ytelser 233 Medisinsk behandling 234 Det medikaliserte utenforskapet 234 Sykdomstilnærmingens nisser på lasset 234 Bevegelse i alternative retninger 237 Arbeidsevnevurderinger - et mulig nytt fundament? 238 Legenes rolle og bidrag 240 Avklaring av behovet for ytelser 240 Oppfølging av brukere 242 Konfliktområder 243 Leger i helsetjenesten 243 Fastleger 243 Sykehusleger og spesialister 245 Leger i NAV - de rådgivende legene 245 Rammen for det trygdemedisinske arbeidet 245 Nye formål og oppgaver 246 Kvalitet og utdanning 248 Helsetjenestene og NAV: samarbeid, overlapp og ansvarshull 249 Gråsoner og skiftende ansvarsforankring 249 Institusjonsutfordringen 253 Samhandlingsutfordringen 254 KAPITTEL 9 SOSIALT ARBEID I NYE OMGIVELSER 257 Per Inge Langeng og Erik Stene Sosiale tjenester - fra kommunal fattigomsorg til aktivt medeierskap i arbeidslinja 258 De sosiale tjenestene - et kommunalt ansvar 258 Det sosiale behandlingsmandatet i de sosiale tjenestene 260 Forsøk på å forene det lokale sosiale behandlingsmandatet og det nasjonale arbeidsmarkedsmandatet 264 Sosialt arbeid og NAV - som hånd i hanske? 268 Perspektiver på sosialt arbeid 269 Hjørnesteiner i sosialt arbeid 273 NAV-kontorene - en god ramme for å utøve sosialt arbeid? 276 Fremdeles noen utfordringer 280 NAV åpner muligheter for sosialt arbeid 283 LITTERATUR 285 OM FORFATTERNE 292